老年進展性腦梗死患者的血壓動態變化及臨床特點

梁金華

(承德市興隆縣人民醫院內科，河北 承德 067000)

椎動脈和(或)頸動脈因各種原因發生閉塞，導致相應血管血液供應區域內腦組織發生損傷壞死，由腦組織損傷而產生的一系列神經損害癥狀即為腦梗死。患者發病后1周內盡管實施了積極的臨床干預治療，但病情仍進一步惡化或呈現出階梯式進行性加重則可稱為急性進展性腦梗死[1]。國內外相關研究均認為患者血壓的變化與其疾病的發展和預后密切相關[2]。24 h動態血壓監測為常用的血壓測量方法，較之偶測血壓可更準確而有效地反映1 d內各時段患者血壓情況及變化規律[3]。本研究對急性老年腦梗死患者進行動態血壓監測，觀察其血壓水平及變化規律，分析其血壓動態變化與疾病進展、預后間的相關性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年6月至2013年6月承德市興隆縣人民醫院內科收治的老年急性腦梗死患者147例，符合相關診斷標準且經CT或MRI等檢查確診。入組標準：確診為急性腦梗死；年齡>70歲；發病24 h內入院；首次發病或既往腦卒中史但未遺留任何神經功能損害。排除標準：意識障礙等難以配合者；重度感染、心腎功能障礙者者；合并可增加腦梗死風險疾病者。根據患者病情進展與否分為進展組和非進展組。進展組52例，男32例、女20例，年齡74～84(76.9±2.2)歲；非進展組95例，男60例、女35例，年齡72～87(74.9±2.7)歲。兩組中部分患者有既往腦卒中史6例、高血壓史10例及糖尿病史8例。另選擇同期于承德市興隆縣人民醫院進行體檢的健康志愿者147例作為正常對照組，其中男92例、女55例，年齡73～85(75.6±2.5)歲，其中高血壓病史9例，既往腦卒中病史8例及糖尿病史10例。兩……