某市居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)查分析

李 丹 楊 杰

(遼寧省鐵嶺市地方病防治所，遼寧 鐵嶺 112000)

某市居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況的調(diào)查分析

李 丹 楊 杰

(遼寧省鐵嶺市地方病防治所，遼寧 鐵嶺 112000)

目的 調(diào)查了解居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況，為有效落實(shí)科學(xué)補(bǔ)碘防控策略提供依據(jù)。方法 《遼寧省沿海地區(qū)居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況實(shí)施方案》確定了開原市是遼寧省沿海地區(qū)碘營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)陸縣對(duì)照點(diǎn)之一。按照“方案”要求調(diào)查居民鹽碘及攝入量、飲用水水碘、不同人群尿碘和新生兒TSH水平。結(jié)果 共調(diào)查30份居民食用鹽，鹽碘中位數(shù)為25.4 μg/L，碘鹽合格率是96.55 %，合格碘鹽食用率93.33 %。查30戶居民家水樣，水碘中位數(shù)為1.4 μg/L。對(duì)不同人群140例每人采日間隨機(jī)尿樣一份其中成人30份、孕婦和哺乳期婦女60份，8～10歲兒童50份，其尿碘中位數(shù)分別是177.1 μg/L、221.2 μg/L、224.2 μg/L。結(jié)論 兒童碘營(yíng)養(yǎng)水平略高于適宜水平；成人、孕婦和哺乳期婦女的碘營(yíng)養(yǎng)水平均在適宜范圍。

碘營(yíng)養(yǎng)；尿碘；鹽碘；水碘

開原市位于遼寧省北部隸屬于鐵嶺市，所轄21個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)），總?cè)丝跒?9.12萬(wàn)人口，是歷史碘缺乏病嚴(yán)重流行區(qū)，多年來(lái)采取了以食鹽加碘為主的綜合性防治措施，于2005年實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病目標(biāo)。2009年被遼寧省確定為沿海地區(qū)碘營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的內(nèi)陸縣對(duì)照點(diǎn)，我們根據(jù)《遼寧省沿海地區(qū)居民碘營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查實(shí)施方案》的要求全面開展了調(diào)查工作，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查點(diǎn)及調(diào)查對(duì)象

根據(jù)“方案”要求，在開原市抽取林豐鄉(xiāng)新邊村為調(diào)查點(diǎn)。

調(diào)查對(duì)象為成人、孕婦、哺乳期婦女、8～10歲兒童和新生兒，如調(diào)查對(duì)象數(shù)量不足時(shí)可在鄰近鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）補(bǔ)齊。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

①鹽碘及攝入量調(diào)查：在選定的調(diào)查點(diǎn)用系統(tǒng)抽樣抽取30戶居民，每戶采食用鹽的鹽樣1份帶回實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行碘含量的定量檢測(cè)，并用3日稱量法測(cè)算該戶居民人均食鹽攝入量。②飲用水水碘：對(duì)選定的每個(gè)居民戶采集生活飲用水水樣1份，檢測(cè)水碘的含量，共采水樣30份。③尿碘：在調(diào)查點(diǎn)抽取18～45歲成人30例（男女各半）、每人采日間隨意1次尿樣1份共30份；抽取孕婦和哺乳期婦女各30例每人采尿樣1份共60份；在調(diào)查點(diǎn)選取1所小學(xué)隨機(jī)抽取8～10歲兒童50例（男女各半）每人采尿樣1份共50份，檢測(cè)尿碘含量。④新生兒TSH水平：利用開原市林豐鄉(xiāng)、八棵樹鎮(zhèn)、李家臺(tái)鄉(xiāng)2009年1月至8月在鐵嶺市婦幼保健機(jī)構(gòu)出生的新生兒TSH篩查資料，篩選出符合“方案”要求的65例。

1.3 檢測(cè)方法

所有樣品的采集均按“方案”要求進(jìn)行，尿碘、鹽碘、水碘的檢測(cè)均由通過(guò)全國(guó)外質(zhì)控考核的鐵嶺市地方病防治所實(shí)驗(yàn)室完成。①鹽碘：采用《制鹽工業(yè)通用試驗(yàn)方法碘離子的測(cè)定》（GB/T13025.7-1999）中的直接滴定法測(cè)定。②水碘：采用適合缺碘及高碘地區(qū)的水碘檢測(cè)方法（國(guó)家碘缺乏病參照實(shí)驗(yàn)室推薦方法）。③尿碘：采用尿中碘的砷鈰催化分光光度測(cè)定方法（WS/T107-2006）檢測(cè)。

2 結(jié) 果

2.1 鹽碘及攝入量

所調(diào)查的30戶居民戶家庭食用鹽的鹽碘含量中位數(shù)為25.4 mg/kg，碘鹽合格率是96.55 %，合格碘鹽食用率是93.33 %。用3日稱量法計(jì)算得出30戶居民每天人均食鹽攝入量平均為7.63 g。

2.2 飲用水水碘

調(diào)查的30戶居民家中飲用水水碘最低值為0.9 μg/L，最高值2.3 μg/L，中位數(shù)為1.4 μg/L。

2.3 尿碘

①成人尿碘：調(diào)查的30例成人尿碘最低值為58.3 μg/L，最高值為581.7 μg/L，中位數(shù)為177.1 μg/L。見(jiàn)表1。②孕婦和哺乳期婦女尿碘：調(diào)查的60名孕婦和哺乳期婦女尿碘最低值為5 μg/L，最高值為1025.2 μg/L，中位數(shù)為221.2 μg/L。見(jiàn)表1。③兒童尿碘：調(diào)查的50例8～10歲兒童尿碘最低值為72.0 μg/L，最高值為631.0 μg/L，中位數(shù)為224.2 μg/L。見(jiàn)表1。

2.4 新生兒TSH水平調(diào)查

在調(diào)查的65例新生兒甲低篩查資料中TSH最低值為0 μg/mL，最高值7.38 μg/mL，中位數(shù)是1.47 μg/mL，＜4.92 μg/mL(正常值)64例，占98.46 %。

3 結(jié) 論

調(diào)查結(jié)果表明，調(diào)查地區(qū)水碘中位數(shù)是1.4 μg/L，為缺碘地區(qū)。居民戶碘鹽合格率是96.55 %，鹽碘中位數(shù)為25.4 mg/kg，每天人均食鹽攝入量平均為7.63 g。成人尿碘中位數(shù)為177.1 μg/L；孕婦和哺乳期婦女尿碘中位數(shù)221.2 μg/L；兒童尿碘中位數(shù)為224.2 μg/L。根據(jù)WHO/UNICEF/ICCIDD聯(lián)合推薦的碘營(yíng)養(yǎng)判定標(biāo)準(zhǔn)孕婦和哺乳期婦女碘營(yíng)養(yǎng)處于適宜水平（150～249 μg/L），兒童碘營(yíng)養(yǎng)略大于適宜水平（100～199 μg/L），成人碘營(yíng)養(yǎng)處于適宜水平。新生兒TSH水平均未超出正常范圍，說(shuō)明新生兒碘營(yíng)養(yǎng)處于適宜水平。

表1 不同人群尿碘檢測(cè)結(jié)果

R151.3

：B

：1671-8194（2014）02-0118-01