中職藥劑專業“綜合技能訓練”項目教學改革實踐

朱昭玲

（潮州衛生學校，廣東 潮州 521000）

中職藥劑專業“綜合技能訓練”項目教學改革實踐

朱昭玲

（潮州衛生學校，廣東 潮州 521000）

針對現行2011年廣東省中等職業教育藥劑專業教學指導方案（試行）中設置有醫院藥劑綜合技能訓練、藥品分析綜合技能訓練及藥品營銷綜合技能訓練課程，卻沒有配套教材的問題，以充分突出“做中學、做中教”職教特色，體現“項目為載體、能力為本位、學生為主體”的課程改革思路，對中職藥劑專業綜合技能實訓課程進行教學改革。

中職；藥劑專業；綜合技能訓練；項目教學

為適應人才市場需求并體現全面素質教育，突出對學生創新能力、創業能力和實踐能力的培養，在教育部《關于進一步深化中等職業教育教學改革的若干意見》指導下，中等職業教育掀起新一輪的教學改革熱潮。中等職業教育的崗位目標是培養技能型人才，即重點培養學生的動手能力及崗位工作能力。要達到這一培養目標，筆者認為除了適當增加實訓課時外，重點在于改革教學內容、教學方法、教學環境及評價模式。特別是專業課教學，更應淡化理論知識的系統性和學科性，突出知識的必需性和實用性，注重實踐教學滿足相應崗位職業能力需求。

1 改革課程的確定

專業實踐是強化學生職業技能、提高綜合素質和職業能力的重要環節，是“工學結合”人才培養模式的必然要求。中職藥劑專業的藥學實驗教學對于培養學生的創新能力和實踐能力有著非常重要的作用，但目前傳統的教學方法存在不少缺陷：傳統的驗證性實驗較難提高學生思考問題、解決問題的能力及培養學生的創新能力；各專業實驗教學分開進行，很難提高學生的專業知識綜合運用能力及崗位工作能力；現行藥劑專業核心課程的部分實踐教學內容、有關項目操作流程未能對接工作崗位需求，實驗實訓的傳統組織形式容易導致理論學習與實際操作脫節，這些都不利于引導學生將已有的專業技能轉化為職業能力。

現行2011年廣東省中等職業教育藥劑專業教學指導方案（試行）中的課程設置雖然按藥劑不同專業方向設置醫院藥劑綜合技能訓練、藥品分析綜合技能訓練及藥品營銷綜合技能訓練等課程，但沒有相應的配套教材，這給實際教學工作帶來一定困難。因此，我校藥劑專業的課程改革就從綜合技能訓練課程開始。

2 課程改革的實踐

當前課程改革的主要流派有工作任務說、工作過程（適應/設計）說及項目課程。在我校藥劑專業建設指導委員會的組織下，藥劑專業主干課程教師與醫院、企業的工作骨干合作，共同研究藥劑專業教學計劃、教學大綱及相應崗位工作內容，最終確定采用“項目課程”來編寫校本《醫院藥劑綜合技能訓練》、《藥品分析綜合技能訓練》及《藥品營銷綜合技能訓練》等理實一體化工作頁。

2.1 改革思路

本工作頁實踐項目是根據崗位工作內容，通過校企（院）合作共同制訂的，各實踐項目均包括實驗前準備、學習目標、實訓任務、原始記錄與實驗報告及實驗評價5部分。遵循理論知識“夠用、實用”，技能“必需、規范”原則，充分突出“做中學、做中教”的職教特色，體現“項目為載體、能力為本位、學生為主體”的課程改革思路，以提高學生學習主動性及針對性，提高學生團結協作、動手、思考及解決問題等能力。

2.2 改革教學方法，體現項目教學

項目教學法是將一個相對獨立的項目，交由學生自己處理的教學方法。從信息收集、方案設計、項目實施到最終評價，都由學生自己負責。學生通過該項目的進行，了解并把握整個過程及每一環節中的基本要求[1]。現以兩項實訓模塊為例來介紹本課程的項目教學過程。

模塊一：復方磺胺甲惡唑片的制備與質量分析。該項目模塊可分為4項工作任務：學會制備復方磺胺甲惡唑片；從4種待檢片粉中鑒別出復方磺胺甲惡唑片；檢查復方磺胺甲惡唑片的崩解時限及溶出度；采用雙波長法測定復方磺胺甲惡唑片中磺胺甲惡唑的含量。模塊二：口服補液鹽散（Ⅱ）的制備與質量分析。該項目模塊分成3項工作任務：對純化水進行質量分析；制備口服補液鹽散（Ⅱ），并進行裝量差異檢查；對口服補液鹽散（Ⅱ）進行質量分析。

每一項工作任務又可進一步設計成若干子任務，如“模塊一的第二項任務”可設計成4個子任務：通過抽簽，各組按抽簽結果自選儀器，配制相應化學試劑，供6組學生使用；每組發放4種檢品，包括甲氧芐啶片粉、磺胺嘧啶片粉、磺胺甲惡唑片粉及復方磺胺甲惡唑片粉，從中鑒別出哪一份檢品是復方磺胺甲惡唑片粉；各組展開競賽，看哪個組能最快鑒別出對方組給出的檢品；對本次實驗進行總結，并完成評價表。

本課程還采用了靈活多樣的教學方法，如分組工作法、模擬教學法、案例教學法、頭腦風暴法等，目的在于提高學生的學習興趣及動手能力，進而提高教學質量。

2.3 改革教學內容，體現綜合性

（1）綜合藥劑專業主干課程。綜合藥物化學、藥理學、藥劑學和藥物分析等主干課程的重點知識與主要操作技能，包括藥物的結構與性質、藥物制劑的生產、藥品的臨床應用、藥品的質量分析等知識。

（2）綜合各劑型的生產方法。在本課程的各項實訓模塊中融入藥品不同劑型的生產及質量分析內容，包括口服液、散劑、片劑、膠囊劑、軟膏劑、注射液、粉針劑等劑型。

（3）綜合各種分析方法。除了常見的化學分析方法，如滴定分析法外，還在各項目模塊中融入旋光法、折光法、電位法、紫外-可見分光光度法、紅外分光光度法、薄層色譜法、高效液相色譜法等現代儀器分析法。

（4）綜合各種分析對象。除了常見的原料藥及藥物制劑的分析外，本課程還加入實驗用水（如純化水、注射用水），常用溶劑（如乙醇、乙醚）及常用輔料（如淀粉、硬脂酸鎂）等的質量分析。

（5）綜合各種生產設備及分析儀器的使用。以上兩項實訓模塊為例，包括電子天平、恒溫鼓風干燥器、旋轉式壓片機、片劑崩解儀、智能溶出試驗儀、紫外分光光度計、旋光儀、酸度計等儀器的使用。

2.4 改善教學環境，體現校企合作

項目教學的實施必須以理實一體化教室作為硬件支撐。我校作為市衛生職教集團的龍頭單位，與職教集團其他成員單位（醫院、醫藥企業）緊密合作，共同建設藥劑專業校內（外）實訓基地，在校內已建成模擬藥房、模擬藥檢室、模擬藥物制劑室及一批理實一體化實訓教室，為本專業開展項目教學提供便利條件。

除了校企合作共建實訓基地外，我們還與相關醫院、企業協商，以他們在實際工作中使用的操作規程、生產過程記錄表、檢驗原始記錄表及藥品檢驗報告書等為藍本，修改完成相應實訓項目的實驗報告，使實踐教學內容、有關項目操作流程更好地與工作崗位需求對接，以利于學生將專業技能轉化為職業能力。

2.5 改革教學形式，突顯個人自主性

實訓分小班教學，將每班學生再分成6個小組，每次的組員均不同，由不同的學生擔任組長。用撲克牌隨機抽牌的方式分組。以每組5人為例，洗牌后在課堂結束前抽牌，抽取兩副不同撲克牌中的數字1～6各5張，抽到同樣數字撲克牌的學生為一組，再由教師確定組長，例如指定由抽到紅桃的學生做組長，而當5人中有兩張紅桃時，再確定由哪一副撲克牌的紅桃做組長，而組長應在下次課上課前按實驗要求組織本組學生分工完成準備工作，還要在每次實驗課結束前對該次實驗進行總結，向其他組介紹實驗成功的方法與技巧，或者分析實驗失敗的原因。

每一次實訓都盡量讓更多的學生真正參與操作過程，思考問題并解決問題。如實訓過程中可以確定每組的某位學生（如抽到黑桃的學生）為觀察員，觀察鄰組學生的操作，最后由該學生對其操作進行點評；課堂上的問題回答也可由教師隨機確定，如由每一組抽到方塊的學生回答。

2.6 改革評價模式，體現評價多樣化

本課程的考核評價包括教師課間評價、組內成員互評、實驗報告及操作技能考核4項內容。其中操作技能考核的評分標準是由行業專家與專業教師共同制定，考核時邀請行業專家共同參與評價，以便及時發現問題，進而完善評分標準。筆者認為，考核評價不止是為了了解學生的理論知識水平及綜合實踐能力，重點還在于通過考核評價促進學生主動學習并提高動手能力。

以模塊一的任務“從4種待檢片粉中鑒別出復方磺胺甲惡唑片”為例來介紹評價模式的實施。第一項實訓任務要求各組按抽簽結果列舉出完成該項任務（如配制稀硫酸300 ml，分裝，供6組使用）所需的實驗用品（試劑及儀器），然后憑清單向教師領取相應物品，若在實驗過程中才發現少了部分實驗用品，可以申請補領，但是補領得越多扣分越多，同時完成任務用時最短的小組該項分數最高。這種評價方式以比賽的形式既提高了學生的學習興趣及動手能力，又鍛煉了學生的思維能力及團結協作能力（列舉實驗用品需要全面思考，細致到膠頭滴管、藥勺、稱量紙、標簽及玻璃棒等）。第二項鑒別任務如何完成，各組可以自由發揮，對鑒別方法的選擇及操作順序、實驗現象的判斷由各組討論決定，同樣最快鑒別出待檢樣品的小組該項分數最高。經過一系列鑒別操作，各組得出結論后開始第三項任務，由第一組挑選本組一份檢品給第二組，以此類推，每組得到一份檢品后，就開始比賽哪個組最快鑒別出該檢品是何種片粉，同樣根據鑒別速度依次給出分數。然后由最快的小組派代表總結實驗的注意事項及操作技巧，教師只進行適當點評。這樣，既反饋了學生對本次課知識的掌握情況，又充分體現了“學生為主體”的教學改革理念及“做中學、做中教“的職教特色。最后由教師填寫小組課間評價表，學生填寫組內成員相互評價表。

3 課程改革對學生的培養

綜合實訓課程注重對學生綜合能力的培養，通過將各專業主干課程的重點知識及主要技能以工作引領、項目教學的形式融會貫通，既讓學生進一步理解了不同學科間的相互關系，又能體現專業知識的綜合運用，切實培養了崗位工作能力。在綜合實訓課程中，學生參與實訓的主動性、積極性得到充分調動，思考問題、解決問題的能力以及溝通表達能力、動手能力得到明顯提高，同時也培養了學生的團隊合作精神，使學生更貼近用人單位的要求。

[1]楊蘭芹，徐新.項目教學法的探索與實施[J].新校園：學習版，2012（6）：21.

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1671-1246（2014）05-0084-02