創(chuàng)新型助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)與教學(xué)改革研究

吳曉琴

（錦州市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 錦州 121000）

根據(jù)遼寧省教育廳、遼寧省財政廳2011年120號文件《關(guān)于推進職業(yè)教育創(chuàng)新型實訓(xùn)基地建設(shè)的指導(dǎo)意見》，我校依托省財政資金投入、學(xué)校各專業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、資源整合建設(shè)創(chuàng)新型助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地。其核心是建設(shè)一個集教學(xué)、培訓(xùn)、科研等功能于一體的助產(chǎn)專業(yè)職業(yè)教育實訓(xùn)基地。基地建成后基本上實現(xiàn)學(xué)校與醫(yī)院環(huán)境的零距離，使理論教學(xué)與實踐對接。基地不僅能承擔(dān)校內(nèi)助產(chǎn)專業(yè)的實訓(xùn)、護理專業(yè)的婦產(chǎn)科護理技能實訓(xùn)等教學(xué)任務(wù)，還能承擔(dān)校外基層醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)護人員的培訓(xùn)任務(wù)。這對提高我校的辦學(xué)活力、辦學(xué)效益、辦學(xué)質(zhì)量及學(xué)校的長遠發(fā)展具有十分重要的意義。

1 指導(dǎo)思想

為鞏固現(xiàn)有辦學(xué)成果，規(guī)范學(xué)校管理，高起點、高標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃建設(shè)新校園，我們堅持以校院合作為契機，以市場需求為導(dǎo)向，加大師資隊伍建設(shè)力度，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，努力把學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)成為教學(xué)設(shè)施全、管理水平高、師資隊伍強、教育理念新、教學(xué)質(zhì)量優(yōu)的專業(yè)，使之成為助產(chǎn)人員的培養(yǎng)基地、技能培訓(xùn)基地、人才教育中心，更好地為廣大婦女服務(wù)，為構(gòu)建和諧社會和全面建設(shè)小康社會服務(wù)。

2 教學(xué)改革及專業(yè)建設(shè)目標(biāo)

2.1 加強助產(chǎn)實際操作能力培養(yǎng)，增加專業(yè)技能操作訓(xùn)練

我校計劃在原有的助產(chǎn)和母嬰保健實訓(xùn)室的基礎(chǔ)上通過調(diào)整、改造、擴建形成集教學(xué)、實訓(xùn)、科研等多功能為一體的助產(chǎn)和母嬰保健專業(yè)校內(nèi)實訓(xùn)基地。設(shè)置的婦產(chǎn)科病房、婦科檢查室、待產(chǎn)室、分娩室、新生兒沐浴室等均與臨床實際吻合，除病人是模擬人外，呈現(xiàn)的都是真實的醫(yī)院環(huán)境，基地設(shè)有主任、護士長、助產(chǎn)士、責(zé)任護士（教師角色轉(zhuǎn)換），學(xué)生則全員為實習(xí)助產(chǎn)士或護士。建立和完善基地管理制度，制定病房管理制度、護理站管理制度、待產(chǎn)室管理制度、分娩室管理制度、母嬰同室管理制度、新生兒沐浴室管理制度等。實現(xiàn)在完全真實情境下開展教學(xué)，學(xué)生由最初觀看了解操作（多媒體及教師演示）、參與助產(chǎn)操作（教師指導(dǎo)學(xué)生操作）到最后獨立完成操作。培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)生基本上具有了獨立完成助產(chǎn)及婦產(chǎn)科護理的各項操作能力，而且操作規(guī)范嚴謹，基本達到上崗要求。培訓(xùn)中還要求學(xué)生參與病房管理，確保學(xué)校臨床教學(xué)與醫(yī)院及相關(guān)工作崗位要求零距離，徹底解決學(xué)校教學(xué)與臨床實際脫節(jié)問題。為此，我校調(diào)整理論課與實踐課比例，增加實踐課教學(xué)時數(shù)，加大實訓(xùn)力度，讓學(xué)生在校內(nèi)完成孕期保健護理、接生及產(chǎn)后母嬰護理的各項操作實訓(xùn)，畢業(yè)后能很快適應(yīng)崗位要求，大大縮短實習(xí)時間。

2.2 適應(yīng)對應(yīng)產(chǎn)業(yè)集群人才需求，改革人才培養(yǎng)模式，提高學(xué)生整體素質(zhì)

在人才培養(yǎng)中，堅持以全面素質(zhì)培養(yǎng)為基礎(chǔ)，以能力培養(yǎng)為本位，以就業(yè)為導(dǎo)向，以技能為核心的職教理念，突出職業(yè)道德和職業(yè)技能訓(xùn)練，以適應(yīng)對應(yīng)產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展，著力培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)能力和護理服務(wù)能力，提高學(xué)生整體素質(zhì)。構(gòu)建學(xué)校與醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等對應(yīng)產(chǎn)業(yè)集群及實習(xí)基地間密切的伙伴關(guān)系，共同合作完成培養(yǎng)助產(chǎn)士的任務(wù)。圍繞醫(yī)療衛(wèi)生改革及助產(chǎn)科學(xué)發(fā)展，實施“工學(xué)結(jié)合、雙證并舉”人才培養(yǎng)模式。實現(xiàn)技能考核與國家執(zhí)業(yè)資格考試接軌，要求學(xué)生在校期間，除獲得畢業(yè)證外，還要取得助產(chǎn)執(zhí)業(yè)資格證或相關(guān)技能證書。

2.3 加強教學(xué)改革，提高學(xué)生綜合職業(yè)能力

2.3.1 改革課程考核標(biāo)準(zhǔn) 以助產(chǎn)、母嬰保健護理工作流程為導(dǎo)向，構(gòu)建基于實訓(xùn)流程系統(tǒng)化的課程體系。針對課程內(nèi)容和教學(xué)要求確定課程教學(xué)模式，改革教學(xué)方法與手段，提高課程的針對性、實踐性、有效性。改革各類課程考核辦法，突出技能、應(yīng)用能力考核。制定規(guī)范化的培訓(xùn)流程和技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生訓(xùn)練有標(biāo)準(zhǔn)，教師考核有依據(jù)，力求做到課堂上的技能訓(xùn)練與實際崗位工作對接。

2.3.2 “工學(xué)結(jié)合”，實踐主導(dǎo) 工學(xué)結(jié)合是我國職業(yè)院校人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點，也是有效提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，促進職業(yè)院校為經(jīng)濟服務(wù)的突破口[1]。學(xué)校通過充分的社會調(diào)查和專家論證，對社會人才需求狀況進行全面和準(zhǔn)確的分析，提煉出專業(yè)人才培養(yǎng)的知識要素、能力要素和職業(yè)素質(zhì)，也就是專業(yè)的核心知識和能力。確定教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)要求，實現(xiàn)課程與崗位的對接。制定出融理論與實踐于一體的“工學(xué)結(jié)合”教育模式，突出實踐的主導(dǎo)地位，實踐需要什么樣的理論，理論教學(xué)就設(shè)置相應(yīng)的課程內(nèi)容及課時量。適當(dāng)縮減專業(yè)理論課學(xué)時，增加實踐實訓(xùn)、技能培訓(xùn)、生產(chǎn)實習(xí)學(xué)時，實現(xiàn)包括專業(yè)技能在內(nèi)的多種能力的培養(yǎng)。

2.3.3 改革教材，行動導(dǎo)向 選用最適合崗位要求的國家規(guī)劃的最新版教材，使教學(xué)內(nèi)容及時反映新知識、新方法、新技能。同時鼓勵教師不斷創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，開發(fā)新課程，自編選修課教材、講義；充分利用現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備；推廣行動導(dǎo)向教學(xué)模式，在教學(xué)中學(xué)生合作解決實際問題。教師從知識的傳授者成為咨詢者或引導(dǎo)者，學(xué)生參與教學(xué)全過程，既了解學(xué)習(xí)內(nèi)容的總體，又清楚每一具體細節(jié)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高其獨立工作能力、協(xié)調(diào)能力、應(yīng)變能力、挫折承受能力，形成綜合職業(yè)能力。

2.4 加強師資隊伍建設(shè)，形成高素質(zhì)教師團隊

我校助產(chǎn)專業(yè)專任教師長期從事婦產(chǎn)科護理、產(chǎn)科學(xué)及護理、婦科學(xué)及護理、母嬰保健等課程的教學(xué)工作，定期去臨床醫(yī)院頂崗進修，具有豐富的理論與實踐經(jīng)驗；兼職教師均是中級以上職稱，具有豐富的臨床工作經(jīng)驗。專任教師與兼職教師相互取長補短，初步形成了一支專兼職結(jié)合的教學(xué)團隊。我校高度重視師資隊伍培養(yǎng)，結(jié)合專業(yè)建設(shè)具體目標(biāo)，采用國家骨干教師培訓(xùn)及到對應(yīng)臨床科室頂崗實踐等形式，培養(yǎng)專業(yè)帶頭人，提高其專業(yè)建設(shè)能力；同時通過到高校研修及臨床進修等形式，培養(yǎng)專業(yè)骨干教師，使其教學(xué)能力、創(chuàng)新能力、實訓(xùn)操作能力得到全面提高。基地建成后對教師將提出更高的要求，只有“能教會做”的教師才能承擔(dān)學(xué)生的實訓(xùn)工作，所以對教師的培養(yǎng)要先行一步。

（1）利用實訓(xùn)基地條件，成立校內(nèi)專家負責(zé)的師資培訓(xùn)隊伍，嚴格教學(xué)操作流程，使每位教師具備熟練而規(guī)范的操作能力。教師在教學(xué)過程中必須不斷思考，不斷學(xué)習(xí)，親自操作，實訓(xùn)基地為培養(yǎng)“雙師”結(jié)構(gòu)教師團隊提供了硬件支持。

（2）我校與遼寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、錦州市婦嬰醫(yī)院合作，校內(nèi)專業(yè)教師能隨時利用課余時間去醫(yī)院見習(xí)，及時掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療、護理新動態(tài)；并保障每位教師每3年去醫(yī)院頂崗進修半年以上，確保教師、醫(yī)師角色的轉(zhuǎn)換，使教學(xué)與臨床實際有機結(jié)合。

（3）學(xué)校有計劃地安排教師參加國家骨干教師培訓(xùn)，開拓視野，把握教學(xué)前沿動態(tài)，提高教師的教學(xué)、科研水平。

（4）有計劃地引進人才和外聘臨床專家，不斷改善師資力量，確保學(xué)校教學(xué)水平穩(wěn)步提高，打造一支專兼職結(jié)合的“雙師”結(jié)構(gòu)教師團隊，至2014年底力爭我校專任教師中“雙師型”教師比例達95%以上。同時外聘專家擔(dān)任兼職教師，指導(dǎo)學(xué)生實訓(xùn)，參與教學(xué)與專業(yè)建設(shè)工作，創(chuàng)建兼職教師人才庫。

2.5 加強校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)，擴大基地服務(wù)平臺

第一階段主要建設(shè)護理站、婦科檢查室、待產(chǎn)室、分娩室、母嬰同室、新生兒沐浴室、處置室，預(yù)計2013年底完成；第二階段建設(shè)婦產(chǎn)科病房、專家室，預(yù)計2014年底完成。

基地建成后具有真實的病房效果，在覆蓋核心教學(xué)內(nèi)容和核心技能的前提下，真正實現(xiàn)教學(xué)環(huán)境與醫(yī)院環(huán)境零距離，力爭把校內(nèi)實訓(xùn)基地建成集教學(xué)、培訓(xùn)、技術(shù)服務(wù)于一體的多功能助產(chǎn)實訓(xùn)中心；既能承擔(dān)校內(nèi)專業(yè)群的技能實訓(xùn)工作，又能以助產(chǎn)實訓(xùn)基地為平臺，擴大學(xué)校的社會服務(wù)功能，承擔(dān)再就業(yè)教育、各級婦幼保健人員職業(yè)技能培訓(xùn)、月嫂培訓(xùn)、家政等多項培訓(xùn)工作。

3 保障機制

學(xué)校將助產(chǎn)專業(yè)建設(shè)作為一項系統(tǒng)工程，構(gòu)建科學(xué)有效的基地建設(shè)管理體制，著力健全學(xué)校內(nèi)部機制，為基地建設(shè)提供體制保障，確保建設(shè)項目順利實施。

3.1 加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化過程管理

為保證基地建設(shè)工作順利開展，加強對專業(yè)建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，使專業(yè)建設(shè)工作有序進行。我校成立由校長任組長的專業(yè)建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，以各處室主任為負責(zé)人的工作小組，強化過程管理，確保項目建設(shè)的規(guī)范化。

3.2 加強制度建設(shè)，促進規(guī)范管理

加強制度建設(shè)，制定我校《示范專業(yè)項目實施管理辦法》《示范專業(yè)項目設(shè)備管理辦法》《示范專業(yè)建設(shè)規(guī)劃》等，修訂我校《教師教學(xué)工作量化管理方案》《學(xué)生實訓(xùn)守則》《班主任工作管理細則》《安全管理制度》等一系列的規(guī)章制度，使建設(shè)有目標(biāo)、有規(guī)范，建設(shè)成果具有創(chuàng)新性、示范性。

3.3 建立健全內(nèi)部管理機制，為專業(yè)建設(shè)提供保障

加大學(xué)校各項制度改革的力度，著力推進學(xué)校制度建設(shè)，全面構(gòu)建與中等職業(yè)教育發(fā)展相適應(yīng)的科學(xué)高效的管理體制和運行機制，按照精簡高效的原則，進一步理順組織管理體系，實行教學(xué)為本、管理先行的管理體制。建立健全適合工學(xué)結(jié)合的教學(xué)運行管理制度和實訓(xùn)實習(xí)管理制度，積極探索醫(yī)院、學(xué)校共建共管方式，制定頂崗實習(xí)管理辦法，切實加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，全面構(gòu)建學(xué)校人才培養(yǎng)新機制。