86例胃腸鏡在消化內科中的臨床療效研究

李中奇

（河南省太康縣人民醫院 內科，河南 周口 461400）

86例胃腸鏡在消化內科中的臨床療效研究

李中奇

（河南省太康縣人民醫院 內科，河南 周口 461400）

目的 探討分析臨床上使用胃腸鏡治療消化內科疾病的療效。方法 對我院2010年 ～2012年期間收治的的86名消化內科疾病患者的病史資料進行回顧性分析，其中包括48例常規胃鏡使用資料和38例無痛胃腸鏡使用資料。結果 使用胃腸鏡對消化內科疾病患者進行治療，能夠有效的發現病灶的位置，為醫師診斷病情提供了很大的幫助。結論 胃腸鏡在消化內科疾病的治療方面效果顯著，應大力推廣。同時，鑒于無痛胃腸鏡和常規胃腸鏡的區別，即無痛胃腸鏡能夠較大程度的減小患者的痛苦，同時有很高的治愈率；常規胃腸鏡在治療過程中會使患者產生極大痛苦，使患者產生放棄治療的心理，治愈率低。在臨床使用過程中，應根據具體情況，合理選擇方法。

胃腸鏡；消化內科；臨床療效

當前，醫學上常見的胃腸鏡方式主要有兩種，插入式電子胃腸鏡（常規胃腸鏡）和醫用無線內鏡（無痛胃腸鏡）[2]。常規胃腸鏡的核心部分一根有前置微型攝像儀的軟管，直徑約1 cm。無痛胃腸鏡的主要部分是一個膠囊狀內鏡，在使用時由患者吞服，內鏡在患者胃腸位置通過無線電將拍攝到的圖像發送至外界[1]。無論是常規胃腸鏡還是無痛胃腸鏡，都有效的將患者胃腸道的內部情況清楚的反應給診斷者，方便醫師觀察患者的具體病情，做出有效判斷。本文通過研究，對胃腸鏡在消化內科疾病治療中的效果進行說明。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2010年～2012年期間收治的消化內科疾病患者86例，對患者的病史資料進行回顧性分析。將所有患者分為對照組和治療組，分別包括48例常規胃鏡使用資料和38例無痛胃腸鏡使用資料。兩組患者的年齡分布合理，性別比平衡，具有可比性。

1.2 方法

術前應排除掉患者可能患有其他影響手術的疾病，如高血壓、心臟病等，同時，應確定患者有無胃腸病既往病史。術前要求患者禁食禁煙，禁食是為了清潔患者的腸道，禁煙是因為吸煙會促進患者唾液痰液過多分泌，給手術帶來不利影響。在進行手術時，要切實遵循相關的醫療規范，對患者的心電進行監護，建立靜脈通路，盡可能降低手術的風險。

2 結 果

無痛胃腸鏡和常規胃腸鏡的使用結果如表1所示，在治療過程中，使用常規胃腸鏡進行治療的患者出現了不同程度的不適癥狀，最終接受治療成功的只有8例患者，成功率為18.3 %。相對于常規胃腸鏡來說，采用無痛胃腸鏡進行治療的患者僅有6例出現了不適癥狀，占整體的15.7 %，治愈率達到了100 %。

表1 無痛胃腸鏡和常規胃腸鏡的使用結果

3 討 論

研究表明，近年來我國胃腸道疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，且發病人群的低齡化越來越明顯.當前社會快速的生活節奏，使人群的生活壓力不斷增大，加上生活中不注意飲食，由此造成的一系列亞健康疾病，這是造成胃腸道疾病發病率居高不下的主要原因[3]。

目前，在胃腸道疾病的治療過程中，胃腸鏡技術得到了大規模的應用。但是，常規胃腸鏡技術由于本身的限制[4]，患者在接受治療的過程中，經常出現嘔吐疼痛等各種不適癥狀，嚴重時可能會出現血壓增高，心率加快等心腦血管系統并發癥。由于在接受常規胃腸鏡時的不適體驗，使患者在接受治療時經常會出現恐懼感，影響了治療的效果，嚴重時會導致患者放棄治療。有關資料表明，在接受過常規胃腸鏡檢查的患者中，有72 %左右而對患者表示不愿再接受相似的檢查，有18 %左右的患者因為在治療過程中產生恐懼心理[5]，導致放棄治療，延誤了病情，給患者的身心健康帶來極大損害。無痛胃腸鏡作為一項新技術，充分體現了人文關懷。患者在治療過程中，普遍沒有不適癥狀出現，整個治療過程快速無痛苦。同時，由于患者在治療過程中始終保持平靜狀態，減少了胃腸蠕動，使醫師在檢查過程中能夠更清晰的對病灶進行診斷。術后隨訪結果顯示，95 %以上的患者在接受無痛胃腸鏡治療后，普遍對治療效果很滿意。

在胃腸道疾病等消化內科疾病給人們帶來極大困擾的今日，胃腸鏡檢查技術正在逐漸成為檢查各種消化內科疾病的首選方式。通過胃腸鏡檢查，醫師可以清楚的觀察到患者身體內部的病變情況，做出診斷。其中，無痛胃腸鏡除了給患者帶來良好的治療體驗外，通過無痛胃腸鏡將拍攝到的患者消化道內部的圖像，醫師可以直觀清楚的診斷出一些小腸病變等常規胃腸鏡檢查無法檢測的死角[6]。

總之，在消化內科疾病的檢查和治療過程中，胃腸鏡發揮著十分顯著的作用，在臨床使用過程中，應根據具體情況，合理選擇方法。

[1] 石 麗 琳.快 速血糖 儀與生化分析儀檢 測 血 糖水平的差 異比 較[J].檢驗醫學與臨床,2011,8(10):1219-1220.

[2] 項 斌.無 痛胃 腸 鏡 臨 床 應 用的 效 果 觀 察[J].中 國 煤 炭 工 業 醫學,2008,11(11):1725-1726.

[3] 屠惠明.5600例 無 痛胃腸 鏡 診療 的護 理體會[J].護 理 實 踐 與研究,2008,5(8):65-66.

[4] 王昌泉,李躍川,王正棟,等.無痛胃腸鏡 54 例臨床應用體會[J].中國內鏡雜志,2006,12(2):219-220.

[5] Moller EA,Spangsberg N,Nielsen LA,et al.Subhypontic doses of thiopen-tone and propofol cause analgesia to experimentally induced acute pian[J].Br J Anaesth,1991,67(2):226-227.

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