民辦高校護生自主學習能力的調查分析及對策

余 強 向夢思 謝源進 馬劍芳 陽淑蕓 王冬華

自主學習是指學習者不管有無外力的幫助，主動判斷學習需求、形成學習目標、評估可利用的資源、選擇并執行合適的學習方法和評價學習效果。當今社會對教育的要求不僅是學習者對某些領域知識和技能的掌握，還應培養其應對專業知識日益更新的能力，而良好的自主學習能力是護生終生學習的基礎，也是其畢業后能夠持續地適應護理工作崗位的先決條件，因此護理教育在教授醫學基礎及臨床知識技能以外，也應重視培養學生良好的自主學習能力［1-2］。近年來，民辦護理教育興起，而本研究則通過調查分析某民辦高校護生自主學習能力狀況及其影響因素，據此提出干預對策，旨在為培養高質量的護理人才提供現實依據。現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2013年11～12月某民辦高校511名護生作為調查對象。男性16名(3.13%)，女性495名(96.87%)。年齡18～22歲。三年制專科生153名(29.94%)，四年制本科生358名(70.06%)。來自城市或城鎮者217名(42.47%)，來自農村者294名(57.53)。親人中有醫務工作者的221名(43.25%)，家人中沒有醫務工作者的287名(56.75%)。納入標準:在校注冊的護理專業學生;知情同意，且自愿參與本調查。排除標準:非護理專業的在校學生。

1.2 方法

1.2.1 調查工具及方法 采用護理專業護生自主學習能力測評量表和一般資料調查表進行調查。護理專業本科護生自主學習能力測評量表，共26個條目，由自我管理能力(9條)、信息能力(10條)和學習合作能力(7條)3個分量表構成，采用Likert 5級計分，以1～5分表示，得分范圍26～130分，得分越高說明自主學習能力越好。對50個樣本進行預調查，Cronbach's a系數為0.869，重測信度 r為0.816。

1.2.2 資料收集與處理方法 調查問卷由專人使用統一的指導語，當場發放，并統一回收，共發放問卷511份，有效回收511份，回收有效率100%。

1.3 統計學處理 采用PEMS 3.1統計軟件，計量資料比較采用兩獨立樣本的t檢驗或t'檢驗，多樣本的計量資料比較采用SNK-q檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 民辦高校護生自主學習能力狀況(表1)

表1 民辦高校護生自主學習能力狀況(分s)

表1 民辦高校護生自主學習能力狀況(分s)

人數 平均值 次序信息能力項目79.42 ±10.26 511 31.79 ±5.352 1自我管理能力 511 25.49 ±4.016 2學習合作能力 511 22.14 ±3.217 3自主學習能力總分

2.2 民辦高校護生自主學習能力狀況的單因素分析(表2)

表2 民辦高校護生自主學習能力狀況的單因素分析(±s)

表2 民辦高校護生自主學習能力狀況的單因素分析(±s)

注:1)為 t'值，2)為 t值，3)為 F 值

項目 人數 自主學習能力總分 統計量 P值性別男16 78.25 ±6.42 0.7481) ＞0.05女495 79.45 ±0.47學制三年 153 77.48 ±10.42 4.8362) ＜0.001四年 358 80.24 ±10.09親人中是否有醫務工作者是221 79.78 ±10.49 0.7072) 0.480否287 79.13 ±10.11選擇護理專業的主要原因自己的意愿 127 81.08 ±9.22 7.3403) ＜0.001父母因素 118 75.52 ±10.34高考調劑 89 76.35 ±10.13其他原因 177 78.74 ±10.58對護理專業的滿意程度滿意 84 82.17 ±10.01 10.1273) ＜0.001一般 335 78.88 ±10.23不滿意92 75.24 ±10.45

3 原因分析

3.1 民辦高校護生自主學習能力狀況分析 本組民辦高校護生自主學習能力得分為(79.42±10.26)分，而談學靈等［1］對成都三所公辦高校護生的調查得分為(85.7±10.1)分，表明民辦高校與公辦高校存在一定的差異。分維度得分由高到低依次是信息能力、學習合作能力、自我管理能力。在各維度中，涉及時間管理、學習監控和人際溝通的條目得分較低，考慮可能由于目前民辦高校的招生生源在錄取分數上明顯低于公辦高校，因此護生在時間管理、學習監控、人際溝通等方面也會和公辦高校生源存在一定的差距，在心理上，可能還會有自卑心理，而導致人際溝通能力較差［3］。國內外研究［4］顯示，人際溝通是護生自主學習能力發展的重要原因，所以應予以重視。侯露露等［5］研究表明醫學生普遍信息素養水平較低，根據該院情況，考慮可能與其開設文獻檢索課程較晚等有關，學生不能及時掌握信息搜集的有效方法，并運用到具體的學習研究中去。另外，信息資源的相對有限也是學生信息能力提高的阻礙，該院圖書館藏書及數據庫資源的局限都與之相關。

3.2 民辦高校護生自主學習能力狀況的影響因素 本研究顯示，性別和親人中是否有醫務工作者對護生的自主學習能力差異無明顯影響，這與李麗萍等［6］的研究結果基本一致。其原因可能與男女護生學習認知感和學習能力無明顯差異有關，其次，親人中是否有醫務工作者作為外界因素對護生自主學習能力難以產生影響。學制是護生自主學習能力重要的影響因素，四年制本科護生自主學習能力明顯高于三年制專科護生，考慮可能與專科護生沒有良好的學習習慣有關。專科護生對學習往往沒有一個明確的目標，不能制定詳細的計劃，能夠制定計劃者往往也不能夠付諸實踐;而本科護生由于學習經歷較多，在自主學習方面做得相對較好。此外，選擇護理專業的原因也成為了影響護生自主學習能力的主要因素。從屬自己意愿選擇護理專業的在我們的自主學習能力調查中得分較高，而因為其他原因，譬如父母因素及高考調劑而被動服從專業者得分較低。本研究還發現，對護理專業的滿意程度也是影響護生自主學習能力的重要因素，對護理專業越滿意表明專業認同感越高，則得分也就越高，這與張開利等［7］的研究結果相似。除此之外，這也與該校護生長期處于傳統式教育模式的大環境中，在學習中仍處于被動地位，不能自主管理和主動思考，缺乏自主學習的習慣有關［8］。

4 對策與建議

就此情況，對學生而言，首先要了解自己的專業價值所在，堅定從業信心，確立正確的學習目標。在此基礎上，樹立終生學習和自主學習的觀念，有意識地培養自主學習能力，改善傳統的學習方式。譬如，從書本的既定知識中思前理后，舉一反三;在課堂中學習老師的思考方法，拓展認知角度。然而無論是由何種方式獲取知識，都要培養主動的學習習慣，和知識相處而不是被知識馴化。同時，也要善于利用有效的學習資源，學會多方面搜集處理信息，為己所用;重視與他人的合作，交流所得，交換所長而促進學習事務的發展。而在護理教學方面，教育者應逐步培養護生對護理專業的興趣，重視自主學習能力的培養和提高，保證護理教育的質量，進一步提高護理隊伍的素質。除此之外，有效地運用心理學技巧，正向影響護生的專業滿意程度也起著先導性的作用。在具體教學實踐中，充分利用不同于傳統式講授的教育模式，嘗試實行發現問題、了解問題、提出假想、尋求解決方案、再反思試驗的研究型學習方案，運用PBL教學、小組討論、情景表演及同學互教等教學方法;另外也要重視學生的團隊合作能力，通過提出問題、設置情景、討論問題、分配任務及解決問題，從而使其在團隊合作與分工中提高自主學習能力。而學院應統籌引導護理教學走向，鼓勵培養學生自主學習能力，積極建立相關活動機制，豐富教學資源和改善教學條件。例如開設護理相關的選修課程，為護生提供拓展知識的機會，建立護理專業的信息資源網站，方便護生多方面吸納各類醫學信息進展;建立護理專業學生自主學習中心、開辟網上自主學習指南等，為護生提供一個良好的自主學習平臺;還可以組織知識技能比賽、課題競賽，提高護生的學習興趣和動力。無論是護生個人，還是教育者，都應認識到自主學習能力的重要性，充分調動利用各方資源，建立有利于提高學生自主學習能力的教育模式，努力營造良好的自主學習氛圍。

5 小結

本次調查顯示，護生自主學習能力狀況處于中等水平，學制、選擇護理專業的主要原因以及專業滿意度是其重要影響因素。護理教育者可根據這些影響因素，在護生學習過程中有的放矢，將對改善護生自主學習能力狀況和護理教育教學改革產生一定的現實意義。

［1］ 談學靈，溫秋月，伍小飛.成都市535名高校護生自主學習能力現狀及影響因素分析［J］.護理學報，2013，20(3B):14-17.

［2］ Avdal Eü.The Effect of Self-directed learning abilities of student nurses on success in turkey［J］.Nurse Educ Today，2013，33(8):838-841.

［3］ 溫賢秀，鄧 靜，易 雋，等.中職護生自主學習能力與學習心理現狀的調查［J］.護理研究，2012，26(10C):2794-2796.

［4］ 杜曉霞，田梓蓉，陳 蕾.護生與臨床帶教老師人際溝通影響因素研究［J］.護理研究，2012，26(10):2729-2730.

［5］ 侯露露，張 帆，郝 哲.醫學生信息素養現狀調查研究［J］.中國醫學教育技術，2012，26(4):396-400.

［6］ 李麗萍，廖曉琴，陶 瑩，等.臨床教學見習中促進護生自主學習能力培養實踐［J］.中華現代護理雜志，2013，19(7):836-838.

［7］ 張開利，王建萍.本科護生自主學習能力的現狀分析［J］.護理研究，2011，25(12C):3321-3322.

［8］ 彭 媛，趙田田.本科護生和中專護生自主學習能力的調查研究［J］.護理研究，2010，24(8C):2187-2188.