我國乳腺癌患者社會支持研究現狀

喬麗娟，吳書超

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462002）

我國乳腺癌患者社會支持研究現狀

喬麗娟，吳書超

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462002）

綜述我國乳腺癌患者社會支持研究現狀。

乳腺癌；社會支持；生存率

乳腺癌是威脅婦女健康和生命的惡性腫瘤之一。隨著乳腺癌治療方法的不斷改進，患者生存率逐漸提高，生存期逐漸延長。然而，乳腺癌患者在帶病生存期間承受著來自疾病、家庭、社會等方面的壓力，嚴重影響其身心健康。社會支持作為一種個體可利用的外部資源，在緩沖乳腺癌對患者的消極影響，保持與提高患者身心健康狀況等方面有促進作用[1]。現對我國乳腺癌患者社會支持研究現狀綜述如下。

1 社會支持的定義

社會支持（Social Support）作為一個多方位的變量和一種個體可利用的外部資源，近年來受到國內外心身醫學領域的關注。關于社會支持，研究者從各自的研究領域和學術角度對其進行定義，并沒有較統一的概念。在我國，人們普遍認為社會支持是來自社會各方面（包括家庭、親屬、朋友、同事、工會等個人或組織）精神上和物質上的幫助與支持[2]。

2 我國乳腺癌患者社會支持研究現狀

2.1 乳腺癌患者社會支持現狀

乳腺癌術后患者由于手術造成的形體改變以及化療后脫發等導致自尊心嚴重受挫，自我價值感降低，回避社會交往，以至不愿意或不能正確利用社會提供的各方面支持[3]。張衛紅等[1]對106例乳腺癌患者社會支持狀況進行的調查結果表明：乳腺癌患者的社會支持狀況不容樂觀，這與2002年張疆莉等[4]的研究結果一致。

有研究表明，乳腺癌患者的社會支持不是整體低于一般人群，而與人口學變量有關。徐培文等[5]采用社會支持評定量表對33例乳腺癌患者與29例健康女性進行問卷調查，結果顯示，乳腺癌患者，只有主觀支持低于對照組；大學及以上學歷的乳腺癌患者的社會支持低于對照組[5]。

但也有研究顯示，乳腺癌患者獲得的社會支持多于健康人。謝惠清等[6]對88例乳腺癌患者與128例健康女性進行調查，結果顯示，乳腺癌患者的社會支持明顯高于健康女性。而李桂琴等[7]調查的40例乳腺癌患者的社會支持高于國內常模。

2.2 乳腺癌患者社會支持研究

2.2.1 社會支持對乳腺癌患者生活質量的影響 隨著醫療水平的提高，乳腺癌患者的生存期得到延長，但其生活質量并不高[8]，患者帶病生存期間的生活質量備受關注。付嵐等[9]采用社會支持評定量表和CARES-SF量表調查了60例癌癥患者，證明社會支持與癌癥患者的生活質量密切相關，且呈正相關。裘佳佳等[10]學者采用社會支持評定量表和CARES-SF量表對98例乳腺癌患者進行分組對照實驗，證實專業支持、家庭支持和乳腺癌康復志愿者支持3方面的綜合社會支持可以提高乳腺癌患者的生活質量。此外，有學者采用不同的生活質量量表研究表明，社會支持與乳腺癌患者的生活質量呈正相關[11～16]。

2.2.2 社會支持對乳腺癌患者心理的影響 乳腺癌患者經過確診、手術和放化療的負性刺激后，常出現緊張、恐懼、焦慮、抑郁、悲觀、絕望等一系列心理問題，而社會支持能有效減緩各類負性情緒的產生[17]。趙利娣等[18]的研究結果顯示，乳腺癌患者的心理健康狀況較差，而良好的社會支持可減輕其心理癥狀。溫翠琪等[19]的研究表明，良好的社會支持可以緩解乳腺癌患者圍手術期的焦慮。而劉慧娟[20]的研究表明,社會支持有利于降低患者術后焦慮水平。

2.2.3 社會支持對乳腺癌患者婚姻質量的影響 仇曉霞等[21]對500例乳腺癌根治術后患者婚姻質量現狀進行調查，結果表明患者婚姻滿意度、夫妻交流、性生活3個因子得分明顯低于國內常模，說明乳腺癌患者的婚姻質量低于國內一般水平。郝興華等[22]對77例化療期乳腺癌患者采用Olson婚姻質量問卷和社會支持評定量表進行調查，結果表明乳腺癌患者主觀支持越好，其婚姻質量越高。

2.2.4 影響社會支持利用度的因素 趙永福等[23]對人格與社會支持的研究表明，外向型性格的患者的客觀支持及利用度更好，能有效緩解自身的負性情緒。

3 護理干預對乳腺癌患者社會支持的影響

社會支持的質量和可利用性對患者術后恢復和對疾病的適應起重要作用。社會支持網絡包括家人、朋友、醫務人員和病友等，調動這些網絡成員，可為患者提供高質量和高利用度的社會支持。吳航洲等[24]對66例乳腺癌患者進行分組干預，實驗組在接受病房護士日常健康宣教的基礎上，接受集體化和個體化的護理干預，對照組僅接受病房護士日常的健康宣教，結果表明，實驗組的社會支持利用度顯著提高，而對照組的變化無顯著性差異。

家屬是患者最重要的社會支持提供者，家屬的支持直接影響患者術后恢復，因此，關注患者及其家屬的身心健康同等重要。胡德英等[25]的研究顯示，由醫護人員實施家庭治療可提高患者的社會支持利用度，并可有效改善其心理狀況。韋田福等[26]的研究顯示，護士對患者家屬進行健康教育，可以減輕家屬的焦慮情緒，提高患者社會支持的利用度。

4 展望

社會支持可提高乳腺癌患者的生活質量、心理適應能力，改善其婚姻質量。對患者而言，社會支持網絡包括家人、朋友、醫務人員和病友等，如何調動網絡成員，為患者提供高質量和高利用度的社會支持，是醫護人員工作的重要內容，而護理干預可提高社會支持利用度。為此，醫護人員需廣泛深入地開展研究，為制訂更好、更有效的護理干預措施提供科學依據。

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1671-1246（2014）05-0158-02