優質服務在老年心血管內科臨床護理中的應用

殷銘蔓 王明翠

（云南省文山州人民醫院，云南文山663000）

論著／護理

優質服務在老年心血管內科臨床護理中的應用

殷銘蔓 王明翠

（云南省文山州人民醫院，云南文山663000）

目的 在老年心血管內科中運用優質護理服務，對其應用的價值和效果進行探討與分析。方法 以2010年8月到2013年12月為本研究的研究時期，其中2010年8月到2011年8月為對照階段，我院在老年心血管內科中主要以常規護理為主（常規護理期），2011年9月到2013年12月為研究階段，我院在老年心血管內科中實施了優質護理服務（優質服務期），對兩個階段科室的護理滿意度以及患者生活質量優良率進行觀察與對比。結果 在患者對護理工作滿意度上，優質服務期患者的滿意度達到了98.3%（59/60），顯著高于常規護理期患者滿意度（80%），差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）；在患者生活質量優良率上，優質服務期患者達到了86.7%（52/ 60），顯著高于常規護理期患者（58.3%），差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在老年心血管內科臨床護理當中運用優質護理服務可以加快患者的康復速度，使護理效果和患者滿意度得到提高，有效改善了患者的生活質量，有著重要的臨床應用價值。

優質護理服務；老年；心血管內科；臨床護理；應用價值

隨著社會的不斷發展以及人們生活水平的日趨提升，人們開始對醫療服務的質量提出了更高的要求，這就使臨床護理工作人員的壓力在無形之中增加。尤其是針對心血管內科患者，由于患病對象多為老年人，要想使患者的治療效果得到改善，就必須實施優質護理服務，這也關系到心血管內科的護理質量以及未來發展[1]。我國的心血管病包括以下幾類：高血壓病、冠心病、腦卒中、高脂血癥等，常見疾病有多種，例如：心肌梗塞、蛛網膜下腔出血、心肌缺血、腦血栓、腎功能衰竭、腦栓塞、腦中風等，具有很高的致死致殘率，嚴重影響患者日常的生活，且一旦病發，完全治愈難度較高。本研究以我院在實施優質護理服務前后的護理質量做了相應的比較與分析，結果顯示優質護理服務期的護理效果比較滿意。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究涉及到的資料主要包括我院老年心血管內科在職護理人員以及我院收治的老年心血管內科患者，其中護理人員15名，年齡在20到48歲之間，平均年齡為（25.9±6.7）歲，4名中專學歷，8名大專學歷，3名本科學歷，工作時間在1.4年到21.8年之間，平均為（7.5±1.6）年；抽取我院在2010年8月到2013年12月收治的老年心血管內科患者120例，其中2010年8月到2011年8月60例，將其設為常規護理期，男40例，女20例，年齡在60到89歲之間，平均為（69.7±9.6）歲；2011年9月到2013年12 月60例，將其設為優質服務期，男38例，女22例，年齡在59到88歲之間，平均為（68.7±10.1）歲。對比兩階段患者的一般資料差異不顯著，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

常規護理期間我院在老年心血管內科當中實施臨床常規護理；優質服務期間我院開始實施優質護理服務，具體如下：（1）樹立“以人為本”的護理理念。要想有效的實施優質服務，就必須堅持以人為本。具體來說，護理人員要把優質護理服務貫穿到老年心血管患者的全過程中，包括從入院到出院，全面護理患者各個方面，如用藥、咨詢、飲食以及日常生活等。其本質就是把患者作為護理工作的中心，依照患者的實際需求，在對患者疾病進行關注的前提下實施全面護理。優質服務在以人為本的理念下展開，能夠加快患者的康復速度，促進護患關系和諧，有利于實現護理人員的自我價值[2]。（2）實施責任包干制護理。老年心血管內科中一般有較多的危重患者，工作量較大，而相應的護理人員則比較少，基于此，醫院要實施一個周密的培訓計劃，提高護理人員的培訓力度，有效結合集體培訓與個別指導，由護士長定期考核，確保所有的護理人員可以對操作技能進行熟練掌握，使其服務水平得到提高，以此實現老年心血管內科的優質服務目標。（3）提高護理人員的身體護理能力。身體護理是心理護理的基礎，只有給予患者良好的身體護理，才能有效的實施心理護理。而在身體護理當中，生活護理是基礎。針對老年心血管患者，護理人員在實施身體護理當中要對其攝入脂肪以及鹽的劑量進行嚴格控制。如果患者有咀嚼不動以及牙齒松動的情況，護理人員要盡可能把食物弄軟或者給予高纖維容易消化的食物，如果患者出現了便秘要及時讓患者服用緩瀉劑。與此同時，護理人員要嚴密觀察老年心血管患者的血壓、精神狀態以及尿量等這些用藥后出現的反應。在護理老年心血管患者當中，所要掌握的知識較多并且比較瑣碎，因此要求臨床護理人員要有一個細致以及負責的態度[3]。（4）提高護理人員的心理護理能力。針對老年心血管患者，他們在患病前和患病后的心理上出現的波動很大，基于此護理人員在護理當中要對患者的心理變化進行嚴密觀察，有效的運用一些心理疏導方式，讓患者積極配合治療[4]。另外，孤獨無價值感是老年心血管患者心理出現波動的主要表現，這就要求護理人員要運用合理的溝通技巧以及恰當的語言、平易近人的態度和患者進行溝通，以讓其感到家的溫暖，這樣有利于護理人員把患者的心理變化狀況給及時把握住，為日后的治療打下堅實基礎[5]。

1.3 評判標準

通過自設問卷調查的方式，對患者的滿意度以及生活質量進行調查。非常滿意、基本滿意以及不滿意為患者對護理人員工作的滿意度，其中非常滿意+基本滿意之和×100%為滿意度；優、良、中、差是患者的生活質量評級，其中優+良之和×100%為優良率。

1.4 統計學方式

通過SPSS19.0軟件對以上數據進行統計學處理，以±標準差來表示計量資料，以t來進行檢驗。計數資料運用χ2來進行檢驗。P＜0.05說明具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩段時期患者對護理工作滿意度對比

在患者對護理工作滿意度上，優質服務期患者的滿意度達到了98.3%（59/60），顯著高于常規護理期患者滿意度（80%），差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表1。

2.2 兩段時期患者生活質量優良率對比

在患者生活質量優良率上，優質服務期患者達到了86.7%（52/60），顯著高于常規護理期患者（58.3%），差異顯著具有統計學意義（P＜0.05）。結果見表2。

表1 兩段時期患者對護理工作滿意度對比

表2 兩段時期患者生活質量優良率對比

3 討論

一般來說，老年心血管內科中的患者有著很大的特殊性，這就使臨床護理工作面臨著很大的挑戰，并且一般難以顯著提升護理工作質量，增加了護理人員的壓力，也對患者的生活質量構成了嚴重影響[6]。我院于2011年9月在老年心血管內科中實施了優質護理服務，評估了服務后老年心血管內科的護理質量，相比實施之前，在患者對護理工作的滿意度和患者自身生活質量的優良率上，優質護理服務期均顯著優于常規護理期，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），護患關系更加融洽與和諧。實施優質護理服務既讓老年心血管患者獲得很大實惠，又提高了護理人員的服務水平。同時在老年心血管內科中應用優質護理服務也有效的把其他科室帶動起來，促進這些科室積極學習和借鑒，從而使醫院的護理工作從以往的身體護理轉變到全面護理的軌道中來，為護理管理工作的短期性科學轉變到護理管理工作的長期性打下了良好的基礎[7]，實現了醫院護理工作的可持續發展。

總而言之，在老年心血管內科臨床護理當中運用優質護理服務可以加快患者的康復速度，使護理效果和患者滿意度得到提高，有效改善患者的生活質量，有著重要的臨床應用價值。

［1］ 郭艷紅.衛生部加強臨床護理工作相關文件的背景介紹及解讀[J].中國護理管理,2010,10(03):9-10.

［2］ 白輝,梁新芬.實施優質護理服務示范病房的體會[J].全科護理, 2011,9(08):2043-2044.

［3］ 杜培欣,張雅麗.優質護理服務中提高護士滿意度的方法探討[J].解放軍醫院管理雜志，2013,12(07)：630-631.

［4］ 胡芳,郭玲,黃艷林,等.優質護理服務的實施方法與效果觀察[J].中國農村衛生，2013,13(02)：166-167.

［5］ 郭曉英.優質護理服務在急診護理中應用的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用，2013，7(19)：244-245.

［6］ 周榮,李柴陽,羅玲.人性化護理在心血管內科中的應用體會[J].心血管病防治知識(學術版),2011,23(03):79-80.

［7］ 鄭玲,李芳,連玉紅,等.創“優質護理服務示范病房”實施中的體會[J].價值工程,2010,2(31):305-307.