醫學生參與志愿者服務行為的調查與分析*

劉麗萍,王 宏,方 琪,邵際曉

(1.重慶醫科大學附屬第一醫院護理部 400016；2.重慶醫科大學公共衛生與管理學院 400016)

《中國注冊志愿者管理辦法》定義志愿者(也稱志愿人員、義工、志工)是指不以物質報酬為目的，利用自己的時間、技能等資源，自愿為社會和他人提供服務和幫助的人。截至2011年12月，我國注冊青年志愿者人數達到3 392萬人，建立各類志愿服務站17.5萬個[1]。高校大學生由于其高素質和精力充沛的特點而成為青年志愿服務的先鋒隊，醫學生志愿者擁有醫學專業知識優勢，他們在抗震救災、社區衛生服務等公共衛生應急和居民健康保健中發揮著重要作用[2-4]。而目前對于醫學生群體參與志愿者服務的現狀如何，存在哪些積極因素或阻礙因素等問題的調研還鮮見報道，本研究旨在通過調查和分析在校醫學生參與志愿者服務現狀，為進一步建立和完善地區性的衛生志愿者服務體系提供參考依據。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用分層整群抽樣的方法，抽取重慶醫科大學二、三年級4個不同專業(臨床醫學、護理學、公共衛生和衛生管理)的本科學生作為本次調查研究對象。

1.2方法 采用自行設計的半結構式問卷進行現況調查，問卷內容包括調查對象一般資料和有關參與志愿者服務行為情況兩大部分。預調查顯示，該問卷具有良好的可接受性，完成時間一般為5～8 min，重測信度良好。正式調查時，由經過統一培訓的調查員發放問卷，并當場回收。發放問卷1 980份，收回1 810份，收回率為91.4%；其中有效1 773份，有效率為98.0%。

1.3統計學處理 采用 EpiData 3.0軟件建立數據庫，雙人核查錄入數據；應用SPSS 16.0軟件進行統計分析，包括統計描述、卡方檢驗、t檢驗和方差分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1基本情況 男414名(23.4%)，女1 359名(76.6%)；二年級867名(48.9%)，三年級906名(51.1%)；臨床醫學專業426名(24.0%)，護理學專業514名(29.1%)，公共衛生專業421名(23.7%)，衛生管理專業412名(23.2%)。

2.2醫學生參與志愿者服務總體情況 醫學生參與志愿者服務總體情況見表1。此外，本次調查對象中參與志愿服務項目數最少1項，最多5項，平均(1.84±0.90)項；參與志愿者服務年限最少1年，最多7年，平均(1.62±0.88)年；參與志愿者服務累計時間最少1 h，最多800 h，中位數為15 h；對于“您認為每次參加志愿者服務最合適的時限”的回答，中位數為4 h。

表1 醫學生參與志愿者服務總體情況[n(%)]

2.3不同專業醫學生參與志愿者服務行為比較 不同專業醫學生在志愿者服務參與率和參與志愿者服務年限方面差異有統計學意義(P<0.05)，而在參與志愿者服務項目方面差異無統計學意義(P>0.05)。護理學專業學生參與志愿者服務的比率低于其余3個專業，護理學、公共衛生專業參與志愿者服務年限低于其余兩個專業。見表2。

表2 不同專業醫學生參與志愿者服務行為比較

2.4不同年級醫學生參與志愿者服務行為比較 不同年級醫學生的志愿者服務參與率比較差異無統計學意義(P>0.05)，而三年級醫學生在參與志愿者服務項目和年限方面均優于二年級醫學生(P<0.05)。見表3。

表3 不同年級醫學生參與志愿者服務行為比較

2.5不同性別醫學生參與志愿者服務行為比較 女生在志愿者服務參與率和參與項目方面均優于男生(P<0.05)；在參與志愿者服務年限方面，男女生之間差異無統計學意義(P>0.05)。見表4。

表4 不同性別醫學生參與志愿者服務行為比較

2.6志愿者服務過程中存在問題及建議

2.6.1醫學生對于志愿者服務過程中存在的主要問題反映 (1)組織管理不規范，參與途徑和機會少，相關培訓不到位，目的不明確；(2)服務項目較為單一，且缺乏專業技術含量，時間較短；(3)部分志愿者帶有功利性思想，組織紀律性不強，服務能力不足；(4)缺乏必要的經費保障，如交通費。

2.6.2醫學生對于志愿者服務的建議 增加官方的志愿者服務活動組織，管理上更加完善有序，創造更多的參與渠道和機會；并通過加強宣傳培訓，調動參與者的積極性，提高志愿者服務能力；開辟更多偏遠山區的志愿服務，讓服務更加落到實處，體現志愿者價值。

3 討 論

為貫徹落實黨的十七大關于“完善社會志愿服務體系”的有關精神，按照深化醫藥衛生體制改革有關工作要求，衛生部2010年將國際志愿者日活動主題定為“醫務志愿服務進千所醫院萬家社區”，號召全國各地衛生行政部門廣泛組織志愿者在醫院和社區提供健康檢查、疾病知識宣傳和健康教育等志愿服務[5]。醫學生是一支具有醫學專業知識技能和青春活力的團隊，由其組建持續、長效性的志愿者服務組織，無疑將發揮積極重要的作用。

3.1醫學生參與志愿者服務行為總體態勢 絕大多數(93.3%)醫學生對參與志愿者服務持積極態度，實際參與率較好(75.8%)，且64%的醫學生能接受每年3次以上志愿者服務，這可能與調研結果中他們普遍接受過志愿者服務宣傳有關。研究表明[6]，知識和信息是建立積極、正確的信念和態度的基礎，而后者則是行為改變的動力。陳志宏等[7]研究提出，加大宣傳力度，調動醫學生的積極性，提高醫學生的理論認識和參與熱情。研究結果顯示，志愿者服務組織形式以學校和院系為主，說明了學校不同層級管理部門對志愿者服務的重視和實際支持。同時，從醫學生實際參與志愿者服務的平均年限、項目和累積時間等方面來看，均可說明在醫學生中開展長期志愿者服務的可行性和積極效應。

3.2不同專業、年級及性別的醫學生志愿者服務特點 不同專業、年級和性別的醫學生在參與志愿者服務方面存在一定的差異。臨床醫學和公共衛生專業的醫學生參與率高于護理學和衛生管理專業，這可能與相關院系的宣傳和組織工作開展更好，學生參與機會更多有關；女生在參與率和參與項目方面均高于男生，提示女生對于志愿者服務具有更好的認識和熱情；而三年級醫學生在志愿者服務參與項目和年限方面均優于二年級，說明醫學生志愿者大多數是持續性參與，并隨時間增長其影響面更大。由此提示，學校相關管理部門可因勢利導，充分發揮醫學生參與志愿者服務的專業、年級和性別優勢，打造具有示范帶頭作用的品牌團隊，從而擴大志愿者服務活動的影響力，進一步挖掘整個團隊的參與潛力。

3.3當前醫學生志愿者服務中存在的不足與改進 表1顯示，志愿者接受培訓率僅占參與者的40.8%，這勢必影響醫學生對志愿者活動意義的認識以及參與項目服務的質量。同時，學生反映組織管理不規范、參與途徑和機會少、服務項目單一，缺乏專業技術含量和必要的經費保障等問題，與國內其他有關高校志愿者的研究報道具有共性之處[8-9]。如何解決這些問題并建立長效機制也成為大家關注的熱點。張翠翠[10]提出，開展專項課程形式的志愿者服務培訓，使其更具有規范性、長效性。方小芳[11]建議，通過建立政府、高校、社會的聯動機制，以獲得政府部門政策和資金上的支持，并鼓勵企業實體、個人積極參與支持志愿者事業。熊年秀等[12]通過總結江西省紅十字志愿護理服務中心7年的實踐經驗，展示了護理專業志愿者參與社區老人志愿護理服務的成效。康文萍等[13]實踐表明，通過成立專門管理機構、建立相關規章制度、采用激勵機制等管理辦法能促進醫院志愿者服務的有效開展。李妍斐[14]提出明確角色定位、統一專業培訓、評估服務需求等方法使醫務社工和志愿者能更好地融入醫院服務。

總之，醫學生志愿者服務具有廣泛的社會需求和價值，學校應積極加強與醫院、社區及衛生行政管理部門的聯動管理，共同構建較為完善的衛生志愿者服務管理體系，持續推進醫學生志愿者服務活動的深入開展，并通過開展志愿者服務活動，鍛煉醫學生的社會實踐能力，培養其良好的服務意識和醫德風范，最終達到社會、學校和學生多方共贏的效應。

參考文獻:

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