開腹手術(shù)與腹腔鏡治療腹腔內(nèi)粘連的比較研究

張 欣

(保定第一中心醫(yī)院肛腸外科,河北 保定 071000)

腹腔內(nèi)粘連是由腹部手術(shù)、感染性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥等引起的一種腸機(jī)械性與動力性同時存在障礙的粘連，最常見于腹部手術(shù)后，且手術(shù)次數(shù)越多，粘連越嚴(yán)重[1]。腹腔內(nèi)粘連患者由于嘔吐及進(jìn)食障礙等原因，常伴有低鉀、低鈉血癥等病理生理改變，且腸粘連導(dǎo)致相應(yīng)的腸管發(fā)生牽扯、扭曲，腸腔不同程度狹窄，從而易轉(zhuǎn)化成機(jī)械性腸梗阻,甚至腸壞死[2]。臨床多采用開腹手術(shù)及腹腔鏡腸粘連松解術(shù)治療腹腔內(nèi)粘連，因腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、患者恢復(fù)快而廣泛用于腹腔內(nèi)粘連的臨床治療[3]。本研究對比開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)治療腹腔內(nèi)粘連的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年10月至2013年11月保定第一中心醫(yī)院收治的腸粘連患者64例，患者均有腹部手術(shù)史，并明確診斷為粘連性腸梗阻，患者入院時肛門停止排便排氣，并有嘔吐、腹痛、腹脹等癥狀，X線片檢查可見小腸液氣平面。排除絞窄性腸梗阻、合并腹腔腫瘤及術(shù)后6個月的腸梗阻患者。依據(jù)手術(shù)方式的不同將64例患者分為開腹手術(shù)組和腹腔鏡組，每組32例。開腹手術(shù)組中男18例、女14例，年齡28～75(48.6±4.2)歲，病程3個月至8年，平均(4.5±1.2)年；腹腔鏡組中男19例、女13例，年齡27～70(48.1±5.1)歲，病程3個月至8年(4.5±1.2)年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般情況的比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，且患者知情同意，并簽署知情同意書。

1.2治療方法 腹腔鏡組采用腹腔鏡腸粘連松解術(shù)治療。全……