2型糖尿病患者氧化修飾低密度脂蛋白檢測的臨床意義

張 元

（常德市第二人民醫院，湖南 常德 415001）

2型糖尿病患者氧化修飾低密度脂蛋白檢測的臨床意義

張 元

（常德市第二人民醫院，湖南 常德 415001）

目的 研究探討2型糖尿病患者氧化修飾低密度脂蛋白檢測的臨床意義。方法 選取我院收治的2型糖尿病患者88例作為研究對象，采用酶聯免疫吸附法對患者血漿中的氧化修飾低密度脂蛋白水平進行檢測，同時，選擇100例健康志愿者作為對照組，行相同的檢查，比較兩組患者的檢查結果，并分析其變化情況及臨床意義。結果 將2型糖尿病患者的血漿氧化修飾低密度脂蛋白水平與健康志愿者進行對照，可見兩組被檢測的ox-LDL平均水平分別為（0.441±0.101）和（0.703±0.212）mg/L，2型糖尿病組患者顯著高于健康志愿者，且P＜0.05，具有統計學意義。對2型糖尿病患者進行組內比較可見，合并血管病變的患者和單純性糖尿病患者的ox-LDL水平分別為（0.674±0.204）和（0.773±0.219）mg/L，合并血管病變的2型糖尿病患者顯著高于單純性糖尿病患者，P＜0.05，比較有統計學差異。結論 2型糖尿病患者血漿中的氧化修飾低密度脂蛋白水平顯著升高，能間接反映2型糖尿病患者動脈粥樣硬化的發生與發展情況。對2型糖尿病患者血漿中氧化修飾低密度脂蛋白水平的檢測對于其動脈硬化病變的診斷、治療、預后等都有十分重要的意義。

2型糖尿病；氧化修飾低密度脂蛋白；酶聯免疫吸附法；臨床意義

糖尿病是現代人群中十分常見的一種慢性代謝性疾病，持續的高血糖可能會造成多系統組織的損傷[1]，引起心腦血管疾病，動脈粥樣硬化就是常見的并發癥之一，在動脈粥樣硬化的發展過程中，氧化修飾低密度脂蛋白起到十分重要的作用[2]。本文就我院收治的2型糖尿病患者作為研究對象，并以健康志愿者作比，旨在探討氧化修飾低密度脂蛋白的檢測在2型糖尿病患者的臨床意義。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的88例2型糖尿病患者作為研究對象，所有患者均符合世界衛生組織規定的2型糖尿病的臨床診斷標準[3]。其中，男42例，女46例；年齡在36～75歲，平均年齡為（56.5±3.5）歲；屬于單純性2型糖尿病的患者共41例，伴有高血壓、腦血管病、冠心病以及肢體動脈缺血性病變等大血管病變的患者共23例，伴有糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變等小血管病變的患者共計24例。

以100例健康志愿者作為對照組，男性和女性各50例。其年齡分布在33～72歲，平均年齡為（55.6±3.7）歲。所有參與調查實驗的志愿者均無糖尿病、心腦血管疾病患病史。兩組被檢測者在年齡、性別等方面無顯著差別，且P＞0.05，具有比較意義。

1.2 方法：所有參與調查研究的被檢測者在采血前的1周內均無服用抗氧化藥物的情況。兩組被檢測者均在清晨空腹條件下（或者空腹時間＞12 h），采集靜脈血2～3 mL，將采集到的靜脈血加入到備有抗氧化劑和抗凝劑的試管中，混合搖勻后，將血漿分離，在4 ℃的條件下保存，并在2周之內完成氧化修飾低密度脂蛋白的檢測。

選用上海榮盛生物試劑廠生產的ELISA試劑盒，嚴格按照試劑盒上的操作步驟進行血漿ox-LDL（氧化修飾低密度脂蛋白）檢測。

1.3 統計學方法：本次實驗數據采用SPSS19.0軟件進行統計學分析，計量資料對比采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

將2型糖尿病患者的血漿氧化修飾低密度脂蛋白水平與健康志愿者進行對照，可見兩組被檢測的ox-LDL平均水平分別為（0.441± 0.101）和（0.703±0.212）mg/L，2型糖尿病組患者顯著高于健康志愿者，且P＜0.05，具有統計學意義。對2型糖尿病患者進行組內比較可見，合并血管病變的患者和單純性糖尿病患者的ox-LDL水平分別為（0.674±0.204）和（0.773±0.219）mg/L，合并血管病變的2型糖尿病患者顯著高于單純性糖尿病患者，P＜0.05，比較有統計學差異。見表1。

表1 兩組被檢測者的血漿氧化修飾低密度脂蛋白水平

3 討 論

臨床上，血漿低密度脂蛋白的水平與動脈粥樣硬化的發生發展有直接的關系，其水平升高，會造成動脈粥樣硬化的發生[4]。而在這個過程中，低密度脂蛋白需要經過氧化修飾方可在動脈粥樣硬化斑塊泡沫中堆積[5]，說明氧化修飾低密度脂蛋白在動脈粥樣硬化的發生發展過程中也發揮著重要的作用。

在正常人的血漿內，氧化修飾低密度脂蛋白是很難經常規的生化檢測法被檢測到的，而酶聯免疫吸附法的檢測范圍能精確到0.1～1.5 mg/L。本文采用酶聯免疫吸附法分別對2型糖尿病的患者和健康志愿者血漿內的氧化修飾低密度脂蛋白水平進行了檢測，結果顯示，2型糖尿病患者ox-LDL水平顯著高于健康志愿者，且合并血管病變的患者ox-LDL水平高于單純的糖尿病患者。與呂建淵等[6]的研究結果一致。鑒于糖尿病患者存在諸多動脈粥樣硬化的危險因素（包括高血壓、胰島素抵抗、脂代謝紊亂等），而血漿內的高ox-LDL水平對動脈粥樣硬化等的發展都具有促進作用，ox-LDL水平就能對患者的動脈粥樣硬化程度進行反映。合并血管病變的糖尿病患者ox-LDL水平高于單純性糖尿病患者的情況則反映了其機體內抗氧化防御功能和過氧化反應的失衡程度，也可以對動脈粥樣硬化的發展進行預警。

總之，2型糖尿病患者血漿中的氧化修飾低密度脂蛋白水平顯著升高，能間接反映2型糖尿病患者動脈粥樣硬化的發生與發展情況。對2型糖尿病患者血漿中氧化修飾低密度脂蛋白水平的檢測對于其動脈硬化病變的診斷、治療、預后等都有十分重要的意義。

[1] 張紅巖,盧玉娟,戎秀格.2型糖尿病合并冠心病患者血脂及氧化型低密度脂蛋白抗體測定的意義[J].貴陽中醫學院學報,2013, 35(6):177-178.

[2] 張國明,胡禮儀,李明安,等.2型糖尿病動脈硬化血清sICAM-1和oxLDL-Ab檢測的臨床價值[J].中國醫學創新,2009,6(31):133-134.

[3] 趙中強,趙榮澤.2型糖尿病腎臟疾病OXLDL/TBil比值分析的意義[J].放射免疫學雜志,2012,25(3):340-341.

[4] 鄭淑紅,呂肖鋒.氧化低密度脂蛋白與新診斷2型糖尿病患者胰島素抵抗的相關性研究[J].全科護理,2010,13(4):1167-1168.

[5] 向朝峰,楊玉芝,段濱紅,等.OXLDL與2型糖尿病腎病關系的研究[C].中華醫學會第十次全國內分泌學學術會議論文匯編, 2011,8(17):446.

[6] 呂建淵,傅來保.2型糖尿病患者血漿OX-LDL測定的臨床意義[J].山東醫藥,2008,26(5):559-560.

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：1671-8194（2014）32-0157-02