醫學統計學教學現狀與改革建議

鄒云飛，袁 慧，文育鋒，黃月娥，金岳龍，姚應水

（皖南醫學院公共衛生學院，安徽 蕪湖 214002）

醫學統計學教學現狀與改革建議

鄒云飛，袁 慧，文育鋒，黃月娥，金岳龍，姚應水

（皖南醫學院公共衛生學院，安徽 蕪湖 214002）

針對醫學統計學教學中普遍存在的學生學習積極性不高，教師授課重基礎輕應用等問題，提出3點建議：（1）充分利用網絡資源，搜集制作易于理解的教學課件，提高學生學習積極性；（2）以興趣小組的形式開展SPSS統計軟件輔助教學，解決統計計算繁瑣的問題；（3）逆向案例教學法與傳統教學法結合開展教學，培養學生統計學思維。

醫學統計學；教學課件；教學方法

1 醫學統計學教學現狀分析

醫學統計學是醫學生一門重要的必修課，同時也是醫務工作者正確認識醫學及其相關領域客觀規律、總結工作經驗、進行醫學科研和疾病防治工作的重要工具。其學科定義為：應用統計學的原理和方法，研究醫學及其相關領域的數據信息的搜集、整理、分析、表達和解釋的一門學科。同行專家及學生普遍認為要教好、學好、用好這門學科并不是一件容易的事，面臨著以下問題[1]：（1）統計學理論抽象，概念較多，公式繁雜，主要以高等數學、概率論和數理統計為理論基礎。而醫學生一般沒有系統學習過這些基礎知識，往往不能正確理解醫學統計學中的概念，一旦涉及較復雜的或需要理解的概念（例如標準差與標準誤的區別與聯系、應用相對數的注意事項等），便難以掌握，學習興趣普遍不高，為了應付考試，只得考前突擊，死記硬背。（2）醫學統計學注重實踐，從科研課題的設計到實施及數據處理都需要應用統計學。但目前醫學本科生大多缺少科研經驗，同時由于課時所限，教師在教學實踐中存在重基礎輕應用問題，容易將學生引導到僅注意學習統計方法的計算上，忽視培養學生的統計學思維，使其無法很好地解決醫學科研中的實際問題，不能將實際問題轉化為統計學問題，不能根據資料的設計類型、性質和分析目的靈活選用合適的統計分析方法，導致統計學方法誤用現象比比皆是，從而難以得出客觀的科學結論。

2 醫學統計學教學改革建議

針對以上問題，筆者結合多年教學工作經驗以及本單位開展的相關教學改革課題實踐提出如下建議。

2.1 充分利用網絡資源，搜集制作易于理解的教學課件，提高學生學習積極性

統計學中很多概念是抽象的、難懂的，比如正態分布、假設檢驗的基本思想等。為了讓學生知其然、知其所以然，可利用互聯網豐富的資源優勢，特別是一些知名院校的網絡精品課程資源，結合本校學生特點，制作集動畫、圖片和文字于一體的教學課件，用以驗證統計學中的一些基本概念和抽象理論，將抽象的概念形象化、直觀化，復雜的理論簡單化、具體化，以利于學生對理論問題的理解、消化和吸收。同時，教師還要督促和鼓勵學生瀏覽統計學網頁，養成自主學習習慣，提高學習積極性。

2.2 以興趣小組的形式開展SPSS統計軟件輔助教學，解決統計計算繁瑣的問題

醫學統計學是一門重在應用的方法學，針對醫學本科生教學課時有限的現狀，可在教學中增設課外SPSS統計軟件講座，鼓勵學生成立學習小組。借助統計軟件快捷的數據處理，不僅避免了繁復的統計計算，更重要的是打消了學生因為沒有相關數學知識而對統計學產生的畏難情緒，讓他們把更多的精力放到統計思想和統計方法的正確應用上來。此外，我校統計學考試歷來是把考查學生正確應用統計學指標和公式放在第一位，利用考試成績的杠桿作用，在教學和實驗中有目的地引導學生將學習重點轉向對各種方法及指標應用條件的把握上來[2，3]。

2.3 逆向案例教學法與傳統教學法結合開展教學，培養學生統計學思維

所謂逆向案例教學法，即選擇日常生活中或一些醫學期刊、論著中的典型誤用實例，從反面提出問題，進行辨析，然后通過討論充分調動學生的主觀能動性，鼓勵學生深入思考，最后由教師帶領學生歸納、總結，著重強調教材中的重點、難點，使學生進一步加深印象，增強理解，最終讓學生形成自己提出問題，發現問題，通過獨立分析思考解決問題的能力，從而增強對統計基礎知識的理解，培養批判性和分析性思維，改變學生對統計學一知半解，不能靈活運用，理論與實踐嚴重脫節的現象[3]。實踐證明，逆向案例教學可以增強師生互動，活躍課堂氣氛，將抽象枯燥的理論、概念通過真實的案例展現出來，便于學生理解，大大提高了學生對醫學統計學應用價值的認識。醫學統計學的教學目的是讓學生能夠獨立處理醫學數據并能正確解釋統計結果，但目前教科書中的案例太少且過于簡單，不利于學生活學活用。案例教學最關鍵的是所選案例的質量，應該選擇那些典型的能夠涵蓋所授章節主要內容的案例，并且易于學生理解。不可否認，逆向案例教學的準備、實施、總結是一項耗時、費力的工作，對授課教師提出了更高的要求，而且一般需要學生系統掌握相關的理論知識才能收到預期效果，因此，需要更多的課時。由于受師資力量、教學輔助資源及醫學生形象思維學習慣性等多方面的影響，完全用案例教學取代傳統教學還不可行。傳統教學模式的特點是以教師為中心、以課堂為中心、以講授為中心，可以充分發揮教師的主導作用，有利于節省時間，提高教學效率，也有利于學生系統掌握知識。因此，案例教學法與傳統教學法相結合，可以提高學生分析、解決實際問題的能力，充分發揮兩種教學法的優勢。教師通過課堂講授使學生掌握一定的基礎理論知識，再根據教學目的，讓學生組成學習小組查找案例，對案例進行研究、思考、分析，在教師的指導下辯論，對問題作出判斷，而教師可根據教學活動對學生的學習效果作出評價。

[1]陳峰，于浩，趙楊.醫學統計學的教學難點與對策[J].統計教育，2007（1）：36-37.

[2]蘭曉霞，李凌，惠武利，等.從醫學期刊中統計學誤用談醫學統計學教學[J].西北醫學教育，2007，15（3）：518-519.

[3]韓春蕾，王玖，孫紅衛.逆向問題式教學法在醫學統計學教學中的應用[J].西北醫學教育，2009，17（4）：755-756.

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1671-1246（2014）05-0063-02