探討高血壓的病因及臨床治療效果

廖春華

（廣東省梅州市豐順縣人民醫院，廣東 梅州 514300）

探討高血壓的病因及臨床治療效果

廖春華

（廣東省梅州市豐順縣人民醫院，廣東 梅州 514300）

目的 探討高血壓的病因，并針對其臨床治療效果進行分析總結。方法 選取我院2011年2月至2013年2月高血壓患者865例，總結分析所以病例的發病原因，并對所有患者針對病因進行不同方法的治療，分析其臨床治療效果。結果 睡眠呼吸暫停綜合征為繼發性高血壓的主要病因；這對不同病因，采取不同治療措施療效較好，總有效率可達89.72%。結論 高血壓的誘因較多，病因相對復雜，針對不同病因采取相應措施進行治療，可以取得良好的治療效果，改善預后，提高患者今后生活水平。

高血壓；病因；臨床療效

近年來，隨著人們生活水平的提高，使心腦血管疾病的發病率逐年上升，而高血壓則是最為常見的慢性疾病，極易誘發腦卒中、心肌梗死、心力衰竭等，成為嚴重危害人們身體健康和生活質量罪魁禍首。因此，探討治療高血壓的有效方法意義重大。現選取我院2011年2月至2013年2月高血壓患者865例，對發病原因進行總結分析，探討臨床治療效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年2月至2013年2月在我院確診為高血壓的患者865例，診斷標準為2004年中國高血壓防治指南[1]。其中男476例，女389例，年齡42～78歲，平均年齡56.8歲，病程2～16年。

1.2 方法：所有患者根據發病原因分為兩組，即原發性高血壓組，627例（72.49%）和繼發性高血壓組，238例（27.51%）。詢問病史，總結發病原因；給予針對性治療，探討臨床治療效果。

1.3 觀察指標：治療2個月，觀察治療后患者血壓恢復情況：舒張壓下降超過10 mm Hg并降至正常，或舒張壓下降＞20 mm Hg判定為顯效；若患者舒張壓下降在10～19 mm Hg則判定為治療有效；若患者舒張壓下降＜10 mm Hg則判定為無效。

1.4 統計學分析：數據處理采用SPSS18.0統計學軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 繼發性高血壓組各病因統計，見表1。

2.2 臨床療效比較，見表2。

3 治療方法

3.1 非藥物治療：WHO《高血壓防治指南》中關于高血壓的病因與飲食習慣有很大關系。首先，攝入過多的鹽會導致高血壓，WHO推薦攝入量是每天＜6 g。因此，對于已經患有高血壓的患者，也要主張清淡少鹽飲食。其次，控制體質量，BMI應保持在18.3～27.9。最后，減少脂肪的攝入，食用油以植物油為主。

表1 繼發性高血壓組各病因統計

表2 臨床療效比較

3.2 藥物治療：①利尿劑的應用：對于高血壓合并心力衰竭、合并水腫等患者，宜選用氫氯噻嗪等利尿劑，可排出多余鉀、干擾血脂代謝。但此藥不適合低鉀血癥患者使用。②血管緊張素轉換酶抑制劑：該藥具有緩慢降壓的特點，對于高血壓合并糖尿病患者比較適宜，可有效改善胰島素抵抗、減少尿蛋白。但妊娠及高鉀血癥患者禁用。③血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑：該藥與血管緊張素轉換酶抑制劑藥理作用相同，當患者不耐受血管緊張素轉換酶抑制劑時，宜用此藥。④鈣通道阻滯劑：起效迅速，藥理作用強，可以保護腎臟，尤其適用于腎功能不全和老年人患者。⑤β-阻滯劑：可以增加胰島素抵抗作用，升血脂。適用于心功能不全的患者。但禁用于房室傳導阻滯和高三酰甘油血癥患者。

4 討 論

高血壓是指患者在靜息狀態下動脈壓的病理性升高，可導致心、腦、腎等重要臟器的病變的全身性疾病[2]。1998年的流行病學調查顯示，高血壓成為我國腦血管病城市居民死亡第二大原因，在農村居首位。高血壓有原發性和繼發性之分，其病因機制尚不清楚，主要與環境和遺傳因素有關。治療后，75%以上患者會有不同程度的殘疾，嚴重危害著人民的健康，也給家庭帶來了沉重負擔。探究高血壓的病因，早期預防具有重大意義。另外，積極有效的治療也是極為重要的，因此，有必要對高血壓的臨床治療效果進行分析總結。

本次探究結果表明，原發性高血壓患者明顯多于繼發性高血壓患者，二者比較差異有統計學意義[3,4]。在238例繼發性高血壓患者中，睡眠呼吸暫停綜合征、原發性醛固酮增多癥所占比例相高，睡眠呼吸暫停綜合征遠大于其他病因，差異有統計學意義（P＜0.05）。在臨床療效方面，總有效率達89.72%，治療效果較好，大大降低了心血管疾病并發癥和患者病死率。

綜上所述，高血壓的治療是系統的、長期的工作，我院針對865例高血壓患者的不同病情給予不同的治療措施，效果良好，有效提高了患者的生活質量，具有臨床參考意義。

[1] 中國高血壓防治指南修訂委員會.2004年中國高血壓防治指南[J].中華心血管病雜志,2004,32(12):1060-1064.

[2] 王翠霞.探討高血壓的病因及臨床治療[J].當代醫學,2012,18(17): 93-94.

[3] 羅平,王偉芹,秦麗梅.淺析老年人高血壓病的保健與護理方法[J].中國營養保健·全科護理,2012,12(下):5135-5136.

[4] 吳可貴.改善不合理的生活方式,減少高血壓危害[J].高血壓雜志,2013,11(2):187.

To Investigate the Etiology of Hypertension and Clinical Treatment

LIAO Chun-hua
(Fengshun People's Hospital, Meizhou 514300, China)

Objective To investigate the etiology of hypertension, summarized and analyzed for their clinical effect. Methods 865 cases of patients in our hospital from February 2011 to February 2013 as hypertension, summarized and analyzed so the etiology of cases, and all patients treated for the cause of different methods to analyze its clinical effect. Results The sleep apnea syndrome is a major cause of secondary hypertension; these different causes, to take measures to better effect of different treatments, the total efficiency of up to 89.72%. Conclusion More incentive hypertension, the cause is relatively complex and take appropriate measures for the treatment of different causes, treatment can achieve good results in improving the prognosis of patients in the future to improve the standard of living.

Hypertension; Etiology; Clinical efficacy

R544.1

：B

：1671-8194（2014）32-0041-02