亞低溫治療對心肺復(fù)蘇后患者神經(jīng)功能影響的臨床研究

王東曉，廖躍斌

(梅州市人民醫(yī)院急診科，廣東 梅州 514000)

臨床研究表明，心肺復(fù)蘇后存活且能夠完全康復(fù)出院的患者僅占全部患者的2%～12%[1]，而其余患者均會出現(xiàn)不同程度的腦損害，使患者及其家庭的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[2]。近年來，亞低溫治療已成為現(xiàn)代腦復(fù)蘇的重要措施[3]。大量研究結(jié)果顯示，實施亞低溫治療可顯著提高腦復(fù)蘇成功率[4]。本研究旨在探討亞低溫治療心肺復(fù)蘇后患者神經(jīng)功能的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2008年4月至2013年7月在梅州市人民醫(yī)院接受診治的心肺復(fù)蘇患者46例，患者為中毒或內(nèi)科系統(tǒng)病變導(dǎo)致的呼吸及心搏停止后復(fù)蘇患者，按照是否采用亞低溫技術(shù)治療將46例患者分為亞低溫組23例與常溫組23例。亞低溫組中男15例、女8例，年齡24～60(41.2±5.8)歲；常溫組男16例、女7例，年齡22～58(41.5±4.9)歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，并經(jīng)患者家屬知情同意簽署知情同意書。

1.2方法 常溫組：心肺復(fù)蘇后，在保護(hù)患者腦灌注壓的基礎(chǔ)上采用營養(yǎng)腦細(xì)胞、改善循環(huán)及脫水等治療方法。亞低溫組：心肺復(fù)蘇后，在給予呼吸功能及腦灌注保護(hù)的同時給予降溫措施：①給予患者冬眠合劑：生理鹽水50 mL+異丙嗪100 mg+氯丙嗪100 mg，微量泵靜脈推注維持24 h，抑制患者由于體溫過低而發(fā)生的躁動及寒戰(zhàn)反應(yīng)。冬眠合劑可按照患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整，靜脈持續(xù)泵入速度為每小時0.5～2 mL；②患者戴上“降溫頭盔”，并結(jié)合亞低溫治療儀(HGT-200型)治療。降……