醫(yī)護人員艾滋病職業(yè)暴露防護知識的探討

付遠蘭

（云南省文山州人民醫(yī)院傳染科，云南 文山 663000）

醫(yī)護人員艾滋病職業(yè)暴露防護知識的探討

付遠蘭

（云南省文山州人民醫(yī)院傳染科，云南 文山 663000）

目的 研討文山市及下屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護人員對艾滋病職業(yè)暴露防護知識的掌握水平現(xiàn)狀，給加強艾滋病職業(yè)暴露防護知識工作的必要性提供佐證。方法 采用問卷調查的方式對文山市221名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護人員及271名城區(qū)醫(yī)護人員進行調查分析。結果 無論是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)護人員還是城區(qū)的醫(yī)護人員均對艾滋病的職業(yè)暴露防護知識掌握程度不夠；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護人員與城區(qū)醫(yī)護人員在艾滋病暴露后的防護處理知識方面存在的差別明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 加強醫(yī)護人員艾滋病職業(yè)暴露的防護知識宣傳培訓工作很有必要，應建立和健全一整套標準的艾滋病職業(yè)暴露防護的應急處理系統(tǒng)，最大限度地降低艾滋病職業(yè)暴露對醫(yī)護人員自身健康的威脅不容忽視。

艾滋病；職業(yè)暴露；防護；醫(yī)護人員

當前時期，由于重視程度不足、條件不具備等不利因素的存在，尚有眾多HIV（人類免疫缺陷病毒）的攜帶者或感染者尚未被及時發(fā)現(xiàn)和處理[1]。而醫(yī)護人員因其所屬的職業(yè)要求，決定其需要經常性地接觸各類患者（包括HIV攜帶者）的概率比其他人要高很多，因此，醫(yī)護人員受到艾滋病職業(yè)暴露的威脅不可忽視。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研討的對象資料是從文山市及其下的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療的13個醫(yī)療機構中共抽取492名醫(yī)護人員，其中城區(qū)的有221名，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的有271名。

1.2 方法

本次使用的方法是問卷調查法，分別對抽取的221名城區(qū)醫(yī)護人員和271名鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護人進行調查，并對調查的結果進行了詳細地對比分析。

1.3 分析統(tǒng)計

采用epi data系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)錄入工作，然后再使用標準的SPSS 12.5統(tǒng)計軟件進行分析比對。

2 結 果

2.1 常規(guī)概況

參與問卷調查的492名醫(yī)務人員中，城區(qū)的醫(yī)護人員有221名，包括女醫(yī)護人員84名和男醫(yī)護人員137名，中專學歷的有105名，大專學歷的有61名，本科及以上學歷的有55名，年齡均在18～55歲之間，平均年齡29.3歲；鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)護人員有271名，包括女醫(yī)護人員120名和男醫(yī)護人員151名，中專學歷的有117名，大專學歷的有135名，本科及以上學歷的有19名。根據(jù)統(tǒng)計學的要求發(fā)現(xiàn)這兩組在以上所顯示的數(shù)據(jù)中的差別P＞0.05，因此不具有統(tǒng)計學上的統(tǒng)計意義[3]。

2.2 問卷調查結果

此次問卷調查的問題總數(shù)有40題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護人員問題回答正確率超過60 %的僅有36人，回答正確數(shù)超30 %的有107人；城區(qū)醫(yī)護人員中問題回答正確率超過60 %的有63人，回答正確數(shù)超30 %的有155人。詳細的統(tǒng)計況如表1所示。

表1 城區(qū)醫(yī)護人員與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護人員艾滋職業(yè)暴露知識對比

3 討 論

本次問卷調查發(fā)現(xiàn)，無論是城區(qū)還是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)護人員對艾滋病職業(yè)暴露知識的認識都存在著許多不足之處，特別是艾滋病的窗口期的認識不足表現(xiàn)尤為突出，認為只要檢查出HIV呈陰性接診患者就沒有被HIV職業(yè)暴露感染的可能的醫(yī)護人員所占比例高達85.41 %，為420名。

參與調查的492名醫(yī)護人員中，有28.32 %的醫(yī)護人員認為本人接診到艾滋病病毒攜帶患者的概率幾乎接近于0，這充分暴露出醫(yī)務人員對艾滋病職業(yè)暴露的重視程度很低，對防護知識更是缺乏認識，所以，花大力氣加大醫(yī)護人員相關職業(yè)暴露防護知識的培訓和教育很有必要[4]。對被針頭刺傷后要馬上使用清水清洗后再消毒的措施來防止感染的知識，只有73.3 %的醫(yī)護人員知曉。知道最佳預防性用藥的時間的醫(yī)護人員僅有13.22 %。僅有25.18 %的醫(yī)護人員清楚需要對已使用過的穿刺針必須與敷貼及棉簽分開歸類存放。在城區(qū)醫(yī)護人員中，只有77.39 %知曉要對所接觸的患者體液、血液及其污染物品實行防護舉措；為艾滋病職業(yè)暴露后一定會感染的醫(yī)護人員有61.92 %；于艾滋病病毒攜帶者的汗液、口痰、分泌物、大小便、體液是否具有傳染性，回答肯定的醫(yī)護人員有81.33 %。上述這些問題充分暴露出相關醫(yī)護人員艾滋職業(yè)暴露防護知識的欠缺程度的嚴重性，十分有必要加強對醫(yī)護人員的培訓和教育，提高其對艾滋病的重視程度，進而降低被艾滋病病毒感染的概率，保障醫(yī)護人員自身的安全。

在參與調查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)護人員中認為完整的皮膚在接觸到HIV體液及血液后，也會受到HIV的病毒感染的有52.86 %，這種情況容易造成醫(yī)護人員采取過度防護的措施，這會讓患者產生反感的心理，甚至可能產生情緒，影響醫(yī)患溝通，不利醫(yī)患關系和諧，因此，需要對相關醫(yī)護人員進行正確的防艾知識普及宣傳，讓其采取正確的防護措施來應對艾滋病病毒感染，避免產生過激的恐慌情緒。

近幾年來，我們國家面臨著艾滋病病毒職業(yè)擴散嚴重威脅[5]。因此，醫(yī)療機構有必要健全和完善艾滋病職業(yè)暴露防護機制，采取正確的防護措施應對艾滋病病毒的職業(yè)感染。提高醫(yī)護人員對艾滋病職業(yè)暴露現(xiàn)狀的重視程度以及加大對醫(yī)護人員相關防護知識的培訓具有重大的意義，讓其面對艾滋病病毒攜帶患者時能夠鎮(zhèn)定處置，采取正確的治療防護措施，降低感染艾滋病病毒的概率。

[1] 陳華,楊雪英,龐偉鴻.預防控制艾滋病病毒職業(yè)暴露后的感染[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2006,16(2):187-189.

[2] 朱會英,王小巖,曹洪濤,等.醫(yī)院內HIV/AIDS管 理與職 業(yè)防 護[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2007,17(8):993-995.

[3] 黃芳玲.艾滋 病病毒職 業(yè) 暴露的防 護與思 考[J].中國實用護理 雜志:下旬刊,2006,22(3):59-61.

[4] 蔣天倫,李兵,黎儒青,等.HIV流行形勢及醫(yī)院 感 染防范 措 施[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2005,15(4):396-398.

[5] 韓晶,陳征,田建華,等.7例醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露后的預防分析[J].中華護理雜志,2005,40(5):367-369.

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