小兒中藥的劑型如何選

沈毅韻

孩子吃中藥可以選擇不同的中藥劑型。如湯劑、中成藥、免煎顆粒劑等等，這些不同的劑型，應該如何選擇呢？各種劑型的優缺點是什么？哪些劑型可以達到最好的治療效果呢？下面，我們來一一分析。

中藥湯劑是醫生根據孩子的情況加減各種藥物，然后組成的方子，也就是我們傳統中醫所開的各味藥材的組合。父母拿藥回家之后，需要先浸后煎。中醫湯劑一般療效最顯著，也可根據個體調節，缺點是煎藥過程比較復雜，需要花一點時間。建議平時在家的時候可以給孩子服用中藥湯劑。

中成藥是廠家已經做好的成藥，有一個特定的方子，里面的藥是固定的，對一類特定的疾病疾病有較好的療效。中成藥可以有顆粒沖服的，有膠囊吞服的，還有口服液等。根據不同年齡階段的孩子，選用合適的劑型：年齡小的，學齡期前的，一般可以用顆粒劑、口服液，若藥味苦，孩子可能不愿意服用，也可采用多次少量服用的方法；年齡較大的兒童，可以用膠囊，避免了味苦之弊。中成藥的好處是服用簡單方便，減去了煎藥的辛苦，缺點是不能對癥加減，藥效沒有中藥湯劑好。

免煎顆粒劑是將單味中藥煎煮濃縮后的顆粒劑型，無需煎煮。醫生根據孩子的體質及病情，開具處方，一般有十幾味藥物，每味藥物都是單獨包裝，將所有藥物混勻，用適量、較熱的水沖開，分多次服用即可。顆粒劑的濃度較高，現在已經受到了很多年輕家長的認同，究其原因，一方面，處方是為孩子量身定做的，另一方面，可以控制沖服的水量，避免過多孩子吃不下，同時節省了煎藥的時間。目前，這類藥物都是自費的，不納入醫保的范圍，家長可以根據情況開具。若外出旅游，工作繁忙，不妨用顆粒劑，簡單又有效。

優點 缺點 適合

中藥湯劑 藥物可以根據孩子情況可靈活變化。 需要煎煮，不是很方便。 病情簡單或復雜；由中醫醫生開具；在有時間煎煮的情況下。

中成藥 服用簡單方便，少了煎藥的辛苦。 不能對癥加減，藥效沒有中藥湯劑好。 病情簡單的患者；中醫及西醫醫生都可以開具

免煎顆粒劑 處方是為孩子度身定做的；可以控制沖服的水量，避免過多孩子吃不下；節省了煎藥的時間；顆粒劑的濃度較高。 需自費。 病情簡單或復雜；由中醫醫生開具；外出旅游，沒有時間煎煮的情況下。

孩子喝中藥時要忌口嗎？

首先，“服用中藥的時候，不能吃綠豆、蘿卜”這一說法不能一概而論，要根據病情。若是熱性的疾病，是可以吃綠豆的，綠豆是清熱的，可以和中藥起到相輔相成的作用。吃補益類藥物特別是人參時，不宜進食蘿卜。喝完中藥后不要緊接著喝牛奶，以免中藥成分和蛋白質發生反應。

其次，對于疾病有影響的食物也應該避免。如咳嗽痰多時，不要吃巧克力、糖果等甜食，過敏性咳嗽不要吃魚腥發物、刺激性的食物。

值得一提的是，孩子處在生長發育的高峰期，若有太多的飲食禁忌，會導致營養失衡，影響成長。經常會碰到家長在孩子發熱時不給孩子吃雞蛋，在急性感染時不給孩子吃肉類，這都是不科學的做法。希望家長除了醫生特別關照的一些影響疾病的食品，不要克制孩子吃牛奶雞蛋和葷菜。葷素搭配，補充足量的優質蛋白對機體的修復反而有利。

專家介紹：

薛征，醫學博士，中醫兒科專業博士后，主任醫師，上海市中醫醫院兒科主任。

醫療專長：急慢性扁桃體炎、哮喘等呼吸系統疾病，兒童嘔吐、腹痛、厭食等消化系統疾病等。

專家門診時間：周三、周六全天