復方氟米松軟膏（奧深）治療皮炎濕疹的療效觀察

張英午朱寶鋒

（1 西峽縣人民醫院，河南 西峽 474500；2 方城縣中醫院，河南 方城 473200）

復方氟米松軟膏（奧深）治療皮炎濕疹的療效觀察

張英午1朱寶鋒2

（1 西峽縣人民醫院，河南 西峽 474500；2 方城縣中醫院，河南 方城 473200）

目的 討論復方氟米松軟膏治療皮炎濕疹的臨床療效。方法 選取我院2011年1月至2012年1月期間收治的68例慢性濕疹患者，對照組用復方乳酸軟膏治療，觀察組用復方氟米松軟膏治療。結果 觀察組患者有效率為85.29 %，對照組有效率為76.47 %，且治療前后積分無明顯下降，兩組在總有效率和癥狀積分比較方面具有顯著差異（P＜0.05）。結論 復方氟米松軟膏在治療皮炎濕疹方面臨床效果明顯，值得臨床廣泛推廣和應用。

皮炎濕疹；復方氟米松軟膏；臨床療效

在臨床上神經性皮炎和慢性濕疹非常常見，該病病程長、具有較強的頑固性，治療效果較差。復方氟米松軟膏加入水楊酸可有效的促進糖皮質激素穿透到角質層深層，在治療皮炎濕疹方面具有較好的臨床療效，增強糖皮質激素的效果[1]。對于慢性肥厚皮損及角質肥厚部位皮損，尤其是手部，常規的藥物在治療方面滲透性差，本文選取復方氟米松軟膏治療皮炎濕疹治療臨床效果較好。詳細內容如下文報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年1月至2012年1月期間收治的68例慢性濕疹患者，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各34例。對照組患者中男女人數分別為20例和14例，年齡范圍在35～62歲之間，平均年齡為（49.5± 2.3）歲；病程范圍是5個月～18年，平均病程（6.2±2.1）年。觀察組患者中男女人數18例和16例，年齡范圍30～60歲，平均年齡為（45.2± 2.9）歲；病程范圍是6個月～16年，平均病程為（6.9±3.5）年。68例患者中9例慢性陰囊濕疹，13例小腿淤積性濕疹，16例神經性皮炎，19例裂紋性濕疹，11例慢性濕疹。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較均衡分配（P＞0.05），比較具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用復方乳酸軟膏進行涂抹，早晚兩次。觀察組患者則在對照組患者的基礎上給予復方氟米松軟膏進行治療，同樣是早晚兩次。兩組患者在治療的過程中禁止使用其他抗過敏性藥物。

1.3 療效判定

在治療前后均需按照4級評分法進行評分，3分表示重度、2分表示中度，1分表示輕度，0分表示無。臨床上根據患者的臨床癥狀（苔蘚化、鱗屑、浸潤、丘疹、紅斑、瘙癢）和皮損面積該病情況等進行評分。

痊愈表示積分制減低范圍在95 %以上，顯效表示積分值減少范圍在60 %～95 %，有效是指積分值降低范圍在20 %～59 %之間。無效是指積分值降低20 %以內。

1.4 統計學分析

本次試驗所得數據均使用SPSS11.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料使用t檢驗，以P＜0.05表示統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療前后總積分及臨床效果比較分別見表1和表2，從表中可以看出觀察組的治療效果明顯優于對照組患者；兩組患者均未出現嚴重不良反應。觀察組中1例和對照組中2例患者均出現輕度的灼熱感和潮紅，連續用藥5 d后癥狀減輕。

表1 觀察組和對照組患者治療前后癥狀總積分比較

表2 比較兩組患者臨床療效

3 討 論

相關研究資料表明[2]，氟米松在臨床上是一種局部使用的甾體藥物，其可合成二氟糖皮質激素的主要成分。臨床上小劑量用藥便可具有較好的臨床效果，且在血管收縮、抗組胺、抗炎及抗組織增生等方面具有明顯的效果。復方氟米松軟膏每克分別含有30 mg的水楊酸和0.2 mg的匹伐酸氟米松，水楊酸可促成角質，角質剝脫和脫屑等效果，利于穩定皮膚中保護性酸性皮層，同時還可有輕度的抗真菌、抗細菌、抗炎止癢等作用。糖皮質激素與水楊酸相互結合可穿透到角質層深處，增強氟米松臨床療效。特別是針對角質肥厚部位及慢性肥厚的皮損，具有非常明顯的臨床療效。尤其是一般藥物在治療手部濕疹時，滲透性非常差，復方氟米松軟膏滲透性較好，且治療效果明顯顯著。

相關研究資料表明[3]，水楊酸與糖皮質激素聯合使用，其穿透率可提高3倍作用，本次試驗中的觀察組患者通過復方氟米松軟膏具有顯著的臨床效果。觀察組患者使用復方氟米松軟膏治療皮炎濕疹期間沒有明顯的皮膚萎縮、多毛、毛細血管擴張等局部現象，復方氟米松軟膏是水楊酸和氟米松組成的涂抹式的藥物，其是中等強度的局部外敷藥。本次試驗中觀察組患者的總有效率高達85.29 %，明顯低于對照組患者76.47 %，兩組患者見比較具有顯著差異，安全有效。

綜上所述，復方氟米松軟膏在治療皮炎濕疹方面具有非常明顯的臨床效果。且不良反應小，值得在臨床廣泛推廣及應用。

[1] 范兆亮.鹽酸左西替利嗪聯合復方母草酸莓片及復方氟米松軟膏治療皮炎濕疹療效觀察[J].中國民族民間醫藥,2012,21(10): 115.

[2] 劉穎,李躍飛,張弘,等.復方氟米松軟膏與復方乳酸軟膏交替治療老年皮炎濕疹35例療效觀察[J].中國老年學雜志,2009,29(24): 3290-3291.

[3] 顏艷,鞠梅,于建斌,等.復方氟米松軟膏治療濕疹皮炎類皮膚病臨床療效觀察[J].中華皮膚科雜志,2006,39(2):116-117.

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：1671-8194（2014）02-0099-01