戊酸雌二醇、米非司酮配伍宮術寧膠棒用于生殖器萎縮婦女取環中的臨床觀察

張亞紅，黃志蘭

(寶雞市人民醫院婦科，陜西 寶雞 721000)

絕經后取環尤其是已伴有生殖器萎縮者，常常是臨床處理較棘手的問題，針對此難題國內研發出多種擴張宮頸的藥物及設備，諸多學者通過臨床觀察提出各自不同的處理方案，如陰道內涂抹雄激素——丙酸睪丸素[1]、米非司酮聯合米索前列醇口服或陰道內置藥、雌激素——戊酸雌二醇或己烯雌酚口服或陰道內置藥等方法均取得了良好效果。本研究將戊酸雌二醇、米非司酮各自配伍宮術寧膠棒用于生殖器萎縮婦女取環時的術前用藥，宮頸準備效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年6月至2012年10月寶雞市人民醫院婦科門診實施絕經后取環術患者252例，將符合以下納入標準的160例患者作為研究對象：①絕經時間2～20年，年齡65歲以下；②婦科檢查時生殖器萎縮；③無子宮肌瘤、卵巢腫瘤、陰道異常出血、乳腺疾病及血栓栓塞性疾病；④無藥敏過敏史。按照用藥不同將其分成A、B兩組各80例。A組(戊酸雌二醇+膠棒)及B組(米非司酮+膠棒)。160例患者年齡49～65歲，孕次1～4次，產次1～3次，上環時間15～27年，絕經時間2～20。A、B兩組在年齡、孕次、產次、上環時間、絕經時間各方面比較差異無統計學意義(P>0.05)(表1)。

1.2用藥方法 宮術寧膠棒：消毒完畢后手持推桿順宮頸走向順勢推進達宮頸內口，停留至少5 min，并抽動數次；A組戊酸雌二醇片：3 mg，每日1次，連服7 d；B組米非司酮片：25 mg，每日2次，連服3 d；服藥完畢后次日取環，取環前常規配合宮術寧膠棒。當擴宮失敗時聯合利多卡因5 mL宮頸旁(3點、9點處)局部注射。