智力障礙兒童感覺統合訓練個案研究

佟海蘭

（營口職業技術學院，遼寧 營口 115000）

智力障礙兒童感覺統合訓練個案研究

佟海蘭

（營口職業技術學院，遼寧 營口 115000）

智力障礙兒童普遍存在感覺統合能力發展不足的問題，智力落后的程度越嚴重，感覺統合失調也越嚴重，影響智力障礙兒童的學習活動及日常生活質量和個體間的人際交往。所以在智力障礙兒童教育與訓練中，感覺統合訓練就成為常用的干預技術之一，得到廣泛應用。感覺統合訓練能有效促進智力障礙兒童的智能開發和綜合能力提升。

智力障礙兒童 感覺統合失調 感覺統合訓練

智力障礙兒童在生活中與同伴交往受到限制，缺乏良好的人際關系和語言，使智障兒童感知覺、語言等方面發展遲延。智力障礙兒童普遍存在感覺統合能力發展不足的問題，智力落后的程度越重，感覺統合失調也越嚴重。所以在智力障礙兒童教育與訓練中，感覺統合訓練就成為常用的干預技術之一，得到廣泛應用。感覺統合訓練能有效促進智力障礙兒童的智能開發和綜合能力提升，在他們日后學習、生活中起著舉足輕重的作用。

一、智力障礙兒童感覺統合失調對兒童發展的影響

（一）影響智力障礙兒童的學習活動

學習是個體內外多系統參與的復雜活動，如果感覺統合能力失調，則勢必會影響兒童的學習能力，導致學習過程中錯誤頻發、學習效率低等現象。例如朗誦一段課文，會出現錯字，丟字，看書易跳字、跳行等現象。

（二）影響智力障礙兒童的日常生活和生活質量

在日常生活中，各種感覺系統都不是獨立存在的，即使一項簡單的活動也是多種感覺系統的參與。例如智力障礙兒童常表現出穿脫衣服、扣扣子、系鞋帶、拉拉鏈等動作緩慢并且笨拙；運動協調不佳，大運動和精細動作均顯現笨拙，不敢做跳高、跳遠、走平衡木、蕩秋千等運動；吃飯時常掉飯粒；常常站、坐姿勢異常，端坐十分困難，等等。

（三）影響智力障礙兒童個體間的人際交往

在特殊教育學校中不少智力障礙兒童由于存在感覺統合失調的問題，固執于已經熟悉的環境和經驗，排斥對新事物的學習與適應，常常膽小、害怕陌生環境、害羞、喜歡粘人，對洗頭和洗澡等都會反抗；在團體中獨占性強，朋友少，常陷于孤獨之中。由于交往行為不當，不遵循交往原則，成為同伴中不受歡迎的人，難以融入群體中。

二、智力障礙兒童感覺統合訓練個案

（一）個案基本情況

小明，6歲，男孩，中度智力障礙。

1.現有發展水平。目前主要的問題：生活自理方面存在不足，如不能完全獨立穿衣服，不能自己獨立處理大便后擦屁股，吃飯有挑食現象，吃飯過程緩慢，不能專注做一件事。觸覺比較敏感，不愿意和小朋友玩，有時會沒有緣由地大哭大鬧。走路不平穩，有時會摔倒。基本無語言，只能說“爸爸”、“媽媽”，當他要表達某個物體或提出某種要求時，都只會用手指物表達，或是用點頭、搖頭示意，語言理解能力差。

2.個案主要存在問題

A.觸覺系統失調；

B.前庭平衡方面存在不足；

C.本體感及精細動作方面還存在不足；

D.注意力及做事持續性差；

E.言語障礙。

（二）個案主要訓練內容

1.觸覺訓練。所謂觸覺是體表受到壓力、牽引力等機械作用時相應的感受器所引起的膚覺之一。觸覺及其他膚覺在兒童的成長過程中有多方面的重要功能，如感覺功能、防御和保護功能、傳遞個體間的情感及獎懲功能等。可以對小明通過大量觸覺練習，如大籠球的擠壓，雙手的撫摸，每天堅持和他人進行一定量的擁抱，每天堅持用不同的梳子梳頭，洗澡或洗臉時，用不同溫度的水，讓其感受溫度變化，豐富其觸覺系統，總的來說觸覺系統的改善遵循以下思路，如溫度變化，粗糙與光滑的物體，軟與硬的物品，等等。

2.前庭方面問題。所謂前庭覺是指受地心引力作用及個體軀體移動（特別是頭部運動）刺激形成的感覺。包括視聽嗅味等感覺，頭部和頸部的所有活動，以及這些訊息和大腦功能區腦細胞的互動，都屬于前庭覺。它不僅承擔調控軀體平衡的功能，而且廣泛參與個體的多種生理心理活動。我覺得可以通過對小明的前庭覺輸入大量刺激信息，以幫其改變。如蹦床，花樣走平衡木，用被褥裹起來做開飛機的游戲，等等。

3.本體感方向的問題。本體感覺是感受個體身體所處的空間位置、運動狀態及其變化的感覺。智障兒童的本體感覺能力訓練是其感覺統合訓練的基本領域之一，對其提升動作技能水平有重要意義。讓小明多運動、多完成多運動器官參與的復雜運動是提高其本體感覺能力的基本途徑。下面以行走平衡木活動訓練為例，介紹智力障礙兒童本體感覺訓練活動設計。可以讓小明學習多種走法，訓練人員可以示范正走、側走、倒走等走法，讓小明學習不同走法并理解不同走法的含義。也可以訓練人員提前告知并示范小明需要完成的走法，兒童依照訓練人員的預設指令完成相應操作，例如，讓小明“10步快速正走后5步慢速倒走”等。也可以在訓練場地繪制大小不同的幾何圖形，如直線、曲線、三角形等，讓小明沿著圖形邊緣完成圖形行走，可以先進行睜眼訓練再進行閉眼行走。

通過一段時間的練習，小明在平衡方面有了很大好轉，能獨立行走架高平衡木，在穿脫衣服方面也有了很大改善。一切都應以游戲方式進行，以孩子可以接受的方式進行，不可以強迫或強制，只能通過孩子喜歡的事物轉嫁（過渡）到我們要學習的內容上，讓孩子自然地接受一切。

（三）相關輔助訓練

1.生活自理能力訓練。通過學校、家庭的合作，對小明開展生活自理能力訓練，加強衣食住行等活動的訓練，以提高小明的生存能力，提高訓練成效。

2.言語康復訓練。小明伴有言語障礙，制約了與他人的交流，對他加強言語康復訓練，能加強他與別人的溝通能力，有助于以后融入社會。

3.文化教育。對小明加強文化教育，教育內容的選擇與兒童日常生活密切相關，切此內容的訓練與感覺統合訓練內容相輔相成，有利于兒童以后的學習和生活。

（四）小結

1.內容和目標要適合學生實情。在訓練過程中，內容的難度要適合小明的接受能力，使小明在訓練過程中，經過努力就能達到教師制定的目標，這樣讓他能有繼續進行訓練的意愿，獲得愉快的情感體驗和成功的喜悅，提高繼續學習的信心和積極性。

2.反復訓練是智力障礙兒童學習的特殊需要。要提高小明的能力，反復訓練很重要。反復訓練的次數和時間長短要適合實際，但反復訓練不是簡單重復，而且要設計更多的游戲。

3.家庭是促進智力障礙兒童發展的重要因素。家長必須關心孩子的成長，理解孩子，同時和學校保持一致的教育態度，采取客觀、理智、積極的態度，對孩子有愛心，有耐心，讓孩子感到自己存在的價值和意義，學習的希望。只要家庭和學校共同重視，共同努力，創造一個良好的教育環境，孩子的訓練一定會取得理想效果。

［1］劉全禮.智力落后兒童的特點與教育綱要.天津教育出版社.

［2］劉焱編著.兒童游戲通論［M］.北京：北京師范大學出版社，2008：461，467.

［3］王和平編著.特殊兒童的感覺統合訓練，北京大學出版社.

［4］劉曉莉.兒童感覺統合失調的現狀及其干預實驗研究［D］.山西：山西醫科大學，2004.

［5］張慧.幼兒感覺統合失調的影響因素與綜合干預實驗研究［D］.山西：山西醫科大學，2011.

［6］王愛芝，劉賀威，魏云霞.開展感覺統合訓練，促進幼兒全面發展［J］.學前教育研究，2007（10）：45-46.

［7］趙芳.感覺統合訓練在特殊兒童教育中的應用［J］.巴音郭楞職業技術學院學報，2010，2：47.51.