云南白藥聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血的臨床分析

楊桂玲

（楚雄市人民醫院，云南 楚雄 675000）

云南白藥聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血的臨床分析

楊桂玲

（楚雄市人民醫院，云南 楚雄 675000）

目的 探討云南白藥聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血的臨床療效。方法 90例支氣管擴張咯血患者，分成觀察組和對照組。對照組給予酚妥拉明治療。觀察組給予云南白藥聯合酚妥拉明治療。結果 觀察組總有效率97.78 %高于對照組82.22 %，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 云南白藥聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血患者療效佳，建議臨床推廣應用。

云南白藥；酚妥拉明；支氣管擴張；咯血

支氣管擴張的典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復咯血，咯血可反復發生程度不等，從小量痰血至大量咯血，咯血量與病情嚴重程度有時不一致。本研究中，我們采用云南白藥聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血患者，結果取得較佳療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2011年1月至2013年1月在本院就診的支氣管擴張咯血患者90例（男47例、女43例），年齡20～68歲，隨機分成觀察組和對照組兩組。觀察組45例（男23例、女22例），年齡（50.9±7.4）歲；其中小量咯血48.89 %（22/45），中量咯血44.44 %（20/45），大量咯血6.67 %（3/45）。對照組45例（男24例、女21例），年齡（50.1±6.6）歲；其中小量咯血51.11 %（23/45），中量咯血42.22 %（19/45），大量咯血6.67 %（3/45）。兩組支氣管擴張咯血患者年齡、性別比等一般資料差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均給予鎮靜止咳，阿莫西林、環丙沙星等常規治療。①對照組：注射用甲磺酸酚妥拉明（上海復旦復華藥業有限公司，國藥準字H10890046）20 mg加入5 %葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注，1次/天。②觀察組：在對照組用藥的基礎上，給予云南白藥膠囊（云南白藥集團股份有限公司，國藥準字Z53020799）每次0.5 g，4 次/天，口服。

1.3 療效評價

[1,2]制定標準：①痊愈：1周內出血停止。②顯效：1周內出血基本控制，偶有痰中帶血。③有效：1周內出血減少。④無效：治療1周出血無好轉或加重。

1.4 統計學方法

本研究數據采用SPSS 13.0統計學軟件處理。兩組支氣管擴張咯血患者組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組總有效率97.78 %（44/45）高于對照組82.22 %（37/45），差異有統計學意義（χ2=4.444，P＜0.05），見表1。

表1 兩組支氣管擴張咯血患者臨床比較[n（ %）]

3 討 論

支氣管擴張是指近端中等大小支氣管由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞，導致其管腔形成異常的、不可逆性擴張、變形[2]，多數為獲得性，而且大多繼發于急、慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后。支氣管擴張患者多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史，臨床表現主要為慢性咳嗽、咳大量膿痰和（或）反復咯血[3,4]。反復咯血50 %～70 %的患者有程度不等的咯血，咯血程度不等，咯血量與病情嚴重程度、病變范圍有時不一致[5,6]，部分患者以反復咯血為唯一癥狀，臨床上稱為“干性支氣管擴張”，其支氣管擴張多位于引流良好的部位。

甲磺酸酚妥拉明為α腎上腺受體阻滯劑[7]，對α1與α2受體均有作用，徐莉娜等[8]將開封市第二人民醫院收治的90例支氣管擴張大咯血患者隨機分為治療組和對照組患者各45例，探討酚妥拉明聯合垂體后葉素治療支氣管擴張大咯血的療效，結論認為酚妥拉明聯合垂體后葉素治療支氣管擴張大咯血的療效確切,且不良反應少。云南白藥[9]具有化淤止血、活血止痛、解毒消腫之功效，陳軍紅等[10]將234例支氣管擴張伴中、大量咯血患者隨機分為對照組和試驗組，以觀察探討聯合云南白藥在治療支氣管擴張伴中、大量咯血患者的療效，結論認為，聯合云南白藥治療支氣管擴張伴中、大量咯血,可以減少支氣管擴張伴咯血患者的總咯血量,縮短咯血的總天數。本研究中，筆者在對照組給予酚妥拉明治療支氣管擴張咯血，觀察組給予云南白藥聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血。結果表明，觀察組總有效率97.78 %高于對照組82.22 %，差異有統計學意義。提示云南白藥聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血患者療效佳，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 易南平,鄧澤洪.巴曲亭、垂體后葉素聯合治療支氣管擴張大咯血的臨床觀察[J].工企醫刊,2012,25(4):28-29.

[2] 郗崇利.云南白藥膠囊與酚妥拉明聯合治療支氣管擴張咯血33例[J].中醫雜志,2007,48(9):788-788.

[3] 盧志芬,李濰林,馮雙利.垂體后葉素聯合酚妥拉明治療支氣管擴張咯血5例臨床觀察[J].河北中醫,2009,31(12):1089.

[4] 童佳兵,彭波,楊程,等.支氣管擴張咯血中西醫治療最新進展[J].世界中西醫結合雜志,2010,5(1):90-91.

[5] 蘭艷,曹興鳳.肺結核并發支氣管擴張咯血的觀察和護理[J].中國現代藥物應用,2010,4(13):180-181.

[6] 彭敏,賈芳.垂體后葉素聯合云南白藥治療支氣管擴張大咯血臨床觀察[J].河北醫藥,2012,34(19):3008-3009.

[7] McMillian WD,Trombley BJ,Charash WE,et al.Phentolamine continuous infusion in a patient with pheochromocytoma[J].Am J Health Syst Pharm,2011,68(2):130-134.

[8] 徐莉娜,張冬惠.酚妥拉明聯合垂體后葉素治療支氣管擴張大咯血療效觀察[J].中國實用醫藥,2012,7(14):156-157.

[9] 王繼霞.46例支氣管擴張咯血的藥物治療[J].中國醫療前沿, 2012,7(3):43-44.

[10] 陳軍紅,陳成水.聯合云南白藥治療支氣管擴張伴咯血的臨床觀察[J].中國藥房,2011,22(12):1083-1084.

Clinical Analysis of Yunnan Baiyao Combined with Phentolamine in Treatment of Bronchiectasis Hemoptysis

YANG Gui-ling
(Chuxiong People's Hospital, Chuxiong 675000, China)

Objective To discuss the clinical effect of Yunnan Baiyao combined with phentolamine in treatment of bronchiectasis hemoptysis. Method 90 cases of bronchiectasis hemoptysis patients, divided into the observation group and the control group. The control group was treated with phentolamine treatment. The observation group was given Yunnan Baiyao combined with phentolamine treatment. Results The observation group the total effective rate was 97.78 % higher than 82.22 % in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Yunnan Baiyao combined with phentolamine in treating bronchiectasis hemoptysis of patients with good effect, recommended for clinical application.

Yunnan Baiyao; Phentolamine; Bronchiectasis; Hemoptysis

R562.2+2

：B

：1671-8194（2014）02-0018-02