血清IL-17和IL-23水平在類風濕關節(jié)炎患者中的變化及其臨床意義

鄧 梅，曾維貴

(內(nèi)江第一人民醫(yī)院風濕免疫科，四川 內(nèi)江 641000)

類風濕關節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種自身免疫性疾病，確切病因及發(fā)病機制尚不清楚,可能與患者的營養(yǎng)狀況、生活環(huán)境、職業(yè)性質(zhì)、心理狀態(tài)、內(nèi)分泌情況、社會環(huán)境、細菌感染、病毒侵犯、遺傳因素導致的機體免疫系統(tǒng)功能紊亂有關，主要表現(xiàn)侵蝕性關節(jié)炎,在臨床為表現(xiàn)為多滑膜關節(jié)炎、關節(jié)變形、關節(jié)疼痛腫脹，反復發(fā)作，對稱性分布，以掌指關節(jié)、腕關節(jié)、足趾關節(jié)多見[1-2]。在該病的發(fā)生、發(fā)展過程中,T、B淋巴細胞及其相應的細胞因子等發(fā)揮了重要作用。近年來的研究證實，Th17是該病中作用較為重要的T細胞亞群，而其發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用的主要因子即為白細胞介素(interleukin,IL)17，同時IL-23對于Th17的增殖與存活的維持也具有重要意義[3-4]。本研究主要探討RA患者血清IL-17、IL-23的變化及其臨床意義，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年9月至2012年8月內(nèi)江第一人民醫(yī)院風濕免疫科收治的123例RA患者作為觀察組，其中男41例、女82例，年齡39～64(52.3±8.6)歲；入院前接受過≥3個月治療者69例，未接受過任何治療者54例。所有患者均符合1987年美國風濕病學會制訂的關于RA的分類診斷標準[5]。選取同期60例健康體檢者作為對照組，其中男21例、女39例，年齡40～63(53.1±7.4)歲，均無風濕或類風濕性疾病病史及家族史。兩組受試者均無冠心病、高血壓、腦血管疾病、糖尿病等其他慢性系統(tǒng)性疾病，除外近期急慢性感染性疾病，其他風濕性疾病，其他疾病引起的關節(jié)疼痛，無嚴重心、肝、肺、腎等重要臟器功能障礙性疾病。……