復方丹參注射液治療妊娠高血壓疾病的效果觀察

溫素珍

（仁化縣婦幼保健院，廣東 韶關 512300）

復方丹參注射液治療妊娠高血壓疾病的效果觀察

溫素珍

（仁化縣婦幼保健院，廣東 韶關 512300）

目的 分析和研究妊娠高血壓疾病使用復方丹參注射液的臨床治療效果。方法 我們選取2009年3月至2013年1月妊娠高血壓患者60例，將其按數字隨機表法分為觀察組30例與對照組30例。對照組患者給予常規治療；觀察組患者在常規治療基礎上加用丹參注射液進行治療，將兩組患者的治療效果進行對比。結果 觀察組患者的治療總有效率明是高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。母嬰結局明顯優于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。結論 將丹參注射液應用于妊娠高血壓患者的治療中，具有平穩降壓的作用，能夠有效改善機體微循環，擴張外周血管，對改善母嬰的預后有重要意義。

妊娠高血壓；孕婦；復方丹參注射液；母嬰結局

妊娠高血壓是孕婦特有的綜合病癥，在產科臨床上是較常見的疾病，其是致產婦死亡的重要因素之一，因其繼發的并發癥，可導致胎兒宮腔內窘迫，甚至死亡[1]。妊娠高血壓在醫療設施不夠完善、年輕初產婦及有死胎死產史的孕婦中較常見，臨床給予積極治療，對確保母嬰安全極為重要。本文選取2010年3月至2013年1月妊娠高血壓患者30例，在常規治療基礎上加用丹參注射液進行治療，取得了比較理想的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我們選取2009年3月至2013年1月妊娠高血壓患者60例，將其按數字隨機表法分為觀察組30例與對照組30例。30例對照組患者中：年齡在18～39歲，平均年齡為（28.2±2.7）歲；孕周在24～39周，平均孕周為（33.5±0.8）周。產次分為：初產婦16例；經產婦14例。患者高血壓病情分為：輕度妊娠期高血壓8例；中度妊娠期高血壓17例；先兆子癇5例。30例觀察組患者中：年齡在18～42歲，平均年齡為（29.3±2.6）歲；孕周在22～40周，平均孕周為（32.7±1.2）周。產次分為：初產婦17例；經產婦13例。患者高血壓病情分為：輕度妊娠期高血壓6例；中度妊娠期高血壓18例；先兆子癇6例。兩組患者是按數字隨機表法抽取，所以在年齡、孕周、產次、病情程度等方面比較，沒有顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規治療：包括休息、鎮靜、解痙、降血壓、合理擴容、利尿并加強營養。具體方法為：5%葡萄糖注射液500 mL+酚妥拉明20 mg靜滴，日1次；5%葡萄糖注射液500 mL+硫酸鎂60 mL靜滴，日1次。若患者有先兆子癇癥狀，給予地西泮10 mg肌注，間隔8 h一次；若患者有貧血癥狀可給予補血治療；若患者有低蛋白癥狀可給予輸注白蛋白或補血治療；若患者有顱內壓增高癥狀，可給予20%甘露醇250 mL靜滴。

觀察組患者在常規治療基礎上加用丹參注射液進行治療：5%葡萄糖注射液250 mL+復方丹參注射液20 mL靜滴，日1次。

1.3 評價指標：療效判定標準[2]。顯效：患者血壓值達到正常水平的140/90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）以下，無水腫、蛋白尿等癥狀。有效：患者血壓值有明顯改善，收縮壓范圍在140～150 mm Hg之間，舒張壓范圍在90～100 mm Hg，水腫癥狀消失，有微量蛋白尿，24 h蛋白尿在0.5 g以下。無效：患者治療后其臨床癥狀及體征無明顯的變化，24 h蛋白尿在0.5 g以上，血壓在150/100 mm Hg以上，有水腫。

1.4 統計學處理：采用SPSS 11.0軟件進行統計學的分析，采用t進行檢驗處理，以P＜0.05作為差異標準，判斷兩組有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察組患者的治療總有效率明是高于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比表（例）

2.2 觀察組母嬰結局明顯優于對照組（P＜0.05），具有統計學意義。見表2。

表1 兩組母嬰結局對比表（%）

3 討 論

妊娠高血壓的影響因素：妊高征與死胎死產史呈正關系，有資料報道[3]，死胎死產史孕婦發生妊高征的概率為普通孕婦的3倍，這一結果提示，臨床應將有過死胎死產史孕婦例為重點監測對象，對其應加強產生的檢查。冬、夏兩季發生妊高征患者例數較多，因冬季天氣較寒冷，周身的小動脈易出現緊張性痙攣，致使孕婦血壓升高，誘發妊高征，在夏季，氣溫較高，孕婦易出汗，致使尿液與血液產生濃縮，誘發妊高征。另外，環境因素與孕婦的行為生活方式也是引發妊高征的因素之一，機體疾病產生不是單一因素的作用結果，其是多種因素共同作用的產物[4]，吸煙、飲酒、精神緊張、環境惡劣等均會引發孕婦出現妊娠高血壓癥狀。

妊娠高血壓疾病一般情況在妊娠20周以后發病率較高，并以機體功能性紊亂、蛋白尿、高血壓為特征，嚴重威脅著母嬰的生命與健康，臨床多以降壓、解痙治療為主，硫酸鎂能夠對神經肌肉的活動產生抑制作用，降低血管的張力，減輕其痙攣程度，改善患者腎缺氧及腦缺氧狀態，是臨床治療中、重度妊娠高血壓首選的藥物，但硫酸鎂易引發機體中毒，并且可以抑制宮縮，致使胎兒出生時窒息發生率較高。丹參注射液屬中藥制劑，其具有活血化瘀功效，能夠使平滑肌產生松弛，改善機體局部的微循環，擴張外周血管，降低患者平均動脈壓，此外，丹參注射液還具有抗血小板聚集作用，能夠顯著改善機體細胞的缺血、缺氧狀態，達到改善代謝障礙的目的[5]。其與硫酸鎂聯合用藥，能夠明顯降低硫酸鎂的副作用，增加其療效。從本次研究結果可以看出，觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，且母嬰結局也明顯優于對照組，這一結果充分說明了將復方丹參注射液應用于妊娠高血壓患者的治療中，具有平穩降壓的作用，能夠有效改善機體微循環，擴張外周血管，對改善母嬰的預后有重要意義。

[1] 阿依古麗.118例妊娠高血壓影響因素以及臨床治療分析[J].中國衛生產業,2012,10(24):121.

[2] 竇瑋,葉然.妊娠高血壓及其預防的研究進展[J].護理實踐與研究,2011,8(2):1146-1147.

[3] 于皖眉.妊娠高血壓綜合征孕婦影響因素研究[J].現代預防醫學,2013,40(10):219-220.

[4] 蔣月云.妊娠期高血壓綜合征的影響因素及臨床療效分析[J].醫學信息,2013,26(11):145.

[5] 郭占勝,李輝霞.長沙縣農村地區孕婦妊娠高血壓綜合征危險因素研究[J].實用預防醫學,2011,18(3):82-83.

R714.246

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：1671-8194（2014）32-0285-02