單層螺旋CT的質量控制

孟劍

單層螺旋CT的質量控制

孟劍

目的 通過對單層螺旋CT的實際的操作，進一步分析和探究單層螺旋CT的質量的控制。方法 使用一些輔助的設備對單層螺旋CT的密度的均勻性和分辨力、空間分辨率、輻射劑量的安全性來進行監測，從而對其進行評價。結果 通過對其用不同的檢測手段檢出上蔡縣人民醫院放射科所用的螺旋CT的電離輻射劑量在正常的范圍之內。密度均勻性以及其密度的分辨率等都在正常的范圍之內。結論 單層螺旋CT可以通過對質量進行控制，而減少其操作的危險性和提高圖像的質量有非常明顯的效果。

單層螺旋CT；質量控制；輻射劑量；空間分辨率

CT已經非常普及的一種影像學檢查手段，對于疾病的診斷有著非常重要的作用。因此CT的成像的質量或是對人體輻射的情況就顯得尤為重要，進行CT的質量控制可以有效的保證CT成像后的圖片的質量，這也對醫務工作者對疾病的診斷有非常大的幫助。質量控制也可以保證CT在安全輻射劑量下使用[1]。因此放射治療的質量控制和質量保證一直以來是放射治療的核心問題[2]。而由于對單層螺旋CT（扇形X線束，單排探測器[3]）的長期應用，上蔡縣人民醫院在CT的質量控制方面也探索出了一套較為有效且穩定的方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 檢測之前先對其外部條件進行調整，盡量使外部環境可以達到檢查的最適宜的環境，從而減少外部因素使得CT工作效能下降。首先是電壓的控制，一般在380V，上下限為≤10V。而且一定要設置穩壓器，防止電壓不穩造成CT的損壞；其次是CT機所在的室內的濕度，一般保持在（55±5）%濕度的表示本來就是%，而且除濕機要24h保持開機狀態；再次是室內溫度，以22℃～24℃為宜，工作開始前1h將室內溫度調到此溫度范圍內，為了調溫方便，因此需要把CT置于1個空調房內。機房內要有兩根地線，一條為信號地線，另外一條為電源保安地線。最后，就是室內要必須清潔，由于CT機屬于較為精密的儀器，所以對一些灰塵的要求也就相對較高，所以一定要保證其室內的清潔度，防止對機器產生影響。一般檢測所用的設備是三合一水模（CT自帶），影像評價線對模型，劑量測試體模及其讀數儀。

1.2 方法 檢測主要是從定性檢測、圖像的質量檢測、功能的監測這3個方面進行的。在檢測完成之后，都依據各項指標給定的標準值來進行評價，然后判斷其是否達標，若是不能達到CT所規定的運行標準，那就必須停止再使用，并且需要通過專業的人員調試，檢測達到標準之后才能再次投入使用；若是仍然不能達標，必須更換設備。本院一般每6個月檢測1次，在對CT的密度均勻性和密度的分辨率和空間分辨率方面的檢測時，要進行常規的掃描，然后記錄下相應的評價指標再對其評價，每次操作都進行3次，盡量消除抽樣誤差的影響。而電離輻射劑量的檢測[4]就需要更多的檢測次數，然后根據體模讀數器的數據進行對比分析。

1.3 統計學方法 所有數據資料都采用SPSS11.5統計學軟件進行處理，正態計量資料均采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗;計數資料比較采用χ2檢驗進行統計學分析。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

上蔡縣人民醫院放射科現在使用單層螺旋CT的空間分辨力可以達到7lp/cm，而利用增強算法來計算的話最高可以達到15lp/cm。而電離輻射的劑量檢測中差異也沒有統計學意義，均在正常范圍之內，密度的均勻性良好。

3 討論

對單層螺旋CT進行常規的檢測從而進行質量的控制，不僅是對患者的負責，更是對醫生的負責。由于CT片的一些問題而導致某種由CT片診斷的疾病漏診、誤診，會對醫生造成很大的不良影響，甚至會產生醫療糾紛，所以說做好CT的質量控制實質上是非常重要的。對單層螺旋CT的質量控制，不僅僅包括其一些性能或是功能方面的檢查，對其外觀的檢查也是其中一項[5]。對CT外觀的檢測就包括有電纜的情況（破損、老化），各個電源的接口是否都是處于正常的連接狀態，墻壁電的插座是否完好，有無漏電情況，各個細小的零部件是否松弛或是脫落等。對于這種有電離輻射危險的機器，在醒目的位置一定要有提醒注意的標志存在。對于CT每次檢查后的合格證等是否齊全，這些都是需要貼在墻上的。以上就是本研究在對CT進行的外觀方面的檢測。

對于其功能方面的檢測包括有緊急關機按鈕的功能是否正常，在進行掃描的過程中，需要醫生和患者進行對話，而對于通話設備的檢查是否正常也是必要的：（1）檢查診斷床的移動功能是否處于正常工作狀態；（2）對傾斜角度的檢測；（3）對外部激光的定位是否有偏差進行檢測。對于其圖像的質量的控制，首先是要對密度均勻性進行檢測，然后是對其空間分辨力[6]和密度分辨率[4，7-8]的檢測。這些都有專門的檢測方法和對照標準進行參考。

本院在單層螺旋CT的長期的使用和檢測過程中總結出在質量的控制方面的一些心得體會。正是由于形成了這樣一套系統高質的理論體系，使得CT的穩定運行有了保證，有效控制了輻射，從而減少了對受檢者的傷害，更重要的是提高了成像的質量與疾病的診斷率。

[1] 李杰.單層螺旋CT的質量控制[J].中國醫療設備,2012（3）:51-53.

[2] 陳志堅.放射治療質控——一個永恒的話題[J].中國腫瘤，2010（8）：492-493.

[3] 郭文臣,趙斗貴,王石嵩,等.淺談多層與單層螺旋CT的應用區別[J].上海醫學影像,2002（2）:147.

[4] 盧希庭.原子核物理[M].北京:原子能出版社,2000:200.

[5] 湯黎明.超導磁共振成像關鍵技術發展與設備選型對比分析[J].醫療衛生裝備，2010(9):10-12.

[6] 王駿,甘泉.醫學影像技術[M].鎮江:江蘇大學出版社，2008:232.

[7] 燕樹林.全國醫用設備(CT、MR、DSA)使用人員上崗考試指南[M].北京:中國人口出版社,2005:313.

[8] 鐘易.關于醫學影像技術專業教學模式與改革的探索[J].當代醫學，2009,15(24):17.

10.3969/j.issn.1009-4393.2014.20.106

河南 463800 上蔡縣人民醫院放射科 (孟劍)