亞莫利聯合預混胰島素治療糖尿病的臨床觀察

伊繼峰

（淄博市第一醫院內分泌科，山東 淄博 255200）

亞莫利聯合預混胰島素治療糖尿病的臨床觀察

伊繼峰

（淄博市第一醫院內分泌科，山東 淄博 255200）

目的 觀察采用亞莫利聯合預混胰島素治療2型糖尿病的臨床療效，為治療糖尿病提供有利依據。方法 選取我院在2010年4月至2012年4月期間收治的2型糖尿病患者150例，采用隨機抽簽方式將其分為兩組，即觀察組75例與對照組75例，對照組給予預混胰島素對患者進行治療，即使用諾和靈30R筆芯/諾和銳30筆芯對患者進行皮下注射，每日2～3次。觀察組患者在對照組患者的治療方案基礎上再口服由法國賽諾菲公司生產的格列美脲片（即亞莫利?）進行治療，早餐前15 min口服1次2、4或者6 mg，兩組患者均治療3個月，記錄患者在治療前、后的HbA1c、2hPG、FPG以及BMI等指標并進行比較。結果 觀察組75例2型糖尿病患者的治療前、后的HbA1c、2hPG、FPG以及BMI等指標比較差異顯著均有統計學意義（P均＜0.05）。而對照組患者在治療前、后的各指標比較差異無統計學意義（P均＞0.05）。結論 亞莫利聯合預混胰島素治療2型糖尿病更為科學、安全，有效的提高了臨床療效。

亞莫利；預混胰島素；2型糖尿病

糖尿病是現代威脅人們健康的慢性疾病之一，如果沒有及時進行得當的治療，對血糖沒有進行很好的控制，高血糖將會引發并發癥，如心肌梗死、卒中、尿毒癥及猝死等[1]。自首次使用胰島素，現在的胰島素在使用方法、給藥方式、劑型、療效和注射裝置等方面都有了一定的發展[2]，在療效上及方便使用上都得到了很大的提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2010年4月至2012年4月期間收治的2型糖尿病患者150例，其中男性患者91例，女性患者59例，最小年齡為38歲，最大年齡為76歲，平均年齡為（52.71±6.32）歲。糖尿病平均病程為（7.3 ±4.1）年。入院時患者的HbA1c（糖化血紅蛋白）≥9.0 %，2hPG（餐后2 h血糖）≥12.5 mmol/L，FPG（空腹血糖）≥8.5 mmol/L，平均BMI（體質量指數）為（27.2±3.5）以及平均體質量為（75.33± 8.18）kg。全部患者均未呈現較為明顯的心及肝腎等功能不全體征及癥狀，均未有并發其他嚴重急性病癥出現，均未有采用口服降糖藥進行聯合治療。采用隨機抽簽方式將其分為兩組，即觀察組75例與對照組75例，兩組患者的年齡、性別、臨床表現以及病程等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組給予預混胰島素對75例患者進行治療，即使用諾和靈30R筆芯/諾和銳30筆芯對患者進行皮下注射，每日2～3次。觀察組患者在對照組患者的治療方案基礎上再口服由法國賽諾菲公司生產的格列美脲片（即亞莫利?）進行治療，早餐前15 min口服1次2、4或者6 mg，亞莫利最安全的劑量為每日4 mg，最大劑量為每日6 mg。兩組均治療3個月，記錄患者在治療前、后的HbA1c、2hPG、FPG以及BMI等指標并進行比較。

1.3 統計學分析

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

比較兩組2型糖尿病患者治療前后的指標（表1）。表1所示，觀察組75例2型糖尿病患者的治療前、后的HbA1c、2h PG、FPG以及BMI等指標比較差異顯著均有統計學意義（P均＜0.05）。而對照組患者在治療前、后的各指標比較差異無統計學意義（P均＞0.05）。

表1 比較兩組2型糖尿病患者治療前后的指標(χ—±s)

3 討 論

胰島素是一種適用于各型糖尿病的經典藥物之一，療效切實可靠，但是預混胰島素是使用固定方式進行注射，不可以完全適應因為運動、環境及飲食等因素帶來的血糖波動[3]。格列美脲是長效的降糖藥，除了可以促進分泌做藥外，還可以通過非胰島素的受體途徑分解葡萄糖，調節機體的血糖變化，減少血糖的波動。本研究證明預混胰島素和格列美脲聯合治療，可以對血糖進行控制，減少血糖的波動，達到降糖的最近效果。

[1] Nathan DM,Buse JB,Davidson MB,et al.Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes;a comsemsus algorithm for the initiation and adjustment of therapy;a consersus statement of the American Diabetes Association and the European Association for the study of Diabetes[J].Diabetes Care,2009,32(1):193-203.

[2] Rosenstock J,Dailey G,Massi-Benedetti M,et al.Reduced hypoglycemia risk with insulin glargine:a meta-analysis comparing insulin glargine with human NPH insulin in type 2 diabetes[J]. Diabetes Care,2005,28(3):950-955.

[3] 周鵬,陳美群,劉倩如.糖尿病患者對胰島素治療的心理狀態調查與護理[J].中國現代醫生,2009,47(24):252.

Clinical Observation of Amoli Combined with Premixed Insulin Therapy for Diabetes Mellitus

YI Ji-feng
(Department of Endocrinology, the First Hospital of Zibo, Zibo 255200, China)

Objective To observe the clinical effect of mixed insulin therapy in type 2 diabetes mellitus with Amaryl combined pre, to provide a favorable basis for the treatment of diabetes mellitus. Methods A total of 150 type 2 diabetic patients in our hospital during April 2010 to April 2012 were cases, by random draw will be divided into two groups, the observation group 75 cases and control group 75 cases, control group treated with premixed insulin to treat patients, even with Novolin 30R core / insulin aspart 30 refill subcutaneous injection on patients, 2 to 3 times daily. Patients in the observation group in the control treatment group patients based on glimepiride tablets produced by France's Sanofi's (i.e. Amaryl ?) treatment, 15 minutes before breakfast orally 1 times a 2, 4 or 6 mg, two groups were treated for 3 months, were recorded before treatment, after HbA1c, 2hPG, FPG and BMI were compared. Results The treatment group of 75 cases of patients with type 2 diabetes mellitus, HbA1c, 2h PG, FPG and BMI were significant differences were statistically significant (P＜0.05). While the control group was compared in each index before and after the treatment, the difference was not statistically significant (P＞0.05). Conclusion Amaryl combined with premixed insulin therapy in type 2 diabetes is more scientific, safe, and effective to improve the clinical efficacy.

Amaryl; Premixed insulin; Type 2 diabetes mellitus

R587.1

：B

：1671-8194（2014）02-0038-02