魯南欣康對冠心病心絞痛治療效果的臨床分析

徐 邁 羅海燕 李慶軍 鐘利蘭 歐新鋒 劉杰妮

（寧鄉縣人民醫院，湖南 長沙 410600）

魯南欣康對冠心病心絞痛治療效果的臨床分析

徐 邁 羅海燕 李慶軍 鐘利蘭 歐新鋒 劉杰妮

（寧鄉縣人民醫院，湖南 長沙 410600）

目的 對比觀察使用魯南欣康治療冠心病心絞痛患者的臨床療效并分析其臨床作用及意義。方法 從我院2008年8月至2012年5月收治入院的冠心病心絞痛患者中抽取104例，隨機分為觀察組與對照組，對照組患者使用阿司匹林等藥物進行常規治療，觀察組患者在此基礎上使用魯南欣康進行治療，對比觀察兩組患者的臨床療效。結果 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，心絞痛的發作頻率、持續時間及硝酸甘油使用量明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義；兩組患者不良反應發生率無明顯差異（P＞0.05）。結論 對冠心病心絞痛患者使用魯南欣康進行治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，減少心絞痛發作次數與持續時間，具有理想的臨床治療效果與進一步推廣應用的價值。

魯南欣康；冠心病心絞痛；臨床療效

冠心病是臨床心內科常見疾病，主要指冠狀動脈出現粥樣硬化而導致管腔阻塞、狹窄，血流受阻，而當冠狀動脈血流不暢而無法保證心肌代謝所需血流供給時會導致心肌出現暫時性的急劇缺氧、缺血，進而產生心絞痛，心絞痛是最為常見的冠心病類型之一，對患者機體損傷較大，嚴重威脅患者的身體健康乃至生命安全，臨床上對該病的治療及藥物研究較為重視[1]。本文作者通過對我院部分冠心病心絞痛患者使用魯南欣康進行治療，對比觀察其臨床效果，以作參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2008年8月至2012年5月收治入院的冠心病心絞痛患者中抽取104例，隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者52例，包括男患者27例、女患者25例，年齡43～75歲，平均年齡（52.41±8.27）歲；對照組患者52例，包括男患者28例、女患者24例，年齡42～77歲，平均年齡（51.95±8.46）歲。經統計學檢驗，兩組患者的性別構成和年齡結構無明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

所有病例經臨床檢查均符合冠心病心絞痛診斷標準，經心電圖及24 h心電監測均已證實確診；排除合并嚴重的其他內科疾病患者，主要器官及內分泌、神經系統嚴重受損或功能障礙患者，既往精神病史或癔癥史患者，相關藥物過敏或近期使用過相關藥物進行治療的患者等[2]。所有患者在本次實驗前均對實驗有充分的了解，簽署知情同意書，自愿參與本次實驗，符合醫學倫理學要求。

1.2 方法

對照組患者實施常規冠心病治療，使用鈣拮抗劑、β受體阻斷劑、阿司匹林等藥物，并使用硝酸甘油進行治療；觀察組患者在此基礎上加用魯南欣康進行治療，將60 mg魯南欣康注射液溶于250 mL 5 %葡萄糖注射液中，1次/天。所有患者連續治療7 d為1個療程，治療期間密切關注患者心功能情況。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療效果不良反應情況與心絞痛的發作頻率、持續時間及硝酸甘油使用量，并進行統計學對比分析。其中臨床療效評估標準為[3]：顯效：患者治療后臨床癥狀、體征完全消失或基本消失，心電圖檢查結果基本恢復正常，按心絞痛分級標準改善程度超過1級；有效：患者治療后臨床癥狀、體征明顯改善，心電圖檢查結果示明顯好轉但未恢復正常，按心絞痛分級標準改善1級；無效：患者治療后臨床癥狀、體征未見明顯改善，心電圖檢查結果基本沒有改變，按心絞痛分級標準未見改善甚至加重。總有效率為顯效與有效病例數占總體病例數百分比。

1.4 數據處理

通過統計學軟件SPSS17.0版對所得數據實施統計學檢驗。檢驗水準設定0.05（即可信區間為95 %），P＜0.05表明樣本數據的差異較大，具有統計學意義。

2 結 果

對兩組患者的臨床數據進行統計學檢驗，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，心絞痛的發作頻率、持續時間及硝酸甘油使用量均明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義；兩組患者不良反應發生率未見明顯差異（P＞0.05）。詳見表1、表2。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（ %）]

表2 兩組患者心絞痛、硝酸甘油使用等情況對比（）

表2 兩組患者心絞痛、硝酸甘油使用等情況對比（）

注：通過統計學分析兩組患者的心絞痛、硝酸甘油使用等情況，#P＜0.05表明樣本差異顯著，具有統計學意義

硝酸甘油使用量(片/周)觀察組 52 3.2±0.4# 10.7±0.6# 8.2±0.7#對照組 52 5.3±0.6 12.4±0.8 10.6±1.3組別 病例數 心絞痛頻率(次/周)心絞痛持續時間(分/次)

3 討 論

冠心病心絞痛在中老年患者中具有較高的臨床發病率，臨床上主要表現為胸部的疼痛感、不適感，同時伴有一系列心肌缺血癥狀的臨床綜合征。該病對患者生活、工作影響較大，對患者的身體健康造成較大危害，如不及時予以控制可以引起諸多并發癥損害患者機體[4]。臨床治療以預防、控制心絞痛為主要目標，常使用的藥物包括硝酸脂類、鈣拮抗劑及β受體阻滯劑等3個大類。

魯南欣康主要成分為單硝酸異山梨醇酯，屬于硝酸脂類藥物，能夠擴張冠脈血管及外周血管，減少血管內血流阻力，有效提高血流量，緩解冠脈供血情況，并減少心室容積、降低回心血量與心排出量，同時降低心臟的前后負荷，從而減少心肌耗氧量，緩解心肌的缺血、缺氧狀況，從而改善患者臨床癥狀，減少心絞痛發作的次數與持續時間。該藥物能夠直接發揮藥效作用而不需經過代謝，其生物利用度可高達100 %，進入人體后起效迅速，且半衰期較長，能夠長時間的維持血藥濃度，經腎臟、膽汁等排出，具有良好的臨床應用效果，且不會引起嚴重的不良反應[5]。

由本文研究結果可知，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，心絞痛的發作頻率、持續時間及硝酸甘油使用量明顯低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義；兩組患者不良反應發生率無明顯差異（P＞0.05）。由此可見，對冠心病心絞痛患者使用魯南欣康進行治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，減少心絞痛發作次數與持續時間，具有理想的臨床治療效果與進一步推廣應用的價值。

[1] 劉曉軍,張萍,李杏玲,等.魯南欣康治療冠心病心絞痛40例療 效 觀察[J].中國現代醫生,2010,48(32):32-67.

[2] 田小云.葛根 素與魯南欣 康治療冠心病心絞 痛 臨床效 果比較[J].按摩與康復醫學(中旬刊),2012,03(8):66-67.

[3] 王東海,黃彬森,姬 東云,等.魯南欣康聯合通心絡治療冠心病心絞痛42例臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志,2009,30(6):16-17.

[4] 孟繁甦,陶雪飛,王大偉,等.開心膠囊治療冠心病心絞痛氣滯血瘀證臨床研究[J].中國中醫急癥,2008,17(9):1185-1186.

[5] 劉會麗,牛向東,劉慧紅,等.銀杏葉滴丸和魯南欣 康治療冠心 病心絞痛臨床觀察[J].新疆醫學,2010,40(4):132-133.

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：1671-8194（2014）01-0104-02