中職護生護考前心理狀態調查及應對策略

張海霞，徐元智，華秀鳳

（1.海寧衛生學校，浙江 海寧 314400；2.嘉興市第一醫院，浙江 嘉興 314000）

1993年3月,國家衛生部發布的《中華人民共和國護士管理辦法》明確規定：“凡申請護士執業者必須通過衛生部統一執業考試，取得中華人民共和國護士執業證書方可進行護士執業注冊,從事護理工作。”[1]護考合格可以使中職護生畢業后順利進入就業崗位，適應護理崗位工作的需求。為保證護生能夠順利通過護考，筆者于2013年4月至5月對我校2010級608名護生的護考前心理狀態進行了調查，旨在探討如何采取積極有效的策略提高護生護考前的心理素質，增強護生的護考自信心和應對考試的能力，激發和強化護生的學習動機，提高護考合格率。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2010級中專護理及“3+2”護理608名中職護生為調查研究對象，這些護生均來自本省，其中男生9人，女生599人，所有護生均系全日制大中專護生，已經完成學校的三年制理論教育和臨床實習，年齡16～20歲，平均年齡17.5歲。

1.2 方法

采用問卷調查法，在考試焦慮自我檢查表的基礎上結合目前護考的實際情況，修訂完善焦慮問卷調查表。主要內容包括護生的一般情況（包括班級、學號、姓名、年齡）、考試焦慮檢查表（包括指導語、50個題目及使用說明）。該表使用程序分3個步驟，第一步：仔細閱讀指導語，按照指導語的要求依次完成50個問題；第二步：參照考試焦慮自我檢查表的內容歸類與題目序號，看看在每類測試內容的規定題號內，自己有哪幾道題打了“√”；第三步：針對自己打“√”的題目，結合其所屬的類別進行自我分析。該調查表在護生第一次摸底考試成績出來后發放給護生，此次調查共發放問卷608份，回收有效問卷600份，有效問卷回收率98.7%。

1.3 統計處理方法

將所調查的資料輸入計算機，用SPSS19.0軟件進行統計分析。

2 結果

我校有382名護生在護考前存在不同程度的焦慮，占63.67%，主要原因是護生擔心考試不合格影響就業、基礎薄弱、自身緊張、缺乏自信等。

2.1 護生護考前焦慮的來源（見表1）

表1 護生護考前焦慮的來源

2.2 護生護考前焦慮的表現（見表2）

表2 護生護考前焦慮的表現

調查結果顯示，87.67%的護生有或多或少的身體反應，主要表現為月經不正常、不明原因的腹瀉、心情煩躁、飲食明顯減少、失眠等；41.00%的護生表現為思維受阻、厭倦考試、精神緊張、注意力不集中、記憶力減退等。

3 討論

3.1 護考可導致護生產生焦慮心理

考試焦慮是一種特殊的焦慮類型，Zeidner M將考試焦慮定義為：個體在考試或評價情境中產生的一種消極情緒反應[2]。護考對中職護生來說是人生的一大轉折點，護考的成敗直接影響著中職護生的就業，自然就給護生造成很大的壓力，使他們產生焦慮心理。

3.2 導致護生焦慮的來源

調查結果顯示，80.83%的護生擔心自己護考考得不好影響他人對自己的評價，從而影響自己的形象；41.17%的護生擔心對個人的自我認識和評價不好，影響學習效率；91.00%的護生擔心自己的前途及未來的就業；67.50%的護生擔心護考中自己準備不充分影響正常發揮。

4 結語

研究證明，機體長期處于緊張、焦慮等不良情緒中往往會損害身體健康。在過度緊張、焦慮、憂郁和不安時，機體會釋放過多的化學物質，使神經過度激活，引起內臟器官的過度活動，擾亂正常的生理過程，使能量消耗過多[3]。

4.1 護考培訓期間心理疏導可緩解護生焦慮心理

護生在護考培訓期間存在的主要心理問題有：自卑、浮躁、焦慮等，表現為注意力不集中、記憶力減退、學習效率明顯低下、模擬題正確率低。學校應以班級為單位，召開考前動員大會，幫助護生樹立信心。建立家校聯系，護生情緒不佳時，可經常與班主任、任課教師、家長溝通交流，訴說困惑，緩解護考壓力。班主任不定期給護生鼓勁，教會護生勇敢地肯定自己。注意力分散時，護生應學會用意志控制自我；模擬考試時，護生應及時調節心態。過分焦慮的護生由學校專業心理咨詢師進行系統脫敏訓練。

4.2 引導護生正確歸因

歸因理論及相關研究發現，若將成功歸于有能力，將有助于增強個體的自我效能，進而有利于今后的學習；若將失敗歸因于不努力，則有利于維護護生的自信心，并能使其投入到今后的學習中去，以改變目前境況；若將失敗歸因于沒能力，就容易使護生放棄努力[4]。因此，引導護生正確歸因，有助于提高學習效率，增強護考自信心。

4.3 強化護生的護考重點知識訓練，增強護生自信心

采取集中授課、模擬考試、試題講解的形式對護考重點知識進行講解并強化訓練。集中培訓時間以20～30天為宜，時間過長容易使護生產生倦怠情緒，影響學習效率，產生焦慮心理。每個章節安排1位負責人，由該負責人召集本章節的授課教師集體討論，共同把握護考的重點、知識點之間的聯系，采用順口溜等各種利于護生記憶的方法，提高護生應對護考的能力，增強護生自信心，緩解護生考前焦慮、緊張、煩躁等不良情緒，提高護考通過率。

[1]易禮蘭，李兵，姚珺，等.護士執業資格考試變革趨勢及應對策略[J].護理學雜志，2011，26（14）：12-13.

[2]王凌志，興美丹.考試焦慮研究現狀及存在的問題[J].衛生職業教育，2008，26（20）：46-47.

[3]丁暉，任明珍.大學生考前心理調查分析[J].中國冶金工業醫學雜志,2002，19（5）：311-312.

[4]鞠永熙，孫峰.護理教育中護士核心能力培養路徑探析[J].實用臨床醫藥雜志，2009（14）：91-93，106.■