補陽還五湯對早期腦梗死患者的治療效果

寇中靖

（內蒙古自治區呼倫貝爾市牙克石市建設社區衛生服務中心，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

補陽還五湯對早期腦梗死患者的治療效果

寇中靖

（內蒙古自治區呼倫貝爾市牙克石市建設社區衛生服務中心，內蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的 探討補陽還五湯治療早期腦梗死患者的臨床療效。方法 隨機將96例腦梗死患者分成兩組，每組48例。對照組采用阿司匹林治療，觀察組在對照組的基礎上聯用補陽還五湯治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果 比較兩組臨床總有效率，發現觀察組顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后兩組SOD及M DA均明顯改善（P＜0.05），觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 補陽還五湯能夠清除早期腦梗死患者自由基，抑制脂質過氧化反應，提高日常生活自理能力，值得在臨床上推廣應用。

腦梗死；補陽還五湯；臨床效果

腦梗死是臨床中發病率、復發率以及致殘致死率較高的常見疾病，隨著我國人口老齡化日益加劇，腦梗死的發病率呈越來越高的趨勢[1]。目前，用于治療早期腦梗死，且療效良好、不良反應少的藥物不多，有效治療已經成為世界性難題。本研究選擇96例腦梗死患者，探討補陽還五湯治療早期腦梗死患者的臨床療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將96例腦梗死患者分成兩組，每組48例。所有患者均經過CT確診，且發病3～7 d，臨床表現為急性發病、口眼斜、舌強語蹇以及偏身麻木等癥狀。觀察組男27例，女21例，年齡36～77歲，平均年齡（54.3±5.6）歲；病程平均4.5 d；對照組男25例，女23例；年齡34～75歲；平均年齡（54.6±5.2）歲。排除標準：①患有其他神經系統等疾病；②具有嚴重心、肝、肺等功能異常患者；③血小板異常者；④不配合本次研究者。

1.2 方法

對照組均給予100 mg阿司匹林片，1次/天。觀察組采用補陽還五湯（90 g黃芪、當20 g歸尾，赤芍、川芎以及桃仁紅花各15 g，12 g地龍等）。藥物文火1煎半小時，2煎20 min，共煎400～500 mL，分2次口服，1劑/天，3周為1個療程，治療1個療程。

1.3 療效評判標準

治愈：能夠正常進行日常活動；顯效：生活能夠自理；有效：病情顯著改善；無效：病情無顯著變化甚至加劇；所有患者空腹采集5 mL靜脈血，分離血清。測定超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）。

1.4 統計學分析

使用SPSS13.0統計分析數據，計量資料以（xˉ±s）表示，均數比較采用配對t檢驗分析，計量數據采用χ2檢驗，P＜0.05認為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組總有效率對比研究

治療后，觀察患者治療有效率率為93.75%，對照組患者治療有效率為75.0%。比較兩組總有效率，發現觀察組治療有效率顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效對比研究

2.2 兩組患者治療后SOD、MDA分析研究

治療后，兩組SOD、MDA均明顯改善，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組改善更為顯著，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

3 討 論

腦梗死在祖國醫學中屬于“血瘀卒”。 《醫學發明》曰：“中風者，非外來風邪，乃本氣病也，凡人年逾四旬。氣衰者，多有此疾。”補陽還五湯中藥主要包括黃芪、當歸、赤芍、牛膝、紅花、地龍以及桃仁等，黃芪可以明顯增強患者紅細胞鈉泵活性，加強微循環，諸藥合用可以緩解缺血狀態。黃芪可以直接增強患者SOD 活性[2]，當歸能夠對顯著激活人血SOD。赤芍、川穹、桃仁以及紅花具有活血和疏肝的作用，當歸可以通經活絡，黃芪益氣，地龍則化瘀。多藥合用達到補肝益氣和活血通絡的作用。氧自由基及其介導的脂質過氧化連鎖反應是導致腦缺血后神經損傷的主要原因[3]。在腦組織缺血缺氧的情況下，黃嘌呤脫氫酶活化成黃嘌呤氧化酶，AT P分解成為次黃嘌呤，次黃嘌呤經過黃嘌呤氧化酶作用產生氧自由基，最終耗損了大量SOD，同時缺血缺氧還造成腦組織抗自由基防御體系受到損害，機體清除自由基能力降低，引起神經組織生物膜結構與功能損害，生成大量MDA。

本研究發現，比較兩組臨床總有效率，發現觀察組顯著優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；治療后兩組SOD及M DA均明顯改善（P＜0.05），觀察組顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，補陽還五湯能夠清除早期腦梗死患者自由基，抑制脂質過氧化反應，提高日常生活自理能力，值得在臨床上推廣應用。

[1] 楊柳.疏血通聯合依達拉奉治療老年腦梗死患者臨床療效評價[J].時珍國醫國藥,2011,22(7): 1709-1710.

[2] 侯書敏,黨國義.腦梗死的病因研究分析述評[J].中外醫學研究, 2012,10(22): 154-155.

[3] 李杰華,曾美英,梁興盛.補陽還五湯治療腦梗死后遺癥30例療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2012,22(6)373-374.

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：1671-8194（2014）32-0284-01