82例人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的臨床應用

商悅

南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院心血管內科，河南南陽 473000

82例人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的臨床應用

商悅

南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院心血管內科，河南南陽 473000

目的 探討82例人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的臨床應用。方法 資料隨機選自該院2012年2月—2014年1月高血壓合并糖尿病患者82例，將其分為研究組和對照組；給予對照組常規護理，研究組則在對照組基礎上給予人性化護理，并比較分析兩組護理后的療效及滿意度。結果 護理后，研究組的總有效率為95.12%，顯著高于對照組78.05%；且研究組的護理滿意度為92.68%，明顯優于對照組75.61%，比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 人性化護理能夠有效控制高血壓合并糖尿病患者的血壓和血糖，提高患者的滿意度，并提升患者的生活質量，值得在臨床上推廣應用。

人性化護理;高血壓;糖尿病

高血壓和糖尿病是臨床上較為普遍的兩種老年慢性疾病。隨著社會經濟的發展，我國人口出現了老齡化的趨勢，高血壓和糖尿病也成為了較為常見的兩種疾病。其中，引發高血壓疾病的重要危險因素是糖尿病，且高血壓合并糖尿病患者比正常人更容易出現血管病變，如果病情得不到有效控制，會對患者的生命構成威脅，嚴重影響了患者的生存質量。因此，對高血壓合并糖尿病患者給予人性化的護理顯得尤為重要[1]。該研究就人性化護理在82例高血壓合并糖尿病患者中的臨床應用進行分析，資料隨機選自該院2012年2月—2014年1月高血壓合并糖尿病患者82例，現做報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料隨機選取該院收治的高血壓合并糖尿病患者82例，隨機平分為研究組和對照組，每組各41例。其中，對照組男女患者比例為24:17；年齡為50～79歲，平均年齡為(61±2.48)歲；病程為1～16年，平均病程（7±1.42）年；給予對照組常規護理。研究組男女患者比例為25:16；年齡為:51～81歲，平均年齡為(62±1.94)歲；病程為0.8～19年，平均病程（7±1.84）年；給予研究組人性化護理。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組給予常規護理，如密切觀測患者的生命體征，督促患者用藥，按時行靜脈輸液等。研究組則給予人性化的護理，具體護理措施如下：

①加強對血糖的監測：護理人員應該利用動態檢測系統密切檢測患者血糖水平的變化。具體操作方法為：選擇在患者皮下脂肪較為豐富的部位置入探頭，使患者減少局部異物感。同時，盡可能避開患者血管較多的部位，可以選擇在下腹部進行置入；血糖監測的最佳時間為患者餐后血糖不超過8.0 mmol/L[2]。

②加強對血壓的監測：護理人員應該每隔24 h對患者進行一次血壓動態監測，掌握患者血壓的高峰期，以便指導患者進行科學用藥。患者一旦出現血壓超高的現象，護理人員應及時把情況向醫生匯報，并囑咐患者不要亂走動，應臥床靜休，避免腦血管意外的發生。一般情況下，患者血壓控制在130/80 mmHg左右為正常[3]。

③藥物護理：藥物治療主要為降血壓和血糖控制，尤其重要的是降血壓。護理人員應告知患者嚴格按時按量服藥具有的積極性和重要性，使患者對藥物治療產生重視，從而增加對藥物的依從性。此外，護理人員應檢查患者的藥敏情況，根據患者的禁忌合理選擇藥物。例如，控制血糖一般選擇糖苷酶抑制劑及胰島素類藥物進行治療，觀察患者服藥后的反應，如果出現不良反應癥狀，應及時采取相關措施進行處理。

1.3 評定標準

①護理效果的評定標準為：顯效：護理后，患者餐后2 h的血糖恢復正常，血壓得到良好控制；有效：護理后，患者餐后2 h血糖下降，血壓得到控制；無效：護理后，患者餐后2 h血糖沒有變化，血壓不能夠控制在正常范圍內。總有效率=(顯效+有效)/組例數×100%。②滿意度的評定標準為：非常滿意≥86分；滿意60～85分；不滿意＜60分；滿意度=（非常滿意+滿意）/組例數×100%[4]。

1.4 統計方法

所有數據均用 SPSS 18.0進行統計分析和處理，其中，計量資料采用表示，計數資料比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較

護理后，研究組的總有效率為95.12%，對照組的總有效率為78.05%，研究組的總有效率顯著高于對照組，比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組護理效果情況對照（n/%）

2.2 兩組護理滿意度比較

護理后，研究組的護理滿意度為92.68%，對照組的護理滿意度75.61%，研究組的護理滿意度明顯優于對照組，比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組護理滿意度情況對照（n/%）

3 討論

糖尿病的并發癥較多，給臨床治療帶來了一定的難度，其致殘率和致死率較高。其中，糖尿病合并高血壓是糖尿病引起的合并癥中最嚴重的疾病，其嚴重威脅到患者的腦血管，影響了患者的健康。一旦病情得不到有效控制，極易引發進一步的心腦血管疾病，導致視網膜病變、腎病等重度疾病的發生，嚴重時甚至出現死亡現象[5]。因此，臨床上除了對癥治療外，還應該為患者提供全方位的人性化護理，以便較大程度上保障患者的健康。

臨床上給予高血壓合并糖尿病患者人性化護理時，護理人員應該循序漸進的引導患者改變原有的不良生活方式，對患者的合理飲食進行督促，并嚴格按照標準攝入每日所需的總熱量，降低動物脂肪攝取量，并控制食鹽攝取量。患者應該遵照醫囑戒煙酒，適當的增加體育活動鍛煉，活動的強度根據患者的具體情況而定。此外，護理人員還應該密切觀察患者的情緒變化，當患者出現不良情緒時，應該及時進行疏導，避免患者出現緊張、焦慮的情緒。同時，告知患者健康的心態能夠有效避免血壓和血糖的大幅度波動，從而使病情得到良好的控制。護理人員還應該對相關的疾病知識進行宣傳和教育，使患者能夠對自身的血壓情況進行掌握，一般情況下，患者的血壓應該控制在135/85 mmHg以下，如果一旦出現異常，應該及時采取措施進行處理。

該次研究中，研究組通過人性化的護理后，取得了滿意的效果，其總有效率高達95.12%；護理滿意度也高達92.68%，均明顯優于對照組，比較差異有統計學意義(P＜0.05)。研究表明，通過人性化的護理后，能夠有效提高治療效果，改善患者的生活質量，同時提高了護理滿意度，促進了醫患關系的和諧發展。

綜上所述，對高血壓合并糖尿病患者給予人性化護理后，使患者的血壓和血糖得到了有效控制，促進了患者的康復進程，提高了患者的滿意度，值得在臨床上推廣應用。

[1]張利輝.人性化護理在高血壓合并糖尿病患者中的應用[J].糖尿病新世界，2014，4(8):61-62.

[2]何杏君.人性化護理在社區高血壓合并糖尿病患者中的應用[J].大家健康，2013，7(13):130-131.

[3]郎學蓮.高血壓合并糖尿病患者的臨床護理[J].中外醫學研究，2014，12 (2):97-98.

[4]沈繆紅.總體化護理對高血壓合并糖尿病老年患者的影響分析[J].社區醫學雜志，2014，12(12):40-41.

[5]陳巍.高血壓合并糖尿病的護理對策[J].中國醫藥指南，2013，11(15): 721-722.

[6]劉云萍.社區人性化護理在糖尿病患者中的應用體會[J].中國衛生產業，2012，9(11):10-11.

[7]胡秀萍.人性化護理在老年高血壓患者中的效果觀察[J].中國醫藥導報，2011，11(8):106-107.

[8]楊淑娟.高血壓合并糖尿病52例的門診護理分析[J].醫學信息，2012，25 (6):153.

正文主體部分之“討論”

1.著重討論研究結果的創新之處及從中導出的結論，包括理論意義、實際應用價值、局限性，及其對進一步研究的啟示等。如果不能導出結論，也可通過討論，提出建議、設想、改進意見或待解決的問題等。

2.應將本研究結果與其他有關的研究相比較，并將本研究結論與目的聯系起來討論。

3.不必重述已在前言部分介紹過的背景和在結果部分詳述過的數據或資料。不應列入圖或表。

R473.5

A

1674-0742（2014）11（a）－0155-02

2014-08-10）

商悅（1982-），女，河南南陽人，本科，護師，主要從事心血管內科臨床護理工作。