陰道分娩應用心理護理的作用和效果分析

梁 瀛

（葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125001）

陰道分娩應用心理護理的作用和效果分析

梁 瀛

（葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125001）

目的 探討和分析陰道分娩應用心理護理的作用和效果。方法 隨機抽取2013年1月至2014年5月在本院入住并進行陰道分娩的150例產婦作為本次研究的對象，并隨機將其分為觀察組與對照組各75例。觀察組與對照組均進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上給予心理護理，主要包括：親切熱情的與產婦建立良好的溝通交流平臺，詳細耐心的講解有關陰道分娩的知識，降低產婦的緊張情緒；產婦在進入產程之后，根據產婦的實際特點對產婦按照產程分別進行第1產程、第2產程和第3產程的心理護理等。按照VAS疼痛標準記錄比較兩組產婦陰道分娩的疼痛級別并觀察比較兩組產婦產后的抑郁和焦慮情況，調查產婦對護理的滿意度。結果 觀察組產婦的VAS疼痛級別在0～1的人數50例明顯高于對照組在0～1級別的38例，經統計學檢驗二者差異具有顯著差異（P＜0.05）。觀察組的產后抑郁評分和焦慮評分均低于對照組，滿意度評分高于對照組，且均具有顯著差異（P＜0.05）。結論 心理護理應用于陰道分娩可以有效降低產婦的心理應激程度，降低產婦生產過程中對疼痛的敏感性，利于分娩的順利進行和產后產婦的恢復，值得廣泛的推廣和應用。

陰道分娩；心理護理；產婦

分娩是指胎兒從母體娩出的過程，陰道分娩是其中一種最為常見的分娩方式，是指胎兒通過陰道自然娩出的一種生產方式[1]。能夠影響分娩的因素有很多種，如產力因素、產道因素、胎兒因素以及產婦的心理因素等。陰道分娩雖然最為常見，但是由于這種分娩是一種強烈且持久的應激源，它會在生理上造成強烈的應激反應會使產婦的心理出現嚴重的波動，這些都會分娩過程的疼痛感以及分娩的順利造成不可忽視的影響[2]。因此，在臨床分娩中加強產婦的心理護理，改善產婦焦慮抑郁的不良心理狀態就顯得尤為重要。本文將150例經陰道分娩的產婦作為研究對象對心理護理應用于陰道分娩的作用和效果進行了探討和分析。現將研究結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽取2013年1月至2014年5月在本院入住并并進行陰道分娩的150例產婦作為本次研究的對象，并隨機將其分為觀察組與對照組各75例。排除標準：①凝血功能障礙的產婦；②合并有肝、腎、心和免疫系統、造血系統嚴重疾病的產婦；③新生兒有先天性疾病或死胎；④存在精神疾病、溝通障礙的產婦。觀察組產婦年齡21～35歲，平均年齡（27.5±2.3）歲，孕周37～41周，平均（38.4± 5.8）周，初產婦36例，經產婦39例，分娩次數1～4次，平均（2.2± 0.3）次；對照組產婦年齡20～36歲，平均年齡（26.8±2.4）歲，孕周36～41周，平均（37.9±5.3）周，初產婦38例，經產婦37例，分娩次數1～5次，平均（2.4±0.6）次。兩組產婦在年齡、孕周和分娩次數等方面并無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。所有產婦及其家屬均知曉本組研究的目的，并自愿參加本組實驗以及簽署知情同意書。

1.2 方法：觀察組與對照組均進行常規護理，觀察組在常規護理的基礎上給予心理護理，心理護理的內容主要包括：①親切熱情的與產婦建立良好的溝通交流平臺，詳細耐心的講解有關陰道分娩的知識，降低產婦的緊張情緒；②產婦在進入產程之后，根據產婦的實際特點對產婦按照產程分別進行第1產程、第2產程和第3產程的心理護理等。

1.3 觀察指標：①按照VAS疼痛標準記錄比較兩組產婦陰道分娩的疼痛級別；②觀察比較兩組產婦產后的抑郁和焦慮情況，調查產婦對護理的滿意度。VAS疼痛標準[3]：3級：疼痛十分明顯，中度疼痛，出汗伴肢冷，無任何合作能力；2級：疼痛較明顯，中度疼痛，出汗伴肢冷，不能夠很好的合作；1級：出現輕微的疼痛，可以忍受，微汗，能夠合作；0級：無疼痛主訴或稍感不適，無汗，能夠活動自如。

1.4 統計學處理：所有研究數據均通過SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料和計數資料分別采用平均值±標準差（xˉ±s）和百分率（%）表示，計量資料和計數資料分別采用獨立樣本t和χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦陰道分娩的疼痛比較：觀察組產婦的VAS疼痛級別在0～1的人數50例明顯高于對照組在0～1級別的38例，經統計學檢驗χ2=3.97，P＜0.05，說明二者差異具有顯著差異。見表1。

2.2 兩組產婦產后的抑郁和焦慮情況以及護理的滿意度的比較：觀察組的產后抑郁評分為（38.65±1.19）分，低于對照組的（47.29 ±1.23）分，觀察組的焦慮評分（34.16±3.28）分，低于對照組的（42.32±3.42）分，在滿意度方面觀察組的100%高于對照組的94.7%。且每組數據經統計分析均具有顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦產后的抑郁和焦慮情況以及護理的滿意度的比較（xˉ±s）

表1 兩組產婦陰道分娩的疼痛比較[n（%）]

3 討 論

分娩是一個復雜的生理現象，也是人類種族繁衍的本能行為。分娩對產婦來說既有期盼、喜悅，又有擔心、恐懼、抑郁、焦慮等不良心理狀態[4]。臨床研究表明，產婦的心理狀態對分娩往往會產生間接甚至直接的影響，嚴重者甚至會危及產婦及嬰兒的生命安全。抑郁和焦慮是對于產婦而言最常見的不良心理狀態，她們會擔心能否順利通過引導分娩，這種分娩方式會不會對新生兒產生不良的影響，或是擔心自身以及新生兒的生命安全等問題[5]。各種不良心理的產生大多是由于產婦對于分娩知識的匱乏和對環境的陌生，另外第1產程的疼痛和第2產程的緊張以及分娩后內心的失落等。因此，根據進行陰道分娩的產婦的不同情況和心理特點，及時有效的采取心理護理的措施對提高分娩質量和分娩成功率有著事半功倍的效果[6]。本次研究中通過對兩組產婦分娩疼痛的評分和產后抑郁焦慮現象的觀察記錄，以及產后回訪的護理滿意度等方面，可以整理出觀察組產婦的VAS疼痛級別在0～1的人數50例明顯高于對照組在0～1級別的38例，經統計學檢驗二者差異具有顯著差異（P＜0.05）；觀察組的產后抑郁評分和焦慮評分均低于對照組，滿意度評分高于對照組，且均具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，心理護理應用于陰道分娩可以有效降低產婦的心理應激程度，降低產婦生產過程中對疼痛的敏感性，利于分娩的順利進行和產后產婦的恢復，值得廣泛地推和應用。

[1] 許賢芬.心理護理在陰道分娩中的作用觀察及分析[J].中國保健營養,2013,6(8):4471-4471.

[2] 申秀華.產婦分娩中各產程心理護理體會[J].中國現代藥物應用,2009,3(7):159.

[3] 姚小芹.心理護理在陰道分娩中的作用觀察及分析[J].當代醫學,2013,19(4):139-140.

[4] 賈秀云,王淑貞.在分娩過程中孕產婦的心理指導的重要性[J].現代醫藥衛生,2009,14(9):790.

[5] 王冬梅,張翠瓊,梁菊,等.系統心理護理在陰道分娩產婦中的應用[J].全科護理雜志,7(9):1732-1733.

[6] 鄧德娟.人性化護理在初產婦自然分娩中的應用效果觀察[J].全科護理,2009,7(7):571-572.

R473.71；R714.1

：B

：1671-8194（2014）32-0337-02