護理技能競賽輔導方法探討

吳俊曉

（南陽醫學高等專科學校，河南 南陽 473061）

我校參加兩屆全省護理技能競賽，成績逐次提高，獲得團體一等獎的好成績，展示了水平，為學校爭得了榮譽。回顧比賽，總結兩次比賽中的得與失，并通過與其他單位對比，探討行之有效的選手選拔和培訓模式，達到相互學習、相互促進和共同提高的目的。

1 領導重視是保障

1.1 做好賽前組織工作

校、系領導充分認識到開展護理技能競賽的重要性，把這項工作列入重要議事日程，系里成立專門的競賽組織機構，統一思想，精心謀劃，科學安排，嚴密組織，提前做好參賽準備工作。由專人負責后勤、行政協調、專項輔導、物品準備，同時制訂詳細的輔導方案，選拔經驗豐富、操作能力強的教師進行輔導，做到專人專項、定人帶教、落實責任。校、系領導經常到輔導現場觀看選手操作，了解、指導工作，激勵教師及選手。

1.2 充足的競賽物資供應

競賽需要充足的教師輔導和良好的物資供應。為保證賽前訓練與競賽接軌，學校積極籌措資金，模擬競賽場地，購置與競賽所用型號相同的設備及大量耗材，盡可能滿足訓練需求，達到競賽標準，以避免因場地、物品不同造成選手賽場不適應情況發生，影響選手的臨場發揮。

2 選拔優秀選手是關鍵

2.1 做好賽前動員，增強學生信心

讓學生理解競賽對于個人、學校、專業的意義，能夠自覺自愿地投入到賽前訓練中。由于時間緊迫，在不影響正常上課的情況下，可利用課外活動、晚自習及周六、日進行輔導和練習。競賽前的訓練是辛苦、枯燥的，分階段進行賽前動員，鼓勵學生積極、認真、刻苦訓練。幫助學生調整好正常學習、賽前訓練和生活的節奏，以健康的體魄、飽滿的精神狀態投入到訓練中，以取得優異成績。

2.2 認真組織選拔賽，選出優秀選手

儀態端莊大方，心理素質良好，接受知識快，動手能力強，動作敏捷，具有拼搏精神，是參賽選手必備的素質。在我校普通專科護理班中通過考試層層選拔，從1 200名學生中經兩輪考試選出80名學生，再經鋪床法、心肺復蘇術培訓考核，從儀表儀態、語言表達、技能操作、心理素質、敏捷靈巧等方面綜合評分，3輪考試選拔出16名學生，組成技能競賽訓練組；再經過一段時間項目強化培訓后，通過多次考核，綜合排名，選拔出4名參賽選手。

3 嚴格規范訓練是必要手段

3.1 研讀競賽項目考核標準，做到正確輔導

競賽中，細節決定成敗。教師輔導前要認真研讀競賽項目考核標準，向臨床經常參加技能監考及競賽輔導的護士長請教，把握操作細節，力求教給學生的操作精確、規范。教師要認真研究整個操作流程，反復揣摩每一個動作、細節；每一步都應嚴格按照操作流程進行，并注重與模擬患者的溝通，體現出對患者的關心、同情和理解，操作時動作要輕、穩、準，每個操作都應反復示教，指導選手準確操作，直到其熟練掌握為止。

3.2 按照四步驟進行輔導：強化理論、分解練習、熟練全程、拔高水平

（1）先進行項目所涉及的理論知識輔導，讓選手在理論知識指導下完成技能操作，做到知其然知其所以然，知道技能操作與理論知識之間的聯系，引導學生主動思考，這樣在比賽時即使出現意外狀況也知道如何按原則處理，提高應急反應能力。比賽結果也證實了良好的技能操作必須有扎實的理論基礎作支撐，學生只有在掌握理論的基礎上才能深入理解技能操作，從而真正掌握技能操作。我們發現，依靠技能成績選拔出的選手，其理論成績也非常優秀。

如對于靜脈輸液法要講授注射原則、無菌原則、消毒隔離原則、靜脈輸液、醫療文件記錄以及手衛生規范、醫療廢物處理條例等相關內容；心肺復蘇術要講授心肺腦復蘇、急救要求，護理記錄單書寫等知識；多功能監護儀的使用則要講授監護儀的原理、心電圖知識、解剖定位等內容。

（2）分解練習時把各項目的操作分為小步驟，把握好每一步驟的細節，讓學生練習，做到準確美觀，動作一致。對學生每一個動作手把手指導，糾錯、矯正，做到精準操作。練習過程中教師巡查，發現錯誤及時糾正，力求每個動作準確、規范、完美。

（3）分解動作練好后再把所有步驟連貫起來，按流程完成整體操作。將操作中涉及口述、與患者交流的內容撰寫成腳本，讓學生理解、掌握并熟記。按操作規程做到熟極而流，熟能生巧，逐漸提高操作速度，做到自然流暢，快速準確，且動作美觀大方。

（4）校內、校外輔導相結合，提高操作水平。近年的護理技能競賽注重貼近臨床，體現人文關懷，既不違反原則又要體現護理操作美，既有觀賞性又要避免過多的表演成分。帶領選手進入附屬醫院，觀看臨床護士實際操作；同時在教師指導下，讓選手按規程輔助臨床護士進行操作，如靜脈輸液、多功能監護儀使用，體會為真實的患者治療時的交流、溝通。把競賽項目與臨床實際工作結合起來，去除表演化，把模型和模擬患者當作真正的患者，做到真實、自然、流暢。

（5）知識與技能融會貫通。讓選手做小導師，為其他學生講解、演示競賽項目。這個過程既鍛煉了心理素質和表達能力，又能把知識與技能融會貫通，使選手更深入理解該項技能操作，確實把操作轉變為自己的技能。同時，采用多種方法強化選手基本功，提高其綜合分析能力和應變能力，在賽場上面對突發情況能應對和解決。

4 提高綜合素質是方法

4.1 開展專項禮儀訓練

要求選手在平時練習中保持衣帽整齊，儀表端莊，姿態優美。從儀表儀態展示護生的操作美，與評委的互動及對模擬患者的尊重展示禮儀素養。

4.2 比賽前兩周開展模擬競賽

邀請臨床專家擔任評委，對每一位選手的操作進行打分、點評、糾正，使操作更貼近臨床，拔高操作水平。模擬競賽現場，營造競賽氛圍，提高選手心理素質，使選手在正式競賽時從容應對。對模擬競賽全程錄像，結束后由教師對選手競賽過程進行點評，指出存在問題，并與選手共同分析，使選手發現自身不足，制訂個人訓練計劃，以進行針對性訓練。同時，對進步快、應變能力強的選手給予鼓勵，增強其自信心。

4.3 針對選手個人性格、特點給予心理支持，強化心理素質

良好的心理素質對于參賽選手至關重要。在比賽中，第一是心理素質，第二才是技術。對競賽場地不熟悉、對評委心生畏懼、在競賽氛圍中感到壓力等因素都會導致操作失誤、超時等問題發生。因此，在平時訓練中要強化心理素質。首先培養團隊意識，把一起訓練的選手打造成一個團結奮進、互相學習、共同進步的團隊。實踐證實，有團隊意識的選手能共同克服訓練中遇到的困難，成員間的相互鼓勵和幫助勝過教師的指導。其次訓練選手把注意力集中在操作項目上，淡化獲獎意識。再次進行噪音干擾訓練，使選手處變不驚，泰然自若；提高自信心，相信自己是最好的。此外，針對不同性格特點的選手進行針對性訓練，對過于自信的選手多挑毛病，適當打擊，使其戒驕戒躁，扎實訓練；對于信心不足的選手要多鼓勵，肯定其進步和成績，提高自信心。

實踐證明，科學地選拔和培訓參賽選手，較高水平參加技能競賽，能反映出學校的教學水平和教學質量，增進學校之間的交流學習，促進護理技能教學水平提高，有利于高素質人才的培養。■