廣西壯族自治區崇左市2004～2012年狂犬病流行病學特征分析

劉德平　韋冬梅　黃亞銘

[摘要] 目的 分析廣西南部與越南緊鄰的少數民族居住區的崇左市各市縣狂犬病流行特征，為今后的狂犬病防治提供科學依據。 方法 通過該市《國家疾病監測信息報告管理系統》收集各市縣區2004～2012年報告狂犬病病例疫情報告，采用Excel軟件進行統計及描述流行病學方法分析。 結果 該市7個市縣區過去9年中報告狂犬病病例及死亡病例共120例，病死率為100%，全市年均人群發病率為0.61/10萬，農民占總病例數的78.33%，病例數較多的年齡段主要在40～60歲，占總病例數的47.50%，其次為5～15歲，占12.50%，男女比為2.08：1，全市各市縣均有狂犬病病例出現，但以崇左市所在地的江州區的病例數為最多，占總病例數的35.83%，人群年均發病率為1.42/10萬。 結論 崇左市各市縣區應加強農村居民被家犬及其他動物咬傷的所有患者及時進行狂犬疫苗接種，預防狂犬病的發生。

[關鍵詞] 狂犬病；少數民族；流行特征；中越邊境

[中圖分類號] R512.99 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）06-0095-03

崇左市位于廣西西南部，下轄7個縣（市、區），其中有4個市縣與越南邊境接壤，邊境線總長533公里，屬于廣西少數民族聚居最多的地區之一，包括有壯、漢、瑤、苗、仫佬、水、侗、京、回、滿、土家等多種世居民族，其中壯族人口占當地總人口的88.50%。全市總人口約223萬多。每年全市狂犬病疫苗接種量大概在4.5萬人份左右，但仍然出現有狂犬病死亡病例。因此，有必要將該市各市縣區近幾年狂犬病疫情資料進行整理、統計和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

通過市疾病預防控制中心《國家疾病監測信息報告管理系統》和《突發公共衛生事件報告管理信息系統》收集該市下轄的7個市縣區2004～2012年狂犬病病例報告數據。

1.2 人口數據來源

全市各市縣區每年的人口數據來自該市統計局。

1.3 數據處理方法

利用Excel 2003軟件對收集數據進行圖表整理、統計和分析。

2 結果

2.1 疫情概況

2004～2012年該市7個市縣區均有狂犬病疫情報告，發病人數為120例，人群發病率在（0.19～0.83）/10萬之間，年均人群發病率為0.61/10萬，發病人數全部死亡，病死率為100%。發病人數和死亡人數男女性別比為2.08∶1（表1）。

2.2 時間分布

全市各市縣區全年每月均有狂犬病病例報告，但在5月和8月份出現兩個高峰（圖1）。

2.3 年齡及人群分布

全市各市縣區的120例狂犬病病例分布于各個年齡組，其中5～15歲年齡組的病例數占總病例數的12.50%，出現一個小高峰，而40～60歲年齡組的病例數占總病例數的47.50%，出現第二高峰（圖2）。病例的職業分布主要分布于三個主要人群，農民占78.33%，學生占7.50%和散居兒童占5.00%（表2）。

2.4 地區分布

全市7個市、縣、區在過去的9年中年均人群發病率為0.61/10萬，病例數最多的是崇左市所在地的江州區，病例數占總病例數的35.83%，其次為大新縣占15.83%，扶綏縣占14.17%，憑祥市占13.33%，以上4個市縣區占總病例數的79.17%（表3）。

3 討論

由狂犬病病毒感染所引起的狂犬病是屬于自然疫源性人獸共患傳染病，人感染發病后其死亡率為100%，我國早期的狂犬病病例報告從西南地區開始，目前全國各省均有病例報告[1，2]，廣西是全國狂犬病病例報告較多的省份[3-5]，位于廣西南部與越南緊鄰的崇左市全年均有狂犬病病例報告，而在夏秋季節病例出現較多，以農民發病為主，占總病例數的78.33%，而40～60歲年齡段的病例數占47.50%，但15歲以下的少年及幼兒被感染及死亡人數占12.50%不容忽視，這與廣東省部分市縣情況基本一致[6，7]。全市7個市縣區病例數最多的為崇左市所在地的江州區，占總病例數的35.83%，但年均人群發病率最高的憑祥市為1.50/10萬，為預防狂犬病病例的發生，全市各市縣區與全區其他市縣一樣設立了專門的狂犬病免疫門診，并建立起狂犬病疫苗接種免疫效果監測體系，掌握疫苗接種后人體抗體產生狀況[8，9]。對廣西狂犬病流行病學規律的研究表明，長期以來廣西的狂犬病疫情一直是全國的高發區，并具有每隔10年左右出現周期性流行現象，狂犬病病例的潛伏期為63 d，并有部分被動物咬傷病例雖然及時采取正確的預防處置方法后，仍然在免疫期間或全程狂犬病疫苗接種后出現發病的現象，統計顯示接種后的發病率為2.75/10萬[10]，因此，該市各市縣區除應加強對犬及其他動物咬傷人群的狂犬病疫苗的接種外，還應加強狂犬病疫苗接種后人體抗體產生的監測，確保疫苗接種后的保護作用。根據對廣西狂犬病病毒分子流行病學研究發現，全區境內普遍存在狂犬病病毒感染的犬只，并以狂犬病病毒C群為全區境內循環的毒株，并有外省狂犬病病毒的傳入[11]，但對處于中越邊境緊鄰的崇左市狂犬病病毒株分布狀態的研究有待進一步的完善。

[參考文獻]

[1] Zhenyang Guo，Xiaoyan Tao，Cuiping Yin，et al. National borders effectively halt the spread of rabies： the current rabies epidemic in China is dislocated from cases in neighboring countries[J]. PLoS Negl Trop Dis，2013，7（1）：e2039，1-13.

[2] 梁敏. 我國狂犬病潛在危險因素分析及對策[J]. 醫學動物防制，2011，27（9）：825-826.

[3] 吳慧，宋淼，申辛欣，等. 1996～2009年中國狂犬病流行病學分析[J]. 疾病監測，2011，26（6）：427-430，434.

[4] 許真，劉波，殷文武，等. 2006～2008年全國狂犬病流行病學監測分析[J]. 疾病監測，2010，25（5）：360-364.

[5] 莫建軍，莫兆軍，譚毅，等. 廣西2004～2006年狂犬病流行病學特征分析[J]. 中華疾病控制雜志，2009，13（5）：604-606.

[6] 賴桂萍，詹小濤，吳新略. 河源2010～2011年狂犬病流行病學及臨床特征[J]. 中國現代醫生，2012，50（2）：157-158.

[7] 李偉強，黎桂容. 2005～2009年新興縣狂犬病流行病學調查分析[J]. 中國現代醫生，2010，48（17）：87-88.

[8] 劉霞，洪波，凌鐵奎，等. 2000～2011年廣西浦北縣狂犬病流行病學特征分析[J]. 中國民康醫學，2013，25（10）：32-34.

[9] 吳梅翠，施遠陸，莊連榮，等. 2009～2011年羅城縣狂犬病免疫門診就診受傷人群狀況分析[J]. 右江醫學，2012， 40（5）：619-621.

[10] 楊進業，莫毅，譚毅，等. 廣西1951～2010年狂犬病流行特征分析[J]. 中國人獸共患病學報，2013，29（3）：294-299.

[11] 莫兆軍，李浩，陶小燕，等. 廣西狂犬病病毒分子流行病學研究[J]. 應用預防醫學，2007，13（5）：257-262.

（收稿日期：2013-11-14）endprint

[摘要] 目的 分析廣西南部與越南緊鄰的少數民族居住區的崇左市各市縣狂犬病流行特征，為今后的狂犬病防治提供科學依據。 方法 通過該市《國家疾病監測信息報告管理系統》收集各市縣區2004～2012年報告狂犬病病例疫情報告，采用Excel軟件進行統計及描述流行病學方法分析。 結果 該市7個市縣區過去9年中報告狂犬病病例及死亡病例共120例，病死率為100%，全市年均人群發病率為0.61/10萬，農民占總病例數的78.33%，病例數較多的年齡段主要在40～60歲，占總病例數的47.50%，其次為5～15歲，占12.50%，男女比為2.08：1，全市各市縣均有狂犬病病例出現，但以崇左市所在地的江州區的病例數為最多，占總病例數的35.83%，人群年均發病率為1.42/10萬。 結論 崇左市各市縣區應加強農村居民被家犬及其他動物咬傷的所有患者及時進行狂犬疫苗接種，預防狂犬病的發生。

[關鍵詞] 狂犬病；少數民族；流行特征；中越邊境

[中圖分類號] R512.99 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）06-0095-03

崇左市位于廣西西南部，下轄7個縣（市、區），其中有4個市縣與越南邊境接壤，邊境線總長533公里，屬于廣西少數民族聚居最多的地區之一，包括有壯、漢、瑤、苗、仫佬、水、侗、京、回、滿、土家等多種世居民族，其中壯族人口占當地總人口的88.50%。全市總人口約223萬多。每年全市狂犬病疫苗接種量大概在4.5萬人份左右，但仍然出現有狂犬病死亡病例。因此，有必要將該市各市縣區近幾年狂犬病疫情資料進行整理、統計和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

通過市疾病預防控制中心《國家疾病監測信息報告管理系統》和《突發公共衛生事件報告管理信息系統》收集該市下轄的7個市縣區2004～2012年狂犬病病例報告數據。

1.2 人口數據來源

全市各市縣區每年的人口數據來自該市統計局。

1.3 數據處理方法

利用Excel 2003軟件對收集數據進行圖表整理、統計和分析。

2 結果

2.1 疫情概況

2004～2012年該市7個市縣區均有狂犬病疫情報告，發病人數為120例，人群發病率在（0.19～0.83）/10萬之間，年均人群發病率為0.61/10萬，發病人數全部死亡，病死率為100%。發病人數和死亡人數男女性別比為2.08∶1（表1）。

2.2 時間分布

全市各市縣區全年每月均有狂犬病病例報告，但在5月和8月份出現兩個高峰（圖1）。

2.3 年齡及人群分布

全市各市縣區的120例狂犬病病例分布于各個年齡組，其中5～15歲年齡組的病例數占總病例數的12.50%，出現一個小高峰，而40～60歲年齡組的病例數占總病例數的47.50%，出現第二高峰（圖2）。病例的職業分布主要分布于三個主要人群，農民占78.33%，學生占7.50%和散居兒童占5.00%（表2）。

2.4 地區分布

全市7個市、縣、區在過去的9年中年均人群發病率為0.61/10萬，病例數最多的是崇左市所在地的江州區，病例數占總病例數的35.83%，其次為大新縣占15.83%，扶綏縣占14.17%，憑祥市占13.33%，以上4個市縣區占總病例數的79.17%（表3）。

3 討論

由狂犬病病毒感染所引起的狂犬病是屬于自然疫源性人獸共患傳染病，人感染發病后其死亡率為100%，我國早期的狂犬病病例報告從西南地區開始，目前全國各省均有病例報告[1，2]，廣西是全國狂犬病病例報告較多的省份[3-5]，位于廣西南部與越南緊鄰的崇左市全年均有狂犬病病例報告，而在夏秋季節病例出現較多，以農民發病為主，占總病例數的78.33%，而40～60歲年齡段的病例數占47.50%，但15歲以下的少年及幼兒被感染及死亡人數占12.50%不容忽視，這與廣東省部分市縣情況基本一致[6，7]。全市7個市縣區病例數最多的為崇左市所在地的江州區，占總病例數的35.83%，但年均人群發病率最高的憑祥市為1.50/10萬，為預防狂犬病病例的發生，全市各市縣區與全區其他市縣一樣設立了專門的狂犬病免疫門診，并建立起狂犬病疫苗接種免疫效果監測體系，掌握疫苗接種后人體抗體產生狀況[8，9]。對廣西狂犬病流行病學規律的研究表明，長期以來廣西的狂犬病疫情一直是全國的高發區，并具有每隔10年左右出現周期性流行現象，狂犬病病例的潛伏期為63 d，并有部分被動物咬傷病例雖然及時采取正確的預防處置方法后，仍然在免疫期間或全程狂犬病疫苗接種后出現發病的現象，統計顯示接種后的發病率為2.75/10萬[10]，因此，該市各市縣區除應加強對犬及其他動物咬傷人群的狂犬病疫苗的接種外，還應加強狂犬病疫苗接種后人體抗體產生的監測，確保疫苗接種后的保護作用。根據對廣西狂犬病病毒分子流行病學研究發現，全區境內普遍存在狂犬病病毒感染的犬只，并以狂犬病病毒C群為全區境內循環的毒株，并有外省狂犬病病毒的傳入[11]，但對處于中越邊境緊鄰的崇左市狂犬病病毒株分布狀態的研究有待進一步的完善。

[參考文獻]

[1] Zhenyang Guo，Xiaoyan Tao，Cuiping Yin，et al. National borders effectively halt the spread of rabies： the current rabies epidemic in China is dislocated from cases in neighboring countries[J]. PLoS Negl Trop Dis，2013，7（1）：e2039，1-13.

[2] 梁敏. 我國狂犬病潛在危險因素分析及對策[J]. 醫學動物防制，2011，27（9）：825-826.

[3] 吳慧，宋淼，申辛欣，等. 1996～2009年中國狂犬病流行病學分析[J]. 疾病監測，2011，26（6）：427-430，434.

[4] 許真，劉波，殷文武，等. 2006～2008年全國狂犬病流行病學監測分析[J]. 疾病監測，2010，25（5）：360-364.

[5] 莫建軍，莫兆軍，譚毅，等. 廣西2004～2006年狂犬病流行病學特征分析[J]. 中華疾病控制雜志，2009，13（5）：604-606.

[6] 賴桂萍，詹小濤，吳新略. 河源2010～2011年狂犬病流行病學及臨床特征[J]. 中國現代醫生，2012，50（2）：157-158.

[7] 李偉強，黎桂容. 2005～2009年新興縣狂犬病流行病學調查分析[J]. 中國現代醫生，2010，48（17）：87-88.

[8] 劉霞，洪波，凌鐵奎，等. 2000～2011年廣西浦北縣狂犬病流行病學特征分析[J]. 中國民康醫學，2013，25（10）：32-34.

[9] 吳梅翠，施遠陸，莊連榮，等. 2009～2011年羅城縣狂犬病免疫門診就診受傷人群狀況分析[J]. 右江醫學，2012， 40（5）：619-621.

[10] 楊進業，莫毅，譚毅，等. 廣西1951～2010年狂犬病流行特征分析[J]. 中國人獸共患病學報，2013，29（3）：294-299.

[11] 莫兆軍，李浩，陶小燕，等. 廣西狂犬病病毒分子流行病學研究[J]. 應用預防醫學，2007，13（5）：257-262.

（收稿日期：2013-11-14）endprint

[摘要] 目的 分析廣西南部與越南緊鄰的少數民族居住區的崇左市各市縣狂犬病流行特征，為今后的狂犬病防治提供科學依據。 方法 通過該市《國家疾病監測信息報告管理系統》收集各市縣區2004～2012年報告狂犬病病例疫情報告，采用Excel軟件進行統計及描述流行病學方法分析。 結果 該市7個市縣區過去9年中報告狂犬病病例及死亡病例共120例，病死率為100%，全市年均人群發病率為0.61/10萬，農民占總病例數的78.33%，病例數較多的年齡段主要在40～60歲，占總病例數的47.50%，其次為5～15歲，占12.50%，男女比為2.08：1，全市各市縣均有狂犬病病例出現，但以崇左市所在地的江州區的病例數為最多，占總病例數的35.83%，人群年均發病率為1.42/10萬。 結論 崇左市各市縣區應加強農村居民被家犬及其他動物咬傷的所有患者及時進行狂犬疫苗接種，預防狂犬病的發生。

[關鍵詞] 狂犬病；少數民族；流行特征；中越邊境

[中圖分類號] R512.99 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）06-0095-03

崇左市位于廣西西南部，下轄7個縣（市、區），其中有4個市縣與越南邊境接壤，邊境線總長533公里，屬于廣西少數民族聚居最多的地區之一，包括有壯、漢、瑤、苗、仫佬、水、侗、京、回、滿、土家等多種世居民族，其中壯族人口占當地總人口的88.50%。全市總人口約223萬多。每年全市狂犬病疫苗接種量大概在4.5萬人份左右，但仍然出現有狂犬病死亡病例。因此，有必要將該市各市縣區近幾年狂犬病疫情資料進行整理、統計和分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

通過市疾病預防控制中心《國家疾病監測信息報告管理系統》和《突發公共衛生事件報告管理信息系統》收集該市下轄的7個市縣區2004～2012年狂犬病病例報告數據。

1.2 人口數據來源

全市各市縣區每年的人口數據來自該市統計局。

1.3 數據處理方法

利用Excel 2003軟件對收集數據進行圖表整理、統計和分析。

2 結果

2.1 疫情概況

2004～2012年該市7個市縣區均有狂犬病疫情報告，發病人數為120例，人群發病率在（0.19～0.83）/10萬之間，年均人群發病率為0.61/10萬，發病人數全部死亡，病死率為100%。發病人數和死亡人數男女性別比為2.08∶1（表1）。

2.2 時間分布

全市各市縣區全年每月均有狂犬病病例報告，但在5月和8月份出現兩個高峰（圖1）。

2.3 年齡及人群分布

全市各市縣區的120例狂犬病病例分布于各個年齡組，其中5～15歲年齡組的病例數占總病例數的12.50%，出現一個小高峰，而40～60歲年齡組的病例數占總病例數的47.50%，出現第二高峰（圖2）。病例的職業分布主要分布于三個主要人群，農民占78.33%，學生占7.50%和散居兒童占5.00%（表2）。

2.4 地區分布

全市7個市、縣、區在過去的9年中年均人群發病率為0.61/10萬，病例數最多的是崇左市所在地的江州區，病例數占總病例數的35.83%，其次為大新縣占15.83%，扶綏縣占14.17%，憑祥市占13.33%，以上4個市縣區占總病例數的79.17%（表3）。

3 討論

由狂犬病病毒感染所引起的狂犬病是屬于自然疫源性人獸共患傳染病，人感染發病后其死亡率為100%，我國早期的狂犬病病例報告從西南地區開始，目前全國各省均有病例報告[1，2]，廣西是全國狂犬病病例報告較多的省份[3-5]，位于廣西南部與越南緊鄰的崇左市全年均有狂犬病病例報告，而在夏秋季節病例出現較多，以農民發病為主，占總病例數的78.33%，而40～60歲年齡段的病例數占47.50%，但15歲以下的少年及幼兒被感染及死亡人數占12.50%不容忽視，這與廣東省部分市縣情況基本一致[6，7]。全市7個市縣區病例數最多的為崇左市所在地的江州區，占總病例數的35.83%，但年均人群發病率最高的憑祥市為1.50/10萬，為預防狂犬病病例的發生，全市各市縣區與全區其他市縣一樣設立了專門的狂犬病免疫門診，并建立起狂犬病疫苗接種免疫效果監測體系，掌握疫苗接種后人體抗體產生狀況[8，9]。對廣西狂犬病流行病學規律的研究表明，長期以來廣西的狂犬病疫情一直是全國的高發區，并具有每隔10年左右出現周期性流行現象，狂犬病病例的潛伏期為63 d，并有部分被動物咬傷病例雖然及時采取正確的預防處置方法后，仍然在免疫期間或全程狂犬病疫苗接種后出現發病的現象，統計顯示接種后的發病率為2.75/10萬[10]，因此，該市各市縣區除應加強對犬及其他動物咬傷人群的狂犬病疫苗的接種外，還應加強狂犬病疫苗接種后人體抗體產生的監測，確保疫苗接種后的保護作用。根據對廣西狂犬病病毒分子流行病學研究發現，全區境內普遍存在狂犬病病毒感染的犬只，并以狂犬病病毒C群為全區境內循環的毒株，并有外省狂犬病病毒的傳入[11]，但對處于中越邊境緊鄰的崇左市狂犬病病毒株分布狀態的研究有待進一步的完善。

[參考文獻]

[1] Zhenyang Guo，Xiaoyan Tao，Cuiping Yin，et al. National borders effectively halt the spread of rabies： the current rabies epidemic in China is dislocated from cases in neighboring countries[J]. PLoS Negl Trop Dis，2013，7（1）：e2039，1-13.

[2] 梁敏. 我國狂犬病潛在危險因素分析及對策[J]. 醫學動物防制，2011，27（9）：825-826.

[3] 吳慧，宋淼，申辛欣，等. 1996～2009年中國狂犬病流行病學分析[J]. 疾病監測，2011，26（6）：427-430，434.

[4] 許真，劉波，殷文武，等. 2006～2008年全國狂犬病流行病學監測分析[J]. 疾病監測，2010，25（5）：360-364.

[5] 莫建軍，莫兆軍，譚毅，等. 廣西2004～2006年狂犬病流行病學特征分析[J]. 中華疾病控制雜志，2009，13（5）：604-606.

[6] 賴桂萍，詹小濤，吳新略. 河源2010～2011年狂犬病流行病學及臨床特征[J]. 中國現代醫生，2012，50（2）：157-158.

[7] 李偉強，黎桂容. 2005～2009年新興縣狂犬病流行病學調查分析[J]. 中國現代醫生，2010，48（17）：87-88.

[8] 劉霞，洪波，凌鐵奎，等. 2000～2011年廣西浦北縣狂犬病流行病學特征分析[J]. 中國民康醫學，2013，25（10）：32-34.

[9] 吳梅翠，施遠陸，莊連榮，等. 2009～2011年羅城縣狂犬病免疫門診就診受傷人群狀況分析[J]. 右江醫學，2012， 40（5）：619-621.

[10] 楊進業，莫毅，譚毅，等. 廣西1951～2010年狂犬病流行特征分析[J]. 中國人獸共患病學報，2013，29（3）：294-299.

[11] 莫兆軍，李浩，陶小燕，等. 廣西狂犬病病毒分子流行病學研究[J]. 應用預防醫學，2007，13（5）：257-262.

（收稿日期：2013-11-14）endprint