高職高專臨床護理專業課程整合利弊與對策的分析研究

鄒美鳳

高職高專臨床護理專業課程整合利弊與對策的分析研究

鄒美鳳

因高職高專護理專業課程設置和實際護理工作存在矛盾，導致學生課多，學習任務重，畢業后無法勝任護理工作，因此課程整合工作必不可少。為落實護理專業人才的培養工作，學校應對三年制護理專業課程體系進行整合，以綜合性課程的護理專業課程體系替代傳統學科體系，降低學科間教學內容的重復性，避免浪費教學時間。本文就高職高專臨床護理專業現有的相關課程進行分析，通過對課程整合，突出專業護理的特色，節省教學實踐，提高教學效率與質量，保持現有優勢，彌補不足之處。同時，對課程整合工作期間已出現或可能會出現的問題進行探討，提出相應的解決方法。

高職高專；護理專業；課程設置；生命周期模式

筆者根據多年臨床護理和帶教工作經驗，發現高職高專護理專業課程設置和實際護理工作之間存在著一些不合理的弊端：由于高職高專護理專業學制為三年，學生課多，學習任務重，總學時少，如此安排并不能合理、科學地幫助學生完成學業[1]。不過在改革工作實施過程中，難免會遇到系列難題，本文將為大家詳細介紹課程改革凸顯出的優勢與劣勢。

1 課程整合益處

1.1 彰顯護理專業特色 在常規性護理專業課程教學過程中，通常是沿用臨床學分科的傳統教學模式。這一教學模式中，課程的護理觀比較狹義片面。為落實護理專業人才的培養工作，學校應對三年制護理專業課程體系進行整合，以綜合性課程的護理專業課程體系替代傳統學科體系，降低學科間教學內容的重復性，避免浪費教學時間。通過整合后，護理專業課程主要按照人類生命周期模式來設置。現在的護理觀相對傳統教學模式而言，更加全面、完善，如著重民化強調以“患者健康為主”、以“醫療、社區、家庭為基礎”。新課程的設置融合了許多學科，如社會、人文以及心理學等[2]。這些科目的融合，為學生灌輸人性化護理理念與以人為本的護理方案研發理念，這對于我國未來醫療衛生保健服務的發展具有深遠的影響。

1.2 節省教學時間 三年制高職高專護理專業課程，從教學時間上來看，本身并不具備專業性的優勢。而且，傳統課程的設置更適用于本科教學計劃，因此，專科沿用傳統課程模式缺乏合理性。應充分利用有限的教學時間，合理安排專業課程。就目前高職高專學習課程設立情況來看，略顯雜亂無章，由于課程的雜糅，致使學生在學習過程中，無法對所學知識進行銜接，教學質量嚴重下降。如果嘗試按照科學的方式，對課程進行精簡整合，將基礎教學內容進行優化重組，避免課程知識交叉覆蓋，全面體現出知識的整體性與綜合性。如以此來，有限的教學實踐被充分利用，降低學業負擔的同時，也優化學習效果。

1.3 與護士執業考試接軌 據悉，護士執業考試內容涉及5門專業課程，這5門專業課程分別為：護理學基礎、內科與外科護理學以及護理學[3]。學校實踐能力的考核，重點考察學生對理論知識是否能夠靈活應用與實際操作。其中，內外科護理學與付有課護理學，均屬于專業課程。根據近幾年我國護士執業考試內容可以看出，護士執業考試，其實就是重點考察學生的綜合能力。相較之下，傳統的教學模式，過于強調學科體系，使學生無法對所學知識融會貫通，在實際操作過程中，無法靈活應用理論知識。因此，對原有課程與教學模式的整改勢在必行，它強調了對護士綜合能力的培養與提升，同時也和護士執業考試接軌。因此，隨著課程整合工作的推進，高職高專護理專業的學習效率與質量將會得到顯著提升。

2 課程整合的弊處

2.1 與臨床崗位設置存在矛盾 就目前高職高專護理專業畢業生就業崗位來看，主要集中在各級醫院的臨床科室。通過課程改革后，婦幼護理、內外科護理以及老年人護理課程均能讓學生在未來更好地就職于臨床崗位。不過，成人護理課程安排與實踐中各醫院設立的相關護理崗位有所差異。在醫院中，內科的歸類方式主要依照功能系統，外科的歸類主要取決于解剖部位。經過課程改革后，學校新增添出來的成人護理課程，明顯與未來就業崗位的設置有所差異，如此一來，容易造成畢業生就業崗位專業對口性不強的后果。

2.2 師資隊伍建設不夠完善 眾所周知，學校的之資力量是推動課程改革的重要參與者，是全面提升綜合教學水準的關鍵。課程整合工作的實施，尤其是臨床護理學概念與成人護理，均融合了兩種或多種專業課知識，因此這類課程對于老師的專業能力要求相對會更加嚴格。課程改革工作，強調綜合能力的運用。不過，按照傳統教學模式來看，教師的教學課程比較單一。而且老師自身缺乏臨床工作經驗，只能照本宣科傳授專業知識，十分不利于學生臨床實踐能力的培養和提高。師資力量嚴重匱乏，導致學生無法接受到專業的教育，教學質量自然無法得到提高。因此，師資隊伍建設不夠完善，將會對課程建設產生不利影響，致使課程至始至終都無法實現整改。

3 對應方法

3.1 更新課程理念 在我國護理專業的常規性課程教學過程中，會想學生傳達以學科為本的課程理念。所以，在這一教學模式下，課堂學習主要強調學生對理論知識的吸納，從而忽視了個人素養、健康心理的培養。通過課程改革工作的實施，重點強調以綜合能力為主的教學思想觀[4]。所以，新課程體系，促進了護理教學理念的升級，提高了以綜合能力為本的教育意識，進一步推動了新型教學模式的發展[5]。

3.2 改革傳統評價體系 完善的評價系統，能夠對學生的學習成果進行考察，充分了解學生對所學知識的掌握度。不過，傳統的評價體系過于單一，不夠全面，無法客觀、科學地反應學生的綜合能力。因此，多元化評價體系的出現，對培養與提升學生綜合能力起到了積極的促進作用。新型評價體系中，學生的期末成績由期末考試分數與平時成績組成。學生的平時成績，可根據學生課下作業完成情況、課堂表現以及實踐操作情況進行評定。課程改革后，實踐評價方式，可以以小組的形式進行考核。一方面考察學生實際操作能力，另一方面對學生團隊合作能力進行觀察。小組成員的個人成績，則主要取決于該成員在該小組中貢獻大小、操作難易程度等情況。

3.3 加強師資隊伍建設 課程改革使教育者與學生面臨著新的挑戰，因此，校方務必要通過專業培訓等方式提高師資隊伍的核心實力[6]。非專業化的教學小組，顯然無法滿足課程改革的需求。所以，只有突破傳統師資管理體系，建立以課程為主題的教學隊伍，才能提升師資利用率，進一步優化教學效果[7]。教學隊伍可按照學科不同劃分為小組，小組以團隊為單位集體備課，對彼此的教學進度有所掌握，才能銜接上課程的前后內容，利于學生吸收與消化，強化自身專業技能。

4 小結

為落實護理專業人才的培養工作，學校應對三年制護理專業課程體系進行整合，以綜合性課程的護理專業課程體系替代傳統學科體系，降低學科間教學內容的重復性，避免浪費教學時間。這些科目的融合，為學生灌輸人性化護理理念與以人為本的護理方案研發理念，對于我國未來醫療衛生保健服務的發展具有深遠的影響。通過本文論述可以得知，根據生命周期模式改革課程，有利有弊。這一模式避免了各學科教學內容的重復，節省了非必要的課堂教學實踐，為項目課程的教學提供了良好的環境，也為就業崗位的接軌夯實了基礎。不過，因與臨床崗位的設置存在矛盾，且師資隊伍整體實力低下，導致課改工作無法順利進行[8]。因此，為妥善解決這些弊端，務必及時完善課程理念，強化師資隊伍的建設，結合理論與實踐，將課程改革工作的意義與價值發揮到最大化。

[1] 侯鵬高.利用校園網絡開展臨床護理專業課教學[J].醫學信息：中旬刊，2011（9）：4936-4937.

[2] 李海芳，張艷.高職臨床護理專業人體解剖學理論課開展的現狀與對策[J].醫學信息：中旬刊，2011（4）：1559.

[3] 高薇，孫靜，劉洪.高職高專臨床護理專業課程整合利弊分析及對策[J].護理學雜志：綜合版，2009（12）：46-48.

[4] 錢亞琴.信息技術與高職“藥物制劑技術”課程整合的實踐研究[J].職教通訊，2013（21）：75-76.

[5] 楊桂染，李旭，王欣.高職高專護理專業基礎醫學課程整合教學效果分析[J].教育與職業，2011（29）：136-137.

[6] 王慧，杜琳等.專職護理教師臨床實踐模式的探討[J].齊魯護理，2010（25）：48-49.

[7] 劉莉，張秀軍，汪洪杰.高職高專院校護理專職教師臨床實踐現狀調查與對策研究[J].中國實用護理雜志，2012（36）：5-8.

[8] 石敬萍，劉秀芬.護理專職教師深入臨床實踐的難點與對策[J].護理實踐與研究，2011（6）：82-83.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.116

江西 343000 吉安市中心人民醫院（鄒美鳳）