創建研究型總隊醫院的基本思路與對策

姜 超，陳廣城，俞 鉆

醫院管理

創建研究型總隊醫院的基本思路與對策

姜 超，陳廣城，俞 鉆

研究型醫院；對策；建設

近期，武警總部召開了研究型醫院建設研討會，就武警部隊創建研究型醫院的意義、路徑和方式進行了深入探討，提出了創建研究型武警醫院的要求，為進一步推動武警部隊醫院建設在新的使命任務條件下轉型升級、提升品質內涵起到了積極地催化作用。在學習研討會精神的基礎上，筆者對武警部隊總隊醫院的建設現狀進行了具體分析，感到存在以下三方面的矛盾和問題：(1)導向偏差，盲目追求，醫院持續發展能力不樂觀；(2)編制調整，需求增加，衛勤保障任務不輕松；(3)市場受限，競爭激烈，醫院發展路子不寬暢。針對上述問題特點，筆者結合會議精神，提出了創建的基本思路與對策。

1 基本思路

創建研究型總隊醫院的基本思路是：以新形勢下使命任務為牽引，全面貫徹新時期軍事戰略方針和軍隊衛生工作方針，把提高 “能打仗、打勝仗”的保障能力作為創建戰略目標，把提高醫院品質內涵建設作為創新發展的基本目標，落實“確保”，把握重點，加強人才隊伍、優勢學科和臨床技術建設，提升醫療保障質量，把醫院創建工作與服務保障、自身建設提高到更高水平。

1.1 關鍵要從實際出發 “打基礎”是武警部隊醫院當前實現品質內涵式發展的長期而又艱巨任務，無論是基礎設施建設，還是專業人才的培養、優勢學科等的建立都需要醫院管理者凝神聚力、科學謀劃[3]、穩步實施。創建研究型總隊醫院就是要求醫院管理者思想上既要防墨守成規、自我封閉，又要防急功近利、好高騖遠。其“研究”的內涵就是從醫院實際出發，因時、因地、因情創建；“研究”的內容也不是偏面追求“高、精、尖”，而是醫院當前發展中存在的具體問題，通過科學決策和穩步實施，努力提高品質內涵建設水平、提升服務質量，增強醫院核心競爭力[3]。

1.2 重點要解決突出問題 武警總隊醫院自組建以來，通過多次改革、調整、提高，醫院建設發展初具規模。但是，一些深層次的矛盾和問題仍然制約著總隊醫院的建設發展。突出表現在：一是醫院發展理念有待創新。重規模拓展輕內涵建設、重外部供血輕內部挖潛、重經濟效益輕軍事效益都有不同程度存在；粗放式管理、封閉式建設、單維保障等傳統思維模式還沒有根本突破[3]。二是品牌意識還不夠強。特色專科不多，創新性學科缺乏；新技術開發、應用不夠，臨床科研轉化率低；信息化建設重視不夠，建用結合不緊、適用性不強、發展不平衡。三是人才隊伍建設與時俱進不夠。重使用輕培養，隊伍新、能力弱、經驗缺比較普遍；人才使用管理機制欠完善，專業學科領軍人才缺乏；醫院拴心留人的氛圍還有待加強。

1.3 前提要確保“姓軍為兵” 創建研究型總隊醫院必須要立足于新形勢下的部隊任務、環境和條件，堅持把提高服務保障質量作為創建的核心，把發展優勢特色技術放在創建的戰略位置，把提高“能打仗，打勝仗”的保障力作為創建基點，堅持擺正服務與創建、局部與全局、眼前與長遠的關系，堅持以戰場牽引市場，以市場保障戰場。切實把適應“市場”與面向“戰場”有機地協調和統一起來，實現社會效益與軍事效益相互促進、相得益彰，這也是部隊醫院創建研究型醫院的基本特色。

1.4 根本要強化科學規范 不斷創建完善醫院科學決策體系、人才建設體系、質量監控體系、技術創新體系、經濟管理體系、行風監督和安全控制等體系是研究型醫院科學規范、高效快捷管理新模式的創建要求[1]，也是醫院管理模式由數量規模型向質量內涵型、粗放經驗型向精確數字型方向轉變的必然要求。

2 基本對策

2.1 注重科學規劃，提高創建工作的實效性 抓好研究型總隊醫院創建規劃的制定和落實，對確保醫院創建方向、提高創建質量，引導可持續發展具有十分重要的意義。因此，必須做到“兩個清楚一個加強”：一是底數清楚。醫院管理者必須根據《軍隊研究型醫院建設基本標準》，研究考量本院的軍事需要、技術特色、工作效率、社會環境和現實需求等因素；研究考量自身的服務文化、制度文化、環境文化是否系統配套，摸清醫院自身底數 。二是目標清楚。要研究考量醫院的發展理念、發展規劃、發展規模、發展潛力是否科學具體[3]，理清創建思路。三是加強領導。要按照創建規劃的要求，結合存在的問題和不足，對本單位的創建規劃進行修定和完善，對創建的目標、任務進行細化和分解，使醫院創建工作在各階段目標明確、任務清楚、重點突出，確保創建規劃總體目標能夠落到實處。

2.2 注重使命任務，強化保障官兵的有效性 創建具有武警部隊特色的研究型醫院，其出發點和落腳點在于履行遂行多樣化任務衛勤保障和維護官兵身心健康的使命任務，實現醫療保障有力。醫院領導必須要有使命意識，大局觀念，在創建中正確處理好“適應”和“確保”的關系，即：適應國家和軍隊醫改形勢，適應軍隊編制體制和形勢任務需要的調整[4]；確保在政策導向、工作制度機制上突出“確保”的地位，建立“確保”與“適應”協調發展、相互促進的良性循環機制。因此，在創建中需強調兩點：一是強調建立機制。要理清落實有關“確保”的各項法規、制度、標準和措施，堅持軀體醫療與心理健康服務相結合，堅持院內醫療服務與院外掛鉤幫帶相結合[2]，堅持完善監控與落實獎懲相結合，確保官兵醫療保障需求，拓寬技術服務領域。二是強調保障能力。要在技術應用、裝備使用、服務保障上確保向部隊傾斜，延伸服務內涵，提升保障質量，切實做到“設施配套、設備先進、技術過硬、服務一流”[2]，增強保障效能。

2.3 注重品質內涵，提升創建工作的層次性 創建研究型醫院的主旨要義是質量建設、內涵發展，提升醫院品質內涵建設層次。為此，必須樹立“三個意識”：一是人才首位意識。人才短缺是總隊醫院建設中的普遍“短板”，也是創建工作的重點。醫院必須把人才建設提到醫院生存發展的戰略高度，通過多種形式著力完善以研究型、創新型人才為核心的發現、選拔、培養、使用、評價、激勵等相關管理機制，使創新想法得到尊重、舉措得到支持、才能得到發揮、成果得到轉化，催生一批研究型醫學領軍人才[4]。二是技術創新意識。這是創建工作的核心要求，也是醫院促進品質內涵建設、建立品牌效益的有效手段。在技術創新上必須把握兩要點：必須體現“新”，醫院要緊盯自身弱項和區域空白，開展新技術、新項目、新療法，力爭在常見病多發病的診治、難危重病和監護急救技術上有突破，積極創新疾病預防管控和心理衛生服務的理念、機制、技術、方法，努力打造一批服務質量高、科技含量高、綜合效益高的品牌技術和拳頭項目。必須體現“遠”，堅持著眼長遠謀劃，適應醫療發展新形勢、順應學科專業新特點，建立技術發展規劃，統籌安排資金、技術、人才的投入，對技術強的重點專科、潛力大規模小的學科以及發展遲緩的學科，區分任務定目標、給壓力、建機制，確保技術專科創新持續發展。三是信息主導意識。信息化是現代化醫院的重要標志，也是創建研究型醫院的一項基礎性重要工程和技術支撐。要結合醫院實際，按照“形成共識、科學籌劃、需求主導、綜合集成、全面覆蓋、互聯互通”的建設思路，充分運用信息技術改造醫院管理流程、診療模式和保障方式，推進醫院管理各領域、各單元、各要素的融合集成[1]，實現醫療流程電子化，強化業務流、數據流、財務流的一體化管理，改進管理流程和輔助經營決策，促進醫院建設管理更加便捷、高效。

2.4 注重科學管理，增強服務保障的效能性 加強科學管理、提高管理效益是醫院建設發展的一項長期而艱巨的任務，更是當前創建研究型總隊醫院的重要抓手。醫院管理者必須從三方面把握：一要更新管理理念。在指導思想上要從“重點建”向“重點管”轉變，發展模式上要從“規模數量”向“質量內涵”轉變，管理行為上要從“經驗習慣”向“制度機制”轉變，技術建設上要從“密集人才”向“密集創新”轉變。二要完善配套機制。要以創建研究型總隊醫院為契機，不斷研究創新符合自身醫院建設發展的科學決策管理體系、學科人才建設體系、醫護質量監控體系、科研技術創新體系、衛生經濟管理體系、醫德醫風監督體系和安全發展控制體系，探索一套符合研究型總隊醫院要求的科學規范、高效快捷的管理新模式[1]。三要培育核心文化。醫院文化是“管理之魂”，它能激發團隊的凝聚力、催生團隊的戰斗力。沒有文化支撐的醫院是一個沒有“魂”的醫院，一位醫界前輩說：醫院的發展，最終拼的是醫院文化。因此，醫院要在創建工作中緊緊圍繞品質、品行、品位、品牌的“四品”路線圖，著力打造特色鮮明的醫院文化，使其成為建設發展的精氣神和倍增器。

[1] 劉世寶.芻議軍隊研究型療養院建設[J].解放軍醫院管理雜志，2013，20(5)：411.

[2] 易學明.創新管理理念 推動醫院科學發展[J].解放軍醫院管理雜志，2012，19(12)：1101-1102.

[3] 董茂生.軍隊療養院質量效益建設的著力點[J].解放軍醫院管理雜志,2013,20(6):501-502.

[4] 高江苓，關曉峰，唐曉東.淺談信息技術對軍隊醫院管理的支撐作用[J]. 解放軍醫院管理雜志,2013,20(3):239.

(2014-01-12收稿 2014-03-19修回)

(責任編輯 郭 青)

姜 超，本科學歷，主任醫師，E-mail：205819083@qq.com

310051，武警浙江總隊杭州醫院

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