彩色B超對于海洛因依賴者肝損傷程度的分析

賴惠芳，鐘志良，莫翠英

(佛山市順德區伍仲珮紀念醫院醫學影像科，廣東 佛山 528333)

在以往的研究中，海洛因不僅會對人體的各個器官造成不同程度的損害，還會給海洛因依賴者的心理上造成極大的傷害[1]。近期相關資料顯示，我國海洛因濫用者已達到80余萬人，除了給家庭和社會帶來危害外，海洛因還會對依賴者的肝臟造成不可逆的損害，嚴重者會發展為肝硬化[2]。本研究利用彩色B超檢測海洛因依賴者的肝損傷程度并進行了詳細的分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年7月至2012年1月廣東佛山市順德區伍仲佩紀念醫院自愿戒毒中心收治的海洛因依賴患者43例作為觀察組,男36例、女7例，年齡29～50(35.9±3.5)歲；43例海洛因依賴者均符合海洛因依賴者和藥物濫用的診斷標準[3]，均排除肝膽胰脾雙腎等器質性疾病。其中，肝功能異常海洛因依賴者吸食期≤5年者27例，吸食期>5年者16例；肝功能異常海洛因依賴者靜脈注射每日<2 g者25例，靜脈注射每日≥2 g以上者18例。另外，選取43例健康體檢者作為對照組，男15例、女28例，年齡31～53(35.3±1.5)歲，排除肝膽胰脾雙腎等器質性疾病。兩組受試者在性別、年齡等方面具有可比性。

1.2檢測方法

1.2.1動力學法檢測肝功能 應用貝克曼庫爾特公司全自動生化分析儀(Unicel DxC 800 Synchron)檢測丙氨酸轉氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸轉氨酶(aspartate aminotransferase，AST)；應用酶聯免疫吸附實驗法分離海洛因依賴者靜脈血血清檢測抗-丙型肝炎病毒(hepatitis C virus，HCV),確定海洛因依賴者肝功能損害的存在，ALT>50 U/L及AST>50 U/L即為肝功能異常[4]。對海洛因依賴者肝功能異常者行生化檢測血清透明質酸、血清人層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原、血清Ⅳ型膠原和Ⅳ型膠原蛋白水平，對照全國病毒性肝炎和寄生蟲病學會議制訂的診斷標準(2000年版)[5]，分成S0～S4共5個不同程度的肝纖維化級別。