重癥心臟換瓣手術的護理配合

陳敏

（貴州省貴陽市第一人民醫院，貴州貴陽550002）

論著／護理

重癥心臟換瓣手術的護理配合

陳敏

（貴州省貴陽市第一人民醫院，貴州貴陽550002）

目的 研究分析重癥心臟換瓣手術的護理配合措施。方法 針對我院從2010年8月到2012年8月收治60例重癥心臟換瓣手術患者，對患者病歷資料進行回顧性分析，并將其分為試驗組和對照組，且每組都有30例患者，對照組患者采取常規方法進行護理，試驗組中患者在常規護理的基礎上再給予個性化護理干預進行配合治療，觀察分析兩組患者的臨床特征。結果 在兩組患者中，試驗組患者臨床效果要高于對照組，兩組之間差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床中，對于重癥心臟換瓣患者手術治療的患者，采用個性化的護理干預配合治療，不僅能夠降低患者并發癥的發生，還有效改善患者臨床中的恐懼心理，對疾病起到很好的預防作用，提高治愈率，具有實際的應用價值。

重癥心臟換瓣手術；手術治療；臨床護理

臨床中，對重癥心臟瓣膜病患者治療中，由于病人心功能差以及交感神經系統活性因素，往往會引起多臟器功能不良，因此采取手術治療的同時，還應該重視臨床護理工作[1]，這樣才可以提高治病療效。以下本篇就對我院在2010年8月到2012年8月的60例重癥心臟瓣膜病患者進行分析，探討臨床中對重癥心臟瓣膜病患者治療中，護理配合對患者的影響，觀察分析其臨床效果，為以后疾病的治療提供參考，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

我醫院在2010年8月到2012年8月收治的60例重癥心臟瓣膜病患者，患者中男患者為26例，女患者為34例，患者年齡在28歲～75歲，平均年齡在（40.3±4.8）歲；其中感染性心內膜炎外患者12例，風濕性心臟瓣膜病患者48例；心電圖檢查顯示房顫患者有18例，雙室肥厚患者有17例，左室肥厚患者有25例。然后將患者隨機分成兩組，對照組患者與試驗組患者中都有30例人數，其兩組中患者在性別、病程等資料方面相比較，其差異無統計學意義，具有一定的可比性。

1.2 治療方法

對于兩組患者，均根據患者病情采取手術方法進行治療，對對照組的患者采用常規護理方法進行護理，隨時觀察對患者的病癥以及體征變化，詳細記錄患者臨床中的各項數據。對于試驗組患者，在常規護理的基礎上還需給予個性化護理干預，對患者的手術治療過程給予個性化護理干預。最后，觀察分析兩組患者臨床效果。

1.3 療效評定

觀察分析兩組患者臨床中的表現，對患者臨床療效進行評估[2]，分析觀察治療中患者的臨床表現，分析兩組患者手術中護理配合的意義。

1.4 統計學處理

對本次的試驗結果，我們采用統計學軟件SSPS 12.0對統計的數據進行處理[3]，計量資料采用t檢驗，計數的資料采用χ2檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

對于兩組患者研究發現，在對兩組重癥心臟換瓣患者手術治療中，采取不同的護理干預措施，試驗組患者的癥狀得到很好改善，治愈率為93.3%；對照組患者中治愈率為66.6%；試驗組患者臨床效果要高于對照組，其二者之間的差異均有統計學意義(P＜0.05)。具體數據如下表1中所示。

結果在臨床治療中，對于重癥心臟換瓣患者，在手術治療中配合個性化的護理干預，不僅可以降低并發癥的發生率，還可以改善患者的臨床癥狀，提高患者的心理健康狀態，能夠有效降低患者對疾病的恐懼，值得在實際中推廣。

表1 兩組患者治療結果對比

3 討 論

據悉，在臨床上對于重癥心臟瓣膜病患者手術治療中，并配合個性化的護理干預，不僅可以提高治療效果，降低病死率，對改善患者身體健康也有很好的臨床療效。重癥瓣膜病患者手術治療中，做好個性化護理干預，對患者手術前、手術中以及手術中嚴密觀察，并及時給予有效的護理，不僅可以幫助患者渡過危險期，還可以有效降低術后并發癥率，提高手術治療的遠期療效。具體個性化護理干預方法如下：

3.1 心理護理

護理人員深入了解患者的病情，可以通過親切和藹的方式進行溝通，建立良好的護患關系，消除患者的不良情緒，可以有效提高患者戰勝疾病的信心[3-4]。

3.2 術前護理

做好術前各項檢查工作，全面評估重癥心臟瓣膜病患者的心、肝、肺、腎功能以及患者對手術的耐受力；并選用強心利尿的藥物改善患者的心功能[5-6]。

3.3 術中護理

護理人員應該密切觀察患者的生命體征的變化，可以防止低心排血量綜合征，保證用藥的準確性，并能夠密切觀察患者的用藥反應[7-8]，以免造成血壓驟升或驟降，并適當延長呼吸機支持時間，確保患者手術順利。

3.4 術后護理

對術后患者做好飲食、生活、運動方面的護理工作，對患者進行出院健康教育，講解藥物使用規則；飲食上囑咐患者應該粗細葷素搭配，以免增加心臟負擔；并且還應該告知患者在家要保持生活規律，嚴防感冒，提高治病療效，以免復發。

由上可知，臨床中對于重癥心臟換瓣患者手術治療中，采用個性化的護理干預，不僅可以有效降低患者并發癥的發病率，還可以降低患者對治療的恐懼心理，提高治病療效，穩定患者病情，具有很好的臨床效果，值得推廣。

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