學齡前兒童家長口腔健康狀況認知度的調查分析

王天鵬，王艷榮，蘆 婷

(1.寧夏人民醫院，寧夏銀川750001;2.寧夏醫科大學護理學院，寧夏銀川750002)

兒童口腔衛生狀況中家庭因素起到重要作用，兒童良好刷牙習慣的養成和各種不良行為習慣的發生情況與家長對口腔衛生知識的認知水平和重視程度有密切關系。詳細了解家長對兒童口腔衛生知識的認知水平，有利于開展兒童口腔衛生工作，也可為我國兒童口腔疾病防治對策、強化兒童口腔健康措施提供科學依據。為此，對銀川市3區，6所幼兒園的300名兒童家長進行了有關口腔衛生知識的問卷調查。

1 資料與方法

1.1 研究對象與方法:采用隨機抽樣的方法，于2013年3月對銀川市興慶區、金鳳區、西夏區的6所幼兒園的300名學齡前兒童家長進行了口腔衛生狀況問卷調查。問卷為衛生部制定的“2011年兒童口腔健康狀況及危險因素”調查量表，調查內容包括兒童的一般情況，口腔健康行為、飲食習慣、家長的口腔健康知識以及對孩子口腔健康的干預行為。問卷調查表由老師協助發放，當場填寫收回，共發放300份，收回300份。

1.2 統計分析:所得數據使用SPSS 17.0軟件包建立數據庫并進行統計學分析處理。計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 一般情況:300名被調查的家長中，受教育程度小學及以下42(14.00%)人，初中 67(22.33%)人，高中/中專 93(31.00%)人，本科/大專 89(29.67%)人，碩士及以上9(3.00%)人。

2.2 不同年齡組家長相關知識知曉情況:學齡前兒童家長口腔衛生知識總知曉率為72.07%，但對“牙齒好壞與自己保護有關”、“乳牙壞了不用治療”“窩溝封閉能預防兒童齲齒”、“應選擇含氟牙膏”等相關知識知曉率較低(分別為:65.00%、67.00%、48.00% 和 38.00%);不同年齡組相關知識知曉率比較差異無統計學意義(P＞0.05)，結果見表1。

表1 不同年齡組家長相關知識知曉情況 例，%

2.3 兒童刷牙情況及開始刷牙和看牙醫的年齡:調查顯示，52.67%的兒童每天只刷牙1次，39.67%的兒童每天刷牙2次，7.66%的兒童從不刷牙。大部分的兒童3歲以前開始刷牙，3歲以后開始刷牙的兒童占調查人數的39.67%。半數以上的兒童從未看過牙醫，3歲以后開始看牙醫的兒童占21.00%，1歲以前開始看牙醫的兒童僅占0.67%，結果見表2。

2.4 不同文化程度家長幫助孩子刷牙的頻率:調查發現，從不幫助孩子刷牙的家長所占比例最高(占39.00%)，偶爾幫助孩子刷牙的家長其次(占24.67%)，每周幫助孩子刷牙的家長再次(占23.67%)，每天幫助孩子刷牙的家長最少(占12.67%)。比較家長的學歷，雖然隨著學歷的升高，家長幫助孩子刷牙的頻率也升高，但在各個不同的學歷層次中(除碩士及以上學歷)，選擇“從不幫助孩子刷牙”的家長所占的百分比最高，結果見表3。

表2 兒童刷牙情況及開始刷牙和看牙醫的年齡

2.5 家長檢查孩子刷牙效果的頻率:由表4可知，選擇“從不檢查孩子刷牙效果”的家長仍然是最多的(占36.67%)選擇“偶爾、每周、每天檢查孩子刷牙效果”的家長分別占34.67% 、19.00%、9.67%。

2.6 家長對含氟牙膏的認識:對于含氟牙膏的認識的調查發現，知道含氟牙膏有好處的家長占42.36%，認為沒好處也沒壞處的占17.27%，不知道的高達28.36%，認為有壞處的占12.01%。父母之間沒有較大差異。按不同學歷進一步分析，基本趨勢是隨著學歷的升高，對含氟牙膏認識的正確率也升高。

3 討論

3.1 加強對乳牙重要性的認識。兒童正處于生長發育階段，生活壞境以家庭為主，接觸的人員也幾乎是家庭成員，口腔健康行為意識的建立主要受家庭的影響;國內外也有相關報道提示，父母的文化程度、相關知識、行為與態度將直接影響兒童青少年口腔健康行為和口腔衛生狀況［1－2］。本次調查顯示，學齡前兒童家長對口腔衛生知識的掌握相對不足，雖然家長從電視廣播、報刊雜志等大眾媒體獲得口腔保健相關知識，但缺乏口腔專業醫生的指導。部分家長對乳牙的重要性認識不足，認為牙不痛說明牙無病，直到牙痛才來就診，錯過了良好的治療時機，因此建議家長除了從電視廣播、報刊雜志等大眾媒體宣傳口腔健康知識外，還應加強口腔專業醫生到各個社區及幼兒園的宣教并定期進行口腔檢查。

表3 不同文化程度家長幫助孩子刷牙的頻率 例(%)

表4 家長檢查孩子刷牙效果的頻率 例(%)

3.2 養成刷牙的習慣。個人衛生口腔保健措施中，有效刷牙是真正控制牙菌斑的有效措施［3］。本次調查顯示，被調查的兒童39.67%能夠做到每天早晚刷牙，但高達52.67%的孩子每天只刷牙1次。另外，調查結果顯示只有1%的孩子1歲前開始刷牙，2～3歲開始刷牙的孩子占59.33%，3歲以后開始刷牙的孩子占39.67%。實際上，科學的方法是孩子6個月剛長牙就可以開始刷牙了，1.5歲以下的幼兒，可以用指套刷幫助孩子刷牙，乳牙全部萌出后，可以考慮選擇小頭軟毛的幼兒牙刷刷牙。

3.3 定期看牙醫。本次調查顯示，72.33%的兒童從未看過牙醫，大部分家長帶孩子看牙醫的原因是因為孩子的牙齒發生了疼痛或齲齒。而此時，治療就顯得相對復雜。王俊麗等研究表明，兒童乳牙齲齒均越高，發育水平越低，反之亦然［4］。國外也有報道，齲病及其繼發病給兒童口腔健康和全身健康帶來很大的危害，幼兒乳牙患齲會對其生長發育不良的影響［5］。調查發現，家長并不知道這些問題的嚴重性，說明部分家長對孩子的口腔健康不夠關注，應加強家長對定期看牙醫的重要性認識，主動帶小孩定期進行口腔檢查，及時發現和解決問題，防止簡單口腔疾病的復雜化。

3.4 加強監管。Chestnutt等的研究表明如果在早期階段對兒童進行刷牙指導將有助于這種口腔健康行為的長期保持［6］。本次調查顯示，每天幫助孩子刷牙的家長僅占12.67%，而每天檢查孩子刷牙效果的家長僅占9.67%，由此可知，家長對孩子的刷牙問題不夠重視，就這方面應加強宣傳教育力度，使家長能夠關注兒童良好口腔衛生習慣的培養，指導其健康行為的形成。

3.5 加強預防。由于兒童的牙齒處于生長發育期，氟更容易進入牙釉質層中發揮作用。所以含氟牙膏對兒童的牙齒有三大保護功能:增加牙齒硬度;修補早期已遭酸蝕的牙釉質;控制口腔細菌的活躍度。因此家長在為兒童選擇牙膏時，應將含氟牙膏定為首選牙膏，并可長期使用。調查顯示僅有42.36%的家長認為含氟牙膏有好處，表明兒童含氟牙膏使用率低可能與家長對氟化物防齲作用不清楚有關。提示在口腔健康教育中應大力宣傳氟防齲的基本知識，從而控制齲病的發生。

銀川市學齡前兒童家長對孩子的口腔健康認知度的整體水平不高，應著力改變家長對兒童口腔衛生健康的認知，通過家長－幼兒園－醫生的相互配合，幫助兒童改善口腔健康的態度和行為，提高口腔健康水平［7－8］。

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