Ⅰ期子宮內膜癌的磁共振診斷分析

姜平清

（冷水江市人民醫院，湖南 婁底 417500）

Ⅰ期子宮內膜癌的磁共振診斷分析

姜平清

（冷水江市人民醫院，湖南 婁底 417500）

目的 探討磁共振診斷Ⅰ期子宮內膜癌的臨床價值情況。方法 選取本院2010年12月至2013年12月收治的疑似Ⅰ期子宮內膜癌患者63例，均進行磁共振和陰道彩超檢查，對兩種檢查方法具體結果的準確性進行比較性分析。結果 Ⅰ期子宮內膜癌磁共振診斷陽性符合38例，陰性符合22例，敏感度為95%，特異度為95.65%，準確度為95.24%；Ⅰ期子宮內膜癌陰道彩超診斷陽性符合34例，陰性符合22例，敏感度為87.18%，特異度為91.67%，準確度為88.89%；磁共振診斷Ⅰ期子宮內膜癌的敏感度、特異度、準確度均顯著高于陰道彩超診斷，均具顯著性差異，P＜0.05，有統計學意義。結論 采取磁共振方法診斷Ⅰ期子宮內膜癌具有較高的敏感度、特異度、準確度，較傳統陰道彩超方法具有顯著性優勢，值得臨床推廣使用。

Ⅰ期；子宮內膜癌；磁共振；臨床診斷

子宮內膜癌為一種起源于子宮內膜腺體的惡性腫瘤性疾病，是女性常見惡性腫瘤[1]，近年來，隨著我國女性體檢意識的增強以及相關影像學診斷手段的不斷完善，該病的臨床發現率顯著增加。為進一步探討磁共振診斷Ⅰ期子宮內膜癌的臨床價值情況。特對本院2010年12月至2013年12月收治的疑似Ⅰ期子宮內膜癌患者63例磁共振和陰道彩超檢查情況進行回顧性比較分析，現對相關情況進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2010年12月至2013年12月收治的疑似Ⅰ期子宮內膜癌患者63例。其中年齡最小的22歲，最大的52歲，平均年齡為（36.21±1.20）歲；絕經前40例，絕經后23例，已育42例，未育21例。

1.2 方法：所有患者在進行病理確診前均給予磁共振和陰道彩超檢查，在病理檢查后對兩種方法的臨床診斷的準確性情況進行比較性分析。兩種檢查方法均由兩名經驗豐富的臨床醫師進行獨立檢查，如出現結果不一致情況，再由兩名醫師進行會診確診結果。

1.2.1 磁共振檢查：使用本院Signa Excite 11.0型號MR GE1.5T磁共振檢查儀，常規進行T2WI、T1WI、DWI掃描檢查，具體設定參數為：T2WI（TR 6000 ms，TE 105 ms，層間距1.5 mm，層厚6 mm）；T1WI（TR 185 ms，TE 4.2 ms，層間距1.5 mm，層厚6 mm）；DWI（TR 1500 ms，TE 63.2 ms，層間距1.5 mm，層厚6 mm）[2]。

1.2.2 陰道彩超檢查：使用本院多普勒彩色超聲檢查儀進行陰道超聲檢查，患者在檢查前排空膀胱，檢查重點對患者子宮大小、子宮內膜厚度、肌層浸潤程度進行細致觀察[3]，設定探頭頻率為7.5 MHz。

1.3 觀察項目：敏感度=診斷Ⅰ期子宮內膜癌陽性符合數/總例數× 100%；特異度=診斷Ⅰ期子宮內膜癌陰性符合數/總例數×100%；準確性=（診斷Ⅰ期子宮內膜癌陽性符合數+診斷Ⅰ期子宮內膜癌陰性符合數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0統計學軟件對相關結果進行分析處理，所得計數資料采用百分數表示，組間比較為χ2檢驗，當P＜0.05時表示差異具有顯著性，有統計學意義。

2 結 果

2.1 磁共振診斷情況：Ⅰ期子宮內膜癌磁共振診斷陽性符合38例，陰性符合22例，敏感度為95%，特異度為95.65%，準確度為95.24%。見表1。

2.2 陰道彩超診斷情況：Ⅰ期子宮內膜癌陰道彩超診斷陽性符合34例，陰性符合22例，敏感度為87.18%，特異度為91.67%，準確度為88.89%。

2.3 診斷情況比較：磁共振診斷Ⅰ期子宮內膜癌的敏感度、特異度、準確度均顯著高于陰道彩超診斷，均具顯著性差異，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

表1 Ⅰ期子宮內膜癌磁共振診斷和病理結果比較

隨著近些年女性婦科體檢意識的增強，子宮內膜癌臨床發現率顯著提高，目前臨床診斷子宮內膜癌的主要影像學檢查手段是進行陰式彩色多普勒檢查，但是通過臨床實踐我們發現由于彩色多普勒超聲檢查技術對于腫瘤深部或者周圍組織的顯示情況并不是非常理想，并且對于臨床醫師的技術要求水平較高，所以目前臨床上對于Ⅰ期子宮內膜癌的臨床誤診率較高，為進一步探討磁共振診斷Ⅰ期子宮內膜癌的臨床價值情況。本文特對院2010年12月至2013年12月收治的疑似Ⅰ期子宮內膜癌患者63例磁共振和陰道彩超檢查情況進行回顧性比較分析。

本文研究發現：Ⅰ期子宮內膜癌磁共振診斷陽性符合38例，陰性符合22例，敏感度為95%，特異度為95.65%，準確度為95.24%；Ⅰ期子宮內膜癌陰道彩超診斷陽性符合34例，陰性符合22例，敏感度為87.18%，特異度為91.67%，準確度為88.89%；磁共振診斷Ⅰ期子宮內膜癌的敏感度、特異度、準確度均顯著高于陰道彩超診斷，均具顯著性差異，P＜0.05，有統計學意義。

對相關臨床診斷資料進行分析發現[4]：磁共振技術可以從不同角度對人體斷層圖像進行多角度收集，空間分辨率更高，可以通過后期計算機影像處理對患者的病灶情況進行立體分析，對腫瘤和大小、浸潤程度、具體位置等信息做出更直觀的判斷，對子宮內膜癌的臨床分期、診斷、預后效果判斷均具有積極意義。

張藝軍等[5]使用3.0T磁共振成像技術對于12例經手術病理確診的子宮內膜病變患者進行分期鑒別研究發現，3.0T磁共振成像技術在鑒別子宮內膜良惡性病變方面、分期診斷方面均具有重要臨床價值，為子宮內膜癌的進一步臨床治療提供了更加客觀的臨床參考資料。對比本次研究，本次研究更好的分析了磁共振檢查和其他檢查方法在子宮內膜癌分期臨床診斷中的優勢，其相關檢查結果和相關文獻結果也較為相似，但由于本文研究范圍依舊較為狹窄，故應進一步擴大研究病例數、加深研究深度，為進一步提高本院對該病的臨床診斷提供更客觀的研究資料。

綜上所述，采取磁共振方法診斷Ⅰ期子宮內膜癌具有較高的敏感度、特異度、準確度，較傳統陰道彩超方法具有顯著性優勢，值得臨床推廣使用。

[1] 田凈麗,湯光宇,王非,等.聯合應用MR動態增強劑T2WI對Ⅰ、Ⅱ期子宮內膜癌的診斷價值[J].醫學影像學雜志,2010,20(10):1501-1502.

[2] 謝晴,雷小瑩,鄔小平,等.超聲造影與磁共振彌散加權成像對Ⅰ期子宮內膜癌肌層浸潤的對比研究[J].中華醫學超聲雜志,2012, 9(3):34-37.

[3] 周純芝,吳澤惠,楊通明,等.經陰道彩色多普勒超聲診斷Ⅰ期子宮內膜癌的臨床價值[J].醫學臨床研究,2011,28(2):281-283.

[4] 孫潔,陳小萍,唐媛媛,等.子宮內膜癌Ⅰ期盆腔淋巴結清掃術198例分析[J].中國鄉村醫藥雜志,2009,16(9):36-37.

[5] 張藝軍,唐志全,劉琳,等.3.0T磁共振成像對Ⅰ期子宮內膜癌與內膜良性病變的鑒別診斷價值[J].醫療衛生裝備,2013,34(2):59-61.

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