康復新液治療難治性消化性潰瘍50例臨床觀察

鄧 意 王德良 謝 凱

（寧鄉縣人民醫院，湖南 長沙 410600）

康復新液治療難治性消化性潰瘍50例臨床觀察

鄧 意 王德良 謝 凱

（寧鄉縣人民醫院，湖南 長沙 410600）

目的 對比分析康復新液治療難治性消化性潰瘍的臨床療效。方法 選取2010年1月至2012年1月在我院接受治療的消化性潰瘍患者50例，患者中男性為45例，根據隨機原則將患者分為實驗組和對照組，每組35例。對照組患者口服奧美拉唑，劑量為20 mg，每日為2次，同時口服阿莫西林膠囊，一日兩次，并口服甲硝唑每日兩次。實驗組患者的治療方案和對照組相同，在此基礎上服用康復新液（湖南科倫制藥有限公司），劑量為10 mL，每日口服3次。兩組患者的療程均為4周，4周后兩組患者接受胃鏡檢查。治療結束后對兩組患者的治療情況進行評價。結果 治療結果顯示實驗組痊愈22例，有效2例，無效1例，總有效率為96.01 %；對照組治愈12例，有效3例，無效10例，總有效率為60.01 %。兩組患者的總有效率進行對比差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。結論 使用康復新液治療難治性消化性潰瘍明顯增加了患者的治愈率，臨床效果良好，值得推廣。

康復新液；消化性潰瘍；臨床療效

消化性潰瘍主要指周期性發作的上腹部疼痛、反酸等胃潰瘍和十二指腸性潰瘍。西醫治療一般使用H2受體拮抗劑或質子泵抑制劑。但是單純使用這些藥物治療，臨床療效往往不佳，患者存在反復發作的現象，經過胃鏡檢查發現患者的潰瘍并沒有完全康復和愈合[1]。本研究采用康復新液和西醫治療結合的方法對2010年1月至2012年1月在我院接受治療的消化性潰瘍患者進行治療，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 背景資料

選取2010年1月至2012年1月在我院接受治療的消化性潰瘍患者50例，患者中男性為35例，女性為15例，年齡為31～55歲，平均為45.3歲。所有患者都接受了質子泵抑制劑（PPI）的治療一段時間，但是經過內鏡檢查和病理檢查發現患者仍存在沒有愈合的潰瘍，并且愈合十分緩慢。總結這些患者的消化性潰瘍特點都具有容易復發，長久不愈等特點。患者中十二指腸潰瘍為24例，胃潰瘍為20例，復合性潰瘍6例。

1.2 治療方法

根據隨機原則將患者分為實驗組和對照組，每組25例，兩組患者在性別、年齡、病程等各方面的差異不明顯，具有可比性。對照組患者口服奧美拉唑，劑量為20 mg，每日為2次，同時口服阿莫西林膠囊，一日兩次，并口服甲硝唑每日兩次。實驗組患者的治療方案和對照組相同，在此基礎上服用康復新液（湖南科倫制藥有限公司），劑量為10 mL，每日口服3次。兩組患者的療程均為4周，4周后兩組患者接受胃鏡檢查。

1.3 療效判定指標

治療結束后對兩組患者的治療情況進行評價，將治療效果分為痊愈（患者癥狀完全消失，胃鏡檢查后潰瘍和其周圍組織的炎癥完全消失）；有效（患者的大部分癥狀得到緩解，在胃鏡下潰瘍和炎癥的現象減小）；無效（治療后患者的癥狀完全沒有變化，胃鏡檢查下潰瘍現象沒有縮小和變化）。使用這3個等級對治療結果進行評價和劃分。

2 結 果

治療結果顯示實驗組痊愈22例，有效2例，無效1例，總有效率為96.01 %；對照組治愈12例，有效3例，無效10例，總有效率為60.01 %。兩組患者的總有效率進行對比差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 實驗組和對照組患者治療結果的對比

3 討 論

消化性潰瘍是指發生在人體十二指腸和胃部的慢性潰瘍，這種潰瘍也可能發生在胃空腸吻合口、食管下段等部位。這些潰瘍的生成和胃酸、胃蛋白酶的消化過程和作用密切相關，所以被稱為消化性潰瘍。消化性潰瘍的主要臨床癥狀包括中上腹部的周期性、慢性的疼痛，胃潰瘍患者一般疼痛會在進餐后2 h左右發作，持續時間大概為1 h左右，等到胃部排空后會有緩解的趨勢。十二指腸潰瘍患者的疼痛一般在空腹時候發生，進食后得到緩解。疼痛的感覺可以為饑餓感疼痛、灼痛、鈍痛等。對于一些特殊類型消化性潰瘍患者，如幽門管、球后潰瘍的患者，疼痛可能出現不典型的癥狀，有時會發生夜間的劇烈疼痛。其余的癥狀還包括惡性、嘔吐、反酸等[2-4]。

研究表明消化性潰瘍的產生和患者胃酸分泌過多，導致幽門桿菌感染和胃部黏膜系統的保護遭到破壞有關。而諸多因素比如胃排空延遲、膽汁反流、遺傳、藥物、環境、精神狀態都可以引發胃酸分泌異常。胃液的主要成分是鹽酸，主要由胃部壁細胞分泌并受到神經系統和體液的共同調節。壁細胞分泌鹽酸的濃度是一定的，一般為160 mmol/L，pH 0.9，而實際胃液的pH值為1.3～1.8，這是因為胃液中還存在堿性黏液和反流的腸液。對于十二指腸潰瘍而言，胃酸的過多分泌是發病的主要原因。研究表明十二指腸潰瘍患者的胃酸分泌量明顯高于正常人。而這類患者十二指腸部位抑制胃酸分泌的激素往往會減少，最后導致胃酸過高。對于胃潰瘍的患者其胃酸的基礎分泌量和最大分泌量常常和健康人相似，所以這類患者的發表的原因往往和胃黏膜的局部破壞有關。對于此類患者可以使用胃黏膜保護劑進行治療[5]。

治療消化性潰瘍一般使用抑制排酸性藥物，如H2受體抑制劑或質子泵抑制劑等。用藥時要針對患者的具體病情進行選擇，比如對于胃潰瘍的患者要使用促進胃部排空的藥物（嗎丁啉等），而對于十二指腸潰瘍的患者要使用抗膽堿藥類藥物（如阿托品等）。對于消化性潰瘍的治療除了抑制患者胃酸分泌外、保護胃部黏膜外，還有修復和重建胃部黏膜下的結果，如壞死的組織清除、基底肉芽組織和血管生長、單層柱狀上皮細胞的生長等。這樣才可以根除難治性和反復發作的消化性潰瘍[1-5]。

康復新液是美洲大蠊（蟑螂）肝臟的蟲體的乙醇提取物。有促進肉芽生長、血管新生和加速壞死組織脫落的功能，可以短時間內修復各類潰瘍引發的創面。康復新液還具有抗炎、消除水腫的功能，藥理實驗結果表明其可以抑制組織胺導致的小鼠內皮色素滲出和二甲苯引發的小鼠耳廓的腫脹。康復新液還可以增強機體的免疫功能，如提供巨噬細胞的吞噬能力、淋巴細胞和血清溶菌酶的活性等。研究證明康復新液可以明顯降低胃液的分泌量、總胃部的排酸量和胃蛋白酶的分泌，對消化性潰瘍有治療作用，同時還可以有效預防慢性結腸炎[5]。

本研究我們使用了康復新液配合傳統西醫治療，治療結果顯示治療組患者治療后的總有效率明顯高于未使用康復新液的對照組患者，說明康復新液對于治療難治性消化潰瘍的臨床療效優良，臨床值得推廣。

[1] 曲麗,侯 鵬.康復 新液治療 難治性消化性潰瘍18例分析[J].中國醫藥指南,2012,10(30):264.

[2] 鐘毅,周紅,鐘靈,等.康 復 新液治療 難治性消化性潰瘍50例臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2004,14(6):333-336.

[3] 趙一丁.康 復 新液對幾種消化 系統疾病的應用[J].中國中西醫結合消化雜志,2009,17(6):404.

[4] 梁麗.康 復新液治療小兒皰疹 性口腔炎的療 效分析[J].實用醫學雜志,2010,26(19):3618-3619.

[5] 白班俊,黃國美.康復 新液治療72例十二指腸巨大潰瘍患 者 的 療效觀察[J].華西藥學雜志,2011,26(4):399-400.

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