優質護理在急診外傷患者處置過程中的應用

黃品超

優質護理與傳統護理模式不同，其將患者作為中心而非疾病本身，同時以健康為中心，確保有效開展基礎護理的同時，給予全面系統且有效的護理責任制管理，使得護理專業內涵得到進一步深化［1］，從而保障護理服務有序安全進行，最終提高服務質量與效率。總的來說，優質護理的內涵包括保障患者身心安全、保持患者救治時軀體舒適、滿足患者合理需求、穩定患者情緒及保障患者家庭積極支持與提升社會滿意度等［2］。我院將優質護理相關措施應用在急診外傷患者處置過程中，取得良好的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 2011年5月～2013年12月我科護士15名，均為女性;年齡19～50歲;工齡1～30年;學歷:中專11名，大專3名，本科1名。接診的急診外傷患者80例，男62例，女18例;年齡14～66歲，均值(40.60±5.50)歲;病史3個月～6年，均值(1.2±0.5)年;25例意外骨折，16例闌尾炎，18例腹腔疾病及21例燒傷。患者全部簽署知情同意書愿意配合本次研究。隨機將患者等分為試驗組和對照組，兩組患者在性別、年齡、病史等方面無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理，試驗組在對照組基礎上實施優質護理相關措施，主要包括以下幾個方面:

1.2.1 強化主動服務意識 加強護理人員優質護理服務措施的學習，轉變以疾病為中心的服務觀念，提高服務質量，最大化提高患者滿意度，從而降低醫患糾紛發生率。比如患者來院后，護理人員要主動迎接并詢問病情，提供相應的建議，在輸液時要仔細認真，多和患者交流，穩定情緒，加強患者病史了解，主動指導患者進行檢查與服藥等，盡量讓患者感受到一種賓至如歸的感覺［3］。

1.2.2 加強宣傳及合理分配人力資源 我院針對優質護理相關措施進行宣傳，尤其在急診科建立各類公示牌與優質護理示范宣傳欄，便于患者及其家屬對護理最新動態進行了解與掌握。加強急診科護理人員急救技術培訓，充實護理團隊的專業知識;我院急診科采取早晚班排班制，這樣可以充分保障工作高質與有序進行;同時，還采取待班制，從而滿足患者隨叫隨到，加強管理理論研究與實踐，提高服務質量。

1.2.3 不斷簡化并優化護理流程 在搶救前將所需物品全部準備妥當，可立即使用，可縮短搶救時間;針對急診科護理流程，對其中存在的問題進行完善，使得流程越來越優化。過去，我院急診科護理流程在接診、院前出診、搶救、入出院、輔助檢查等方面都存有一定的問題，目前經過優化服務流程后，使得護理時間得到明顯縮短，搶救質量得到提高，患者滿意度也得到提升。

1.2.4 開通綠色通道 綠色通道在一些醫院中已經實行多年，取得的效果明顯，成為搶救急診患者最為有效的機制之一。我院急診科24 h開通綠色通道，使得接診、搶救與住院實現一條龍服務，患者能在第一時間得到及時有效的搶救與治療［4］，從而使得急救工作順利開展，最終全面提升服務水平，實現以“患者為中心”的服務理念。

1.2.5 加強心理干預 急診科外傷患者往往容易出現激動、抑郁、緊張等不良心理情緒，護理人員則要加強心理護理，主動與患者溝通交流，但要注意語氣與態度，耐心勸導患者，盡量疏導他們的不良心理情緒［5］。此外，還要將搶救工作詳細解釋給患者聽，以便他們樹立戰勝疾病的信念，并能做好身心準備來迎接與配合治療與護理。

1.3 評價指標 比較兩組患者的搶救成功率和滿意度。向80例急診外傷患者發放滿意度調查問卷，共發放80份，回收有效率100%。

1.4 統計學處理 采用統計學軟件PEMS 3.1，計數資料采用兩獨立樣本的χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

表1 兩組患者治療與護理后搶救成功率及滿意度對比

3 討論

急診外傷患者在急診科比較常見，除了要加強臨床搶救與治療外，在處置過程中還要給予臨床護理。近幾年，我院針對接診的急診外傷患者進行相關研究，實施優質護理相關措施，包括護理人員轉變服務理念，明確護理目標，針對患者服務流程進行簡化與優化，并且給予患者積極的心理干預等［6］。本結果顯示，試驗組在搶救成功率、滿意度上皆明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。將優質護理相關措施應用在急診外傷患者處置過程中，可以明顯減少患者住院時間，提高患者臨床治愈率，同時提高患者滿意度，值得臨床推廣及應用。

［1］ 周振英，譚 麗.急診外傷患者在處置過程中實施相關優質護理的效果分析［J］.中國保健營養:下旬刊，2013，33(5):2435.

［2］ 李金香，沈丹薇，陳海燕，等.急診外傷患者處置過程中優質護理效果觀察［J］.中國誤診學雜志，2012，12(14):3546.

［3］ 陶 麗，陳新艷，王歸真.急診外傷患者的心理特點及護理對策［J］.海南醫學，2012，23(11):155 －156.

［4］ 桑依毛，徐銀花，邵彩靜.急診外傷患者心理護理的臨床觀察［J］.中國基層醫藥，2011，18(24):3446 －3447.

［5］ 蔡婉芬.心理護理對急診外傷患者的影響［J］.中國實用護理雜志，2011，27(9):37 －38.

［6］ 屈燕艷，梁秀麗，王 杭，等.急診外傷患者的營養支持與護理［J］.中國急救復蘇與災害醫學雜志，2013(9):870－871.