雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效分析

龔海英

（浙江省平湖市廣陳衛生院，浙江 平湖 314207）

雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效分析

龔海英

（浙江省平湖市廣陳衛生院，浙江 平湖 314207）

目的 探討雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效分析。方法 選取98例腹瀉患兒，按數字表法分為兩組，各49例，觀察組在常規治療的基礎上給予雙歧桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療，對照組僅給予常規治療的基礎上給予蒙脫石散治療。結果 觀察組顯效48.98%、有效42.86%、無效8.16%、總有效率91.84%，臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組患兒體溫恢復時間（20.3±4.7）h、大便次數恢復時間（1.8±0.7）d、大便性狀恢復時間（2.8±0.9）d，均明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效顯著，能快速改善患兒臨床癥狀，值得臨床推廣。

雙歧桿菌活菌；蒙脫石散；小兒腹瀉

小兒腹瀉是兒科常見病，主要致病因素分為內源性和外源性，內源性主要是由于患兒體內菌群失調，外源性主要是由于輪狀病毒。若小兒腹瀉未給予有效治療，則可能導致水電解質紊亂、酸中毒等并發癥的發生，嚴重的甚至對患兒生命安全造成威脅[1]。我院對收治的小兒腹瀉患兒采用雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散進行治療，取得滿意療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年5月至2014年5月收治的98例腹瀉患兒，其中男53例，女45例；年齡6個月～2歲，平均年齡（14.4±3.9）個月；病程10～28 d，平均病程（16.6±4.8）d。所有患兒臨床均表現為發熱、大便次數增多、脫水等，一般大便為水樣或黏液狀，且次數為4～13次/天。按數字表法，隨機將選取的患兒分為兩組，各49例，對兩組患兒年齡、性別、病程等資料比較，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：所有患者均給予補液、助消化、糾正水電解質紊亂、維持酸堿平衡、抗炎、抗病毒等常規治療，同時對患兒生命體征進行密切監測。觀察組在常規治療的基礎上給予雙歧桿菌四聯活菌片（思連康，浙江龍達新科生物制藥，國藥準字S20060010），開水沖服，≤1歲患兒0.5粒/次；＞1歲患兒1粒/次，并給予蒙脫石散（思密達，博福-益普生，國藥準字H20000690），≤1歲患兒1.0克/次；＞1歲患兒1.5克/次，3次/天。對照組僅給予常規治療的基礎上給予蒙脫石散治療，同觀察組。

1.3 觀察指標及療效判定標準：對所有患兒臨床癥狀、體溫、大便性狀、次數等進行觀察并記錄。療效判定：顯效，經治療，患兒用藥72 h內大便性狀恢復正常，次數減少或恢復正常，給予大便常規檢查結果顯示恢復正常，且患兒無其他明顯不適；有效，經治療，患兒用藥72 h內各項指標均得以明顯好轉，但任然未完全恢復正常；無效，經治療，患兒用藥72 h內癥狀未見任何改善，甚至出現進一步加重[2]。

1.4 統計學處理：觀察指標均采用SPSS16.0軟件進行統計學分析，采用（xˉ±s）對符合計量資料進行表示，并采用t進行檢驗；用頻數（n）或率（%）表示，并采用卡方進行檢驗，所有檢驗均以P＜0.05

具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒臨床療效比較：觀察組顯效48.98%、有效42.86%、無效8.16%、總有效率91.84%，臨床療效明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒各項指標恢復正常時間比較：觀察組患兒體溫恢復時間（20.3±4.7）h、大便次數恢復時間（1.8±0.7）d、大便性狀恢復時間（2.8±0.9）d，均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患兒臨床療效比較[n（%）]

表2 兩組患兒各項指標恢復正常時間比較（xˉ±s）

3 討 論

雙歧桿菌四聯活菌主要成分包含嗜酸乳桿菌、蠟樣芽孢桿泡菌、嬰兒雙歧桿菌、糞腸球菌，其中嗜酸乳桿菌、嬰兒雙歧桿菌、糞腸球菌為人體腸道正常菌群，通過直接補充，能夠對腸道中某些致病菌起到有效抑制作用，從而有效調節腸道菌群平衡，維持正常腸道蠕動；蠟樣芽胞桿菌能夠為雙歧桿菌等厭氧菌營造適宜的厭氧環境，從而有效促進厭氧菌的生長繁殖，并且可以在腸腔表面形成保護膜，有效阻止病毒和細菌的入侵，從而減少腹瀉；并且雙歧桿菌活菌可降低腸道pH值，促進乙酸和乳酸，使腸道改變為酸性環境，從而起到抑制致病菌的生長[3]。蒙脫石散對腸道黏膜具有黏附作用，可以吸附各種致病因子，從而有效促進疾病愈合[4]。本研究中，觀察組采用雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療，臨床療效明顯高于對照組，且患兒各項指標恢復時間也明顯低于對照組。綜上所述，雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效顯著，能快速改善患兒臨床癥狀，值得臨床推廣。

[1] 王麗花.雙歧桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉療效觀察[J].中國基層醫藥,2012,19(3):405-406.

[2] 石美珠.蒙脫石散與雙歧桿菌三聯活菌散治療小兒腹瀉的臨床對比研究[J].當代醫學,2011,17(l):143-144.

[3] 梁榮梅.雙歧桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉病的臨床分析[J].現代醫藥衛生,2013,29(8):1234-1235.

[4] 陳美光.雙歧桿菌活菌制劑聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效觀察[J].醫藥前沿,2012,2(11):215-216.

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：1671-8194（2014）32-0139-01