護理人文關懷對維持性血液透析患者焦慮狀態的影響

高晶晶

（北京市順義區中醫醫院，北京 101300）

護理人文關懷對維持性血液透析患者焦慮狀態的影響

高晶晶

（北京市順義區中醫醫院，北京 101300）

目的 探討護理人文關懷對維持性血液透析患者焦慮狀態的影響。方法 將114例維持性血液透析患者隨機分為對照組和實驗組，對實驗組采用人文關懷護理進行干預，對照組做常規處理。比較干預前后焦慮自評量表（SAS）數據。結果 在進行人文關懷護理干預5個月后，實驗組SAS評分顯著下降（P＜0.01），與干預前比較，差異具有統計學意義。結論 人文關懷護理能明顯改善維持性血液透析患者的焦慮狀態，提高生活質量。

血液透析；人文關懷；護理；焦慮

慢性腎衰竭是常見的臨床綜合征，而維持性血液透析是治療腎衰竭的主要方法之一，由于腎源的關系，大部分終末期腎臟?。‥nd Stage Renal Disease）患者和醫院都選擇了維持性血液透析這種方法來治療。但由于采用這種方法進行治療費用昂貴且對患者的身體影響較大，很多患者在治療過程中都會表現出焦慮，不安等負面情緒和不同程度的心理障礙。而這些情況會影響到患者的進一步治療，鑒于此，我院對患者采用人文關懷護理進行干預，取得了令人滿意的效果?，F本文對所獲經驗作如下概述

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次試驗選擇我院的114例進行維持性血液透析治療的患者，按隨機原則分為實驗組和對照組，實驗組57例，其中男35例，女22例。年齡18～74歲，平均（49.30±5.56）歲，大專以上學歷41例；對照組57例，其中男32例，女25例。年齡18～75歲，平均（50.23±6.14）歲，大專以上學歷39例。兩組患者在性別、學歷、年齡、病情等方面差異無統計學意義，有可比性。

1.2 實施方法

1.2.1 實驗組

對實驗組實行人文關懷護理干預，工作組人員由一名專業心理輔導人員，4名護士及在血透室工作經驗豐富的主任和護師各一位組成。工作組成員對患者才去有計劃有步驟的干預，具體方法為：①熱情友好對待患者和其親屬：在患者進行血透治療時，由心理輔導師牽頭，與其他工作人員一起采用拉家常、聊興趣等方法方式與患者進行親切交談，減輕畫著的壓力，緩解患者的焦慮狀態。②對患者進行適當的健康教育，工作人員應耐心、細心地向患者及其家屬解釋相關疾病具體情況，介紹詳細治療方法，讓患者從心里接受血透治療。③在與患者及其家屬溝通的過程中，對其所提出的問題一定要及時準確并且他獨有好地解答，并根據患者所提問題制定更加詳細的具有針對性的治療方案，幫助患者減緩不安情緒。④工作人員應對患者進行專業的飲食指導和生活注意事項等。⑤借用社會的力量，家庭，親友的愛與關懷是患者精神支柱，而社會的愛更能讓患者感到溫暖，，應積極組織可行的社會關懷活動。

1.2.2 對照組

對對照組采用常規護理，兩組都進行5個月觀察。

1.3 評價指標

分別在干預前、后采用焦慮自評量表（SAS），計算SAS得分，50分以上評為焦慮，評分越高，焦慮程度越嚴重。

1.4 統計學分析

所有資料均使用SPSS 16.0數據包處理，計量資料用t檢驗，SAS計數資料用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

對照組和實驗組干預前的SAS評分沒有統計學意義，干預之后實驗組SAS評分明顯下降（P＜0.05），但對照組干預前后的SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 對照組和實驗組干預前后的結果

3 討 論

終末期腎功能衰竭是一種不能被根治的疾病，而維持性血液透析是治療此病的有效方法之一，據報道進行該種治療的患者5年存活率達到80 %。但由于各種因素，患者在治療過程中會出現焦慮的情緒反應。焦慮是個體對即將來臨的、可能會造成威脅或危險的情景所產生的緊張、不安、憂慮等負面情緒狀態。有資料表明，患者并發癥的嚴重程度與其抑郁、焦慮及總體心理健康水平之間呈顯著正相關。人文關懷的基本理念是“整個人的生命價值”，將這種理念貫穿到整個護理過程中，將護理服務工作與患者的需求緊密連接，要強調“以人為本，以患者為中心”的重要思想，一切以患者的需求為需求，以患者的問題為問題，給予患者最大的關懷和愛護，提供高質量的治療和服務，在治療過程中，要細心、耐心，理解和體諒患者及其家屬的各種思想狀態和行為，并且向他們講解有關健康、疾病的科學知識，幫助他們樹立正確的積極的對待疾病的態度，良好的心理狀態是提高治療效果的條件之一，實施人文關懷護理要從患者的角度出發，從各方面為患者著想，以減輕患者的焦慮情緒[1-3]。本次研究結果顯示，實驗組進行人文關懷干預后，SAS評分顯著低于未進行人文關懷護理的對照組（P＜0.05），具有統計學意義，說明人文關懷護理對維持性血液透析患者的治療起到了十分積極的效果。原因在于在患者進行治療的過程中，經過護士的精心照料，他們與護士之間已經不是純粹的醫護關系，而早已超越了這種關系，甚至成為了朋友。這樣的話就為患者創造了一個輕松愉快的治療環境，這樣患者就能夠積極地配合治療，其焦慮狀態也會的到很大的緩解。其次，我們的醫護人員要在實踐的過程中不斷地找尋自身問題并解決。從而提高自己的工作能力，今兒更好的為患者服務。還可以聯系社會上的愛心團體和愛心人士，在醫務人員、患者，患者家屬之間開展形式多樣的交流活動，以增進相互之間的了解。

總之，人文關懷護理對于維持性血液透析患者來說起到了一個非常積極的效果，盡管不能徹底根治疾病，蛋殼以提高他們的生活熱情和生活質量。使其盡早回到正常生活中去。

[1] 何美娟,王色丹,陸桂榮.牙愈人文館怪護理對維持性血液透析患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國誤診學雜志,2011,11(32):57.

[2] 黃華英,吳衛娟,劉翠泳.維持性血液透析患者的人文關懷護理[J].中國名族民間醫藥,2010,19(11):199.

[3] 王饒萍,成守珍,黃卓燕.對血液透析患者實施人文關懷的護理體會[J].護理實踐與研究,2008,5(16):77.

R473.5

：B

：1671-8194（2014）02-0221-02