社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾控隊(duì)伍現(xiàn)況調(diào)查分析

潘剛雷，金寒潔，盛冬萍

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾控隊(duì)伍現(xiàn)況調(diào)查分析

潘剛雷，金寒潔，盛冬萍

目的分析寧波市鎮(zhèn)海區(qū)基層疾病預(yù)防控制人員現(xiàn)況，為今后基層疾控人才隊(duì)伍建設(shè)提供科學(xué)依據(jù)。方法對全區(qū)基層疾病預(yù)防控制人員實(shí)施調(diào)查，將所得數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，用構(gòu)成比等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)描述基層疾控隊(duì)伍現(xiàn)狀。結(jié)果鎮(zhèn)海區(qū)現(xiàn)有基層疾病預(yù)防控制人員43名，人事代理制編制占62.79%，男女性別比為1∶6.17，平均從事疾控工齡7.5年，大專以上學(xué)歷占79.07%，護(hù)理類專業(yè)畢業(yè)人員占到41.86%，初級(jí)職稱以上的占79.07%。結(jié)論鎮(zhèn)海區(qū)基層疾病預(yù)防控制人員配備數(shù)量與現(xiàn)代疾病預(yù)防控制服務(wù)需求存在較大差距，專業(yè)對口性偏低，隊(duì)伍結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失調(diào)，穩(wěn)定性差，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)刻不容緩。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；疾病預(yù)防控制；現(xiàn)況調(diào)查

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的疾病預(yù)防控制工作人員是我國四級(jí)疾病預(yù)防控制中心體系的重要補(bǔ)充，是疾病預(yù)防控制中落實(shí)具體工作的一個(gè)重要載體[1]。但隨著基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的全面實(shí)施，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾控隊(duì)伍不能及時(shí)得到補(bǔ)充，疾病預(yù)防控制人員的素質(zhì)也愈來愈不能滿足人民群眾日益增強(qiáng)的健康服務(wù)需求。為加強(qiáng)基層疾病預(yù)防控制隊(duì)伍建設(shè)提供科學(xué)的決策依據(jù)，確保寧波市鎮(zhèn)海區(qū)疾控工作與社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境和發(fā)展相匹配，有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，筆者對寧波市鎮(zhèn)海區(qū)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心疾控隊(duì)伍進(jìn)行了一次調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料寧波市鎮(zhèn)海區(qū)六個(gè)鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及煉化醫(yī)院公共衛(wèi)生科從事疾病預(yù)防控制工作的全體人員，共43名。人口資料等數(shù)據(jù)來源于鎮(zhèn)海區(qū)公安部門年報(bào)。

1.2 方法制定調(diào)查方案并設(shè)計(jì)統(tǒng)一的調(diào)查表實(shí)施調(diào)查，由各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位公共衛(wèi)生科從事疾病預(yù)防控制工作全體人員填寫，內(nèi)容包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱、專業(yè)和從事疾控工作時(shí)間等，區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)質(zhì)量控制。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法經(jīng)核對后將調(diào)查表所得資料數(shù)據(jù)全部輸入計(jì)算機(jī)，應(yīng)用構(gòu)成比等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)描述鎮(zhèn)海區(qū)基層疾病預(yù)防控制人員隊(duì)伍現(xiàn)狀。

2 結(jié)果

2.1 一般資料鎮(zhèn)海區(qū)地處浙東沿海，行政區(qū)域238平方公里，共轄2個(gè)鎮(zhèn)、4個(gè)街道，2013年全區(qū)人口數(shù)48.6萬人，其中本地戶籍人口22.9萬人，外來戶籍人口25.7萬人；承擔(dān)基層疾控工作的專（兼）職人員43人，占全區(qū)人口的0.88/萬。其中人事代理制編制27人，占62.79%，編外人員16人，占37.21%。

2.2 性別、年齡及工齡情況43名基層疾控工作人員中，男女性別比為1∶6.17 （6/37）。平均年齡36.2歲，其中20～29 歲18人，占41.86%；30～39歲14人，占32.56%；40～49歲7人，占16.28%；50歲以上4人，占9.30%。從事基層疾病預(yù)防控制工作年限平均為7.5年，其中低于5年的有23人，占53.49%；5～9年的12人，占27.91%；10～19的有4人，20～29年的有1人，30年及以上的有3人，分別占9.30%、2.32%和6.98%。

2.3 專業(yè)構(gòu)成以護(hù)理專業(yè)為主，共18人，占41.86%；其次是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)，共12人，占27.91%；公共衛(wèi)生管理專業(yè)5人，占11.63%；臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)3人，占6.98%；非醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)5人，占11.63%。

2.4 學(xué)歷構(gòu)成以大專學(xué)歷為主，共23人，占53.49%；本科學(xué)歷次之，共11人，占25.58%；中專學(xué)歷6人，占13.95%；初中學(xué)歷3人，占6.98%。

2.5 職稱構(gòu)成以初級(jí)職稱為主，共23

人，占53.49%；其次為中級(jí)職稱，共10人，占23.26%；高級(jí)職稱1人，占2.33%；無職稱9人，占20.93%。

3 討論

3.1 人員數(shù)量明顯不足，急需充實(shí)和加強(qiáng)根據(jù)寧波市人民政府《關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬人口配備預(yù)防保健人員不少于3人，而疾控人員應(yīng)占預(yù)防保健人員的60%。按當(dāng)前全區(qū)服務(wù)人口48萬計(jì)算，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)配備疾控人員86人，而實(shí)際只有43人，數(shù)量明顯不足，難以承受工作需要。建議分步加強(qiáng)基層疾控隊(duì)伍力量，逐步按標(biāo)準(zhǔn)配足基層疾控人員，以適應(yīng)現(xiàn)代疾病預(yù)防控制工作的需要。

3.2 隊(duì)伍結(jié)構(gòu)嚴(yán)重失調(diào)，尚需調(diào)整和優(yōu)化專業(yè)學(xué)歷水平一般代表著人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，專業(yè)職稱層級(jí)能力能基本反映出人員的業(yè)務(wù)水平，所學(xué)專業(yè)會(huì)影響人員對所開展公共職能的理解程度[2]。對口專業(yè)人員比例較低、編外人員比例過高、男性比例過低等現(xiàn)象，提示鎮(zhèn)海區(qū)基層疾控隊(duì)伍結(jié)構(gòu)已經(jīng)嚴(yán)重失調(diào)，不利于公共衛(wèi)生服務(wù)功能的完善，不利于公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，也不能適應(yīng)當(dāng)前公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展[3]。針對本區(qū)實(shí)際，建議對新招錄的基層疾控人員應(yīng)具備預(yù)防醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、大專以上學(xué)歷、年齡在35周歲以下為前置條件，同時(shí)注重性別結(jié)構(gòu)的調(diào)整，男性比例達(dá)到1/3以上，并按事業(yè)單位人員錄用要求擇優(yōu)錄用；對內(nèi)部轉(zhuǎn)崗人員，應(yīng)具有預(yù)防醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、中專以上學(xué)歷或具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格；經(jīng)過幾年努力，逐步減少編外人員比例。

3.3 專業(yè)技術(shù)能力偏低，還需強(qiáng)化和提高大專以上學(xué)歷比例雖然已經(jīng)占到80%左右，但是專業(yè)對口的比例依然較低，大專以上學(xué)歷中預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)只占26.47%；職稱普遍較低，初級(jí)及無職稱的達(dá)3/4。以上提示基層疾控隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)能力不足，一方面可以在隊(duì)伍調(diào)整和優(yōu)化中，招用對口專業(yè)人才來加以改善；另一方面要開展多層次、多形式、多渠道的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，解決目前基層疾控隊(duì)伍人才少、業(yè)務(wù)素質(zhì)低和知識(shí)面窄而陳舊的局面，同時(shí)加強(qiáng)對現(xiàn)有基層疾控人員的崗位培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，以定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疾控人員例會(huì)等形式進(jìn)行崗位培訓(xùn)[4]，使他們掌握基本的預(yù)防保健知識(shí)和操作技能。基層疾控工作人員是傳遞疾控中心等農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)單位與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心之間的工作信使，他們在縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心等業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)下，落實(shí)疾病預(yù)防控制具體任務(wù)[5]。針對鎮(zhèn)海區(qū)基層疾控工作隊(duì)伍現(xiàn)況，建議衛(wèi)生行政部門建立合理的人才引進(jìn)培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)基層疾控人員配備，制訂優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)專業(yè)人才向基層滲透；同時(shí)要開展崗位專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)，健全激勵(lì)機(jī)制，增強(qiáng)工作積極性，促進(jìn)基層疾控工作的可持續(xù)發(fā)展。

[1]吳晨,姚強(qiáng),張雪海,等.浙江省城鄉(xiāng)社區(qū)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疾控工作狀況調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,22(2):4-5.

[2]于競進(jìn),王穎,李程躍,等.三年建設(shè)前后我國疾病預(yù)防控制體系人力資源配置狀況比較[J].中國衛(wèi)生資源,2008,11(6):274-275.

[3]應(yīng)錫鈞,王紅霓.基層疾病預(yù)防控制人員現(xiàn)況調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,23(7): 88-90.

[4]齊小秋,郝模,施培武,等.疾病預(yù)防控制體系建設(shè)研究報(bào)告—問題與對策/疾病預(yù)防控制體系建設(shè)研究編著[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:46-47,203-204.

[5]藍(lán)根林.蘭溪市基層疾控工作人員現(xiàn)況調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,21(4):78-79.

10.3969/j.issn.1671-0800.2014.08.069

R192

A

1671-0800(2014)08-1038-02

315200寧波，寧波市鎮(zhèn)海區(qū)疾病預(yù)防控制中心

潘剛雷，Email：panganglei-31@163.com