地佐辛注射液治療急性膽絞痛的療效觀察

董德勝，熊秀萍，彭海仙，宋 斌

(湖州市中國人民解放軍第98醫院急診科，浙江 湖州 313000)

急性腹痛是急診常見的臨床癥狀，約占急診就治患者的10%以上，膽絞痛是其中常見的急腹癥之一，多由膽結石及膽囊炎等膽管系統疾病的病變導致膽管括約肌痙攣性收縮而引起[1]。治療原則上除急性化膿性膽囊炎或壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔外，一般采取鎮痛、解痙、及抗炎等非手術治療。鎮痛藥物采用地佐辛注射液，解痙藥中應用最多者為抗膽堿能藥，如阿托品及山莨菪堿等，由于阿托品優于山莨菪堿，多采用阿托品解痙[1]。本研究采用地佐辛作為主要止痛藥物，并分別對比其不同劑量情況的止痛療效及不良反應。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2010年1月至2013年3月湖州市中國人民解放軍第98醫院收治的急性膽絞痛患者90例，其中男58例、女32例，年齡19～61歲，平均年齡(47.4±3.6)歲。病例診斷按《急診醫學》第七輪教材，診斷標準：右上腹典型疼痛；Murphy征陽性或可觸及大膽囊，結合腹部B超等影像學有膽石癥和膽囊炎[2]。根據隨機數字表法將患者分為三組，每組均為30例，分別給予地佐辛10 mg(地佐辛10 mg組)、7.5 mg(地佐辛7.5 mg組)、5 mg(地佐辛5 mg組)。三組患者均無對阿片類藥物過敏史，且性別、年齡、疼痛程度(采用NRS評分)、發病時間的比較差異無統計學意義(P>0.05)(表1)。

表1 三組急性膽絞痛患者一般資料比較

*為χ2值,余為F值

1.2方法 三組患者分別給予地佐辛10 mg(1 mL∶5 mg，注射劑，國藥準字H20080329，揚子江藥業集團有限公司生產)、7.5 mg、5 mg，采用肌內注射，均聯合阿托品注射液1 mg(1 mL∶0.5 mg，注射劑，國藥準字H41025476，海南制藥廠有限公司制藥二廠生產)。同……