臨床葡萄糖酸鋅治療小兒秋季腹瀉的有效性及安全性分析

張建堯

（湖北省監利縣第三人民醫院兒科，湖北 監利 433304）

臨床葡萄糖酸鋅治療小兒秋季腹瀉的有效性及安全性分析

張建堯

（湖北省監利縣第三人民醫院兒科，湖北 監利 433304）

目的 分析臨床葡萄糖酸鋅治療小兒秋季腹瀉的有效性及安全性。方法 將我院收治的60例患兒隨機分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者主要采用常規治療，對觀察組患者主要采用葡萄糖酸鋅口服液治療，并觀察兩組患者治療效果。結果 觀察組的總有效率為96.66%，對照組的總有效率為42.85%，觀察組明顯優于對照組，兩組差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的止瀉時間、退熱時間及止吐時間均短于對照組，兩組差異對比具有明顯統計學意義（P＜0.05），觀察組沒有不良反應發生，對照組有3例，兩組比較P＞0.05，差異無統計學意義。結論 臨床對小兒秋季腹瀉患兒實施葡萄糖酸鋅治療的效果顯著，安全性高，值得臨床推廣使用。

小兒秋季腹瀉；葡萄糖酸鋅；有效性；安全性

秋季腹瀉是一種自限性疾病，常見于6個月～3歲的嬰幼兒，尤其是貧血、體弱多病、營養不良的患兒最容易患上此病。由于是因輪狀毒感染引起，所以臨床治療無需采用抗菌藥。通常以抗病毒、微生態制劑及補液來維持是患兒體內水電酸堿平衡[1]。除此之外，我院特選取我院2013年9月至2014年1月收治的60例秋季腹瀉患兒在治療中加入葡萄糖酸鋅取得了顯著的效果，現將研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：在我院2013年9月至2014年1月收治秋季腹瀉患兒中選取60例作為研究對象，并將其隨機分成觀察組（30例）和對照組（30例），男性患兒27例，女性患兒33例，＜6個月的患兒有17例，6個月～1周歲的患兒有21例，2～3周歲之間患兒為22例。所有患兒符合中國腹瀉病診斷治療方案的標準。大便次數5～10次/天，呈黃色、黃綠色、蛋花湯樣便。在治療過程中，發熱患兒有21例，嘔吐患兒有39例，大便輪狀病毒檢查為陽性。2組患兒的性別、年齡以及病程等基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患兒均予常規思密達、微生態制劑等綜合治療，其中包括補液、糾正酸中毒、糾正水、電解質絮亂、抗病毒等，如果有患兒合并細菌感染，可加用抗敏抗生素治療。此外，觀察組待患兒可進食后立即加用葡萄糖酸鋅口服液（哈藥集團三精制藥廠生產，每100 mL含鋅35.3 mg）。＜6個月服用70 mg/d，相當于元素鋅10 mg/d，＞6個月服用140 mg/d，相當于元素鋅20 mg/d。10～14 d為1個療程。

1.3 療效判定標準。顯效：患兒經治療后，臨床癥狀消失，大便性狀及大便次數恢復正常，經顯微鏡檢查無任何異常。有效：患兒經治療后，臨床癥狀基本消失，但仍有一些癥狀出現，大便形狀有所改善，大便次數減少。無效：患兒經治療后，臨床癥狀無改善，甚至病情加重或惡化[2]。

1.4 統計學方法：采用SPSS 15.0統計軟件對研究數據進行分析，研究所得計數資料均進行χ2檢驗，計量資料均進行t檢驗，并以（）進行表示。并對P值進行檢測，如果可得P＜0.05，則視為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組臨床癥狀消失時間：臨床治療后，通過對兩組患者臨床癥狀消失時間進行比較可以得知，觀察組的止瀉時間、退熱時間及止吐時間均短于對照組，兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義，見表1。

表1 兩組癥狀消失時間比較

2.2 兩組治療效果比較：觀察組的總有效率為96.66%，對照組的總有效率為42.85%，經對比，觀察組的總有效率比對照組明顯高，兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義，見表2。

表2 兩組治療效果比較（ n/%）

2.3 不良反應：觀察組患兒在服用葡萄糖酸鋅過程中未發現嘔吐、惡心等不良反應，對照組有3例發生不良反應，兩組比較P＞0.05，差異無統計學意義。

3 討 論

秋季腹瀉多發于嬰幼兒，是一種急性胃腸道功能絮亂，夏秋季發病率最高。主要特征為先吐后瀉部分伴隨發熱，大便呈水樣或蛋花湯樣，及時用藥也不能顯著改變病程。秋季腹瀉的主要原因輪狀病毒，此種病毒的潛伏期為1～3 d，大多數孩子在發病時會有一些感冒等呼吸道感染癥狀，少數孩子伴有嘔吐。待上述癥狀出現12～24 h之內后，腹瀉癥狀就逐漸明顯，一天會排便7～10次，異味不大，如不及時就醫，患兒會因腹瀉而導致脫水，嚴重威脅生命。近年來，有相關研究發現得知[3]，葡萄糖酸鋅含有大量的鋅元素，鋅是小兒不可缺少的微量元素，還是可維持正常T細胞和其他體內免疫功能的重要元素，人體內中的100多種酶的形成都有鋅的參與。患兒腹瀉也和體內鋅元素缺少有關，影響了腸道免疫系統的完整性。鋅還是多種酶的輔酶，腸上皮細胞刷狀緣的酶活性都依靠鋅來補給。對秋季腹瀉患兒加用葡萄糖酸鋅能有效止瀉，因是鋅可以修復腸黏膜，加速腸黏膜細胞再生，腸黏膜會再度吸收水和鈉，減少水和電解質分泌，緩解腹瀉癥狀。本文研究中，觀察組患兒再加用葡萄糖酸鋅后，止瀉時間、退熱時間及止吐時間均短于對照組，兩組差異對比具有明顯統計學意義（P＜0.05）。觀察組的總有效率為96.66%，對照組的總有效率為42.85%，觀察組的總有效率比對照組明顯高，兩組比較P＜0.05，差異有統計學意義。此外，使用葡萄糖酸鋅的患兒沒有出現嘔吐、惡心等不良反應，容易被家長接受。總之，葡萄糖酸鋅能有效改善患兒癥狀，促進患兒恢復食欲和健康成長。

綜上所述，運用葡萄糖酸鋅治療小兒秋季腹瀉有明顯輔助治療效果，可減輕癥狀，縮短秋季腹瀉病程及再次腹瀉的發生率，無明顯不良反應，安全性較高，價格較低，易于接受，值得臨床推廣和應用。參考文獻

[1] 周國珍,壽淑平.葡萄糖酸鋅聯合熱毒寧注射液治療小兒秋季腹瀉的臨床療效[J].實用藥物與臨床,2014,16(1):116-118.

[2] 卜志平.葡萄糖酸鋅佐治小兒秋季腹瀉的療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志,2010,9(13):1016-1017

[3] 蔡桂蘭.自擬小兒健脾止瀉湯中西醫結合治療小兒秋季腹瀉臨床觀察[J].青海醫藥雜志, 2013,43(6):62-63.

R725.1

：B

：1671-8194（2014）32-0179-02