奧美拉唑治療急性腦血管疾病并發(fā)上消化道出血療效觀察

戴榮彩

（云南省臨滄市臨翔區(qū)人民醫(yī)院，云南臨滄677000）

論著／高血壓與腦血管病

奧美拉唑治療急性腦血管疾病并發(fā)上消化道出血療效觀察

戴榮彩

（云南省臨滄市臨翔區(qū)人民醫(yī)院，云南臨滄677000）

目的 對奧美拉唑治療急性腦血管疾病并發(fā)上消化道出血療效進行探討。方法 隨機抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的100例急性腦血管疾病并發(fā)上消化道出血患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者使用法莫替丁制劑進行治療，觀察組患者則使用奧美拉唑進行治療，對兩組患者的治療總有效率進行對比與分析。結(jié)果 兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組患者的治療總有效率為94%，對照組患者為60%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧美拉唑在急性腦血管疾病并發(fā)上消化道出血治療中的應(yīng)用，不僅有效提高于患者的治療有效率，而且用藥極為簡單，止血迅速，具有良好的安全性與可靠性，且用藥治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率較少，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中進行大范圍的推廣與應(yīng)用。

奧美拉唑；治療；急性腦血管疾病并發(fā)上消化道出血；療效

在急性腦血管疾病治療的過程中較為常見的并發(fā)癥是上消化道出血[1]，嚴(yán)重時會造成患者死亡。一旦發(fā)生，不僅需要及時對原發(fā)病進行治療，而且還要對上消化道出血進行有效治療，盡量保證患者的生命安全，改善預(yù)后，以降低患者的死亡率。筆者隨機抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的100例急性腦血管疾病并發(fā)上消化道出血患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者使用法莫替丁制劑進行治療，而觀察組患者在對照組患者治療方案的基礎(chǔ)上，再使用奧美拉唑進行治療，對兩組患者的治療總有效率進行對比與分析，以探究奧美拉唑治療急性腦血管疾病并發(fā)上消化道出血療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院在2011年1月-2013年12月治療的100例急性腦血管疾病并發(fā)上消化道出血患者，分為兩組：對照組與觀察組，其中對照組中有27例男性，23例女性，患者年齡段是45-76歲，平均年齡是（60.7±6.0）歲；觀察組中有29例男性，21例女性，患者年齡段是46-78歲，平均年齡是（61.4±5.6）歲，對兩組患者的性別、年齡進行比較，差異不明顯，不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），但具有可比性。100例患者均享有知情權(quán)，同意參與此次探究。

1.2 方 法

兩組患者均進行基礎(chǔ)治療[2]，例如營養(yǎng)支持、補液、降顱壓以及血壓控制等，并根據(jù)患者的實際情況，有選擇性的進行輸血，但是不使用其他類型的止血藥進行治療。對照組患者使用法莫替丁制劑（輔仁藥業(yè)集團有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20068114）進行治療，劑量為40mg/次，靜脈注射，2次/d；觀察組患者則使用奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H10950086）進行治療，劑量為40mg/次，將奧美拉唑與5%的葡萄糖進行混合后[3]，靜脈滴注，一天兩次。

1.3 觀察項目

對患者的上消化道出血進行觀察。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

上消化道出現(xiàn)停止標(biāo)準(zhǔn)：①患者的黑便轉(zhuǎn)黃或者是黑便消失；②胃管引流逐漸變清，不存在咖啡樣或者是血性液體；③患者的臨床癥狀明顯緩解，且血紅蛋白呈上升趨勢，脈率、血壓平穩(wěn)；④大便隱血。

在接受治療24h內(nèi)，患者的出血停止，為顯效；接受治療24-72h患者的出血停止，為有效；患者接受治療72h后，出血仍為停止，為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

對本次分析所涉及到的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計時需要使用到SPSS16.0軟件，計量資料使用（±s）的形式進行表示，使用t進行檢驗，計數(shù)資料使用χ2進行檢驗，存在明顯差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對我院治療的100例急性腦血管疾病并發(fā)上消化道出血患者的相關(guān)資料進行分析，兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組患者的治療總有效率為94%，對照組患者為60%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較

3 討論

急性腦血管疾病患者在治療的過程中，常見并發(fā)癥是腦出血，因此患者的顱內(nèi)壓增加，會對患者的神經(jīng)中樞造成壓迫，導(dǎo)致患者出現(xiàn)血管痙攣[4]、胃壁肌緊張的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者毛細(xì)血管出血、淤血。急性腦血管疾病患者的丘腦下部受到刺激，造成胃黏膜血管收縮[5]，形成潰瘍與出血。

奧美拉唑在急性腦血管疾病并發(fā)上消化道出血患者治療中的應(yīng)用，能夠?qū)颊呶杆岬姆置诋a(chǎn)生抑制作用[6]，且不受周圍中樞性泌酸的影響，能夠刺激患者的胃竇位置C細(xì)胞胃泌素的釋放，增加患者血清中的泌素水平，提高胃黏膜中的血流量，以滿足胃腸細(xì)胞正常生長所需的營養(yǎng)物質(zhì)需求。奧美拉唑還為患者胃腸的修復(fù)、止血依舊愈合等提供便利，抑制患者胃蛋白酶[7]所具備的活性，形成血凝塊，從而穩(wěn)定細(xì)胞膜，實現(xiàn)止血的目的。因此，奧美拉唑是急性腦血管疾病并發(fā)上消化道出血患者治療中的極為有效的一種止血措施。

在本次探究過程中，筆者隨機抽取我院在2011 年1月-2013年12月治療的100例急性腦血管疾病并發(fā)上消化道出血患者，分為兩組：對照組與觀察組，對照組患者使用法莫替丁制劑進行治療，而觀察組患者則使用奧美拉唑進行治療，對兩組患者的治療總有效率進行對比與分析。兩組患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組患者的治療總有效率為94%，對照組患者為60%，存在較大差異，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。方麗萍等人發(fā)表的文獻資料中指出奧美拉唑在急性腦血管疾病并發(fā)上消化道出血患者治療中應(yīng)用的治療總有效率為84%，與筆者的探究結(jié)果存在較大差異，主要原因有以下兩種：①患者病情的實際情況；②醫(yī)護人員的用藥量的準(zhǔn)確性等。

綜上所述，奧美拉唑在急性腦血管疾病并發(fā)上消化道出血治療中的應(yīng)用，不僅有效提高了患者的治療有效率，而且用藥極為簡單，止血迅速，具有良好的安全性與可靠性，且用藥治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率較少，具有非常重要的意義，值得在臨床治療中進行大范圍的推廣與應(yīng)用。

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