完善醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性

韋杰

完善醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性

韋杰

內(nèi)部控制作為標(biāo)準(zhǔn)化管理，已經(jīng)越來(lái)越多的被會(huì)計(jì)理論研究以及實(shí)際運(yùn)用研究所重點(diǎn)關(guān)注。本文依據(jù)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)內(nèi)部控制不足的情況，指出了完善醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性，同時(shí)提出如何去完善醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的措施。

醫(yī)療衛(wèi)生；財(cái)務(wù)內(nèi)部控制；重要性

一、前言

當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)于財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制并沒(méi)有給與充足的關(guān)注，還不存在一個(gè)較為科學(xué)完善的控制系統(tǒng)，因而造成了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)中財(cái)務(wù)內(nèi)部控制責(zé)任不清楚、基本財(cái)務(wù)信息混亂，從而導(dǎo)致了職務(wù)侵占、虛假報(bào)銷等對(duì)公共醫(yī)療單位以及國(guó)家利益產(chǎn)生嚴(yán)重?fù)p害的情況出現(xiàn)。對(duì)此類有損公共醫(yī)療單位以及國(guó)家利益的情況，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定要增強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制，構(gòu)建一個(gè)科學(xué)完善的內(nèi)部控制系統(tǒng)，從而保障了國(guó)家對(duì)公共醫(yī)療單位投入的資金能夠有效的被使用，發(fā)揮其最大的效用。

二、完善醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的重要性

1.醫(yī)療衛(wèi)生單位迅速發(fā)展的迫切需要

在我國(guó)的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)制度的環(huán)境當(dāng)中，各類的醫(yī)療衛(wèi)生單位都依照著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以及醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)與規(guī)律，解決了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)制度當(dāng)中的監(jiān)管體系不足的問(wèn)題，增強(qiáng)了醫(yī)療衛(wèi)生單位的監(jiān)管，減少了運(yùn)作資金的投入，增加了醫(yī)療衛(wèi)生單位的績(jī)效，充分的發(fā)揮了國(guó)家投入資金的價(jià)值。構(gòu)建一個(gè)全面的醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)內(nèi)部控制體系，已經(jīng)是當(dāng)前各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展的首要解決問(wèn)題，是保障醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能夠持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵所在。

2.增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部控制體系效用

各類醫(yī)療衛(wèi)生單位都逐漸的構(gòu)建了一系列的內(nèi)部控制體系，同時(shí)也設(shè)計(jì)了配套的評(píng)價(jià)方式，然而卻依舊是沒(méi)能構(gòu)建出一個(gè)完善的、有效的、可信度高的、統(tǒng)一的內(nèi)部控制體系。這種情況和醫(yī)療衛(wèi)生單位的迅速發(fā)展的管理標(biāo)準(zhǔn)是不配套的，其展現(xiàn)的方面主要有如下幾個(gè)：（1）理論界對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部控制理論的研究比較落后跟不上發(fā)展需求，系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)沒(méi)有構(gòu)建成型；（2）醫(yī)療衛(wèi)生單位當(dāng)中相關(guān)負(fù)責(zé)部門的監(jiān)管意識(shí)、對(duì)內(nèi)部控制的認(rèn)知都存在著不足；（3）醫(yī)療衛(wèi)生單位資金成本的校對(duì)存在著缺陷；（4）對(duì)于單位所使用的物資選購(gòu)缺乏控制；（5）在數(shù)字信息化系統(tǒng)下內(nèi)部控制監(jiān)管不足，數(shù)據(jù)被修改不易被察覺(jué)。而相對(duì)于數(shù)字信息化系統(tǒng)，手工記錄系統(tǒng)所展示的記錄就相對(duì)十分的明顯直觀，記錄人員的筆記也能夠成為監(jiān)管方式的一種。然而內(nèi)部財(cái)務(wù)控制就能夠很好的解決上述存在的問(wèn)題，給醫(yī)療衛(wèi)生單位的發(fā)展打下基礎(chǔ)。

3.順應(yīng)政策的發(fā)展要求

醫(yī)療衛(wèi)生單位的內(nèi)部控制方式，其是管理規(guī)范化、會(huì)計(jì)訊息質(zhì)量提高的主要方式，當(dāng)前已經(jīng)受到了會(huì)計(jì)理論研究以及實(shí)際運(yùn)用研究的關(guān)注。我國(guó)的《會(huì)計(jì)法》當(dāng)中指出各類單位一定要構(gòu)建一個(gè)完善了內(nèi)部管理控制體系，在財(cái)政部下發(fā)的《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范-基本規(guī)范(試行)》和《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范-貨幣資金(試行)》相關(guān)文件當(dāng)中都對(duì)此做出了相應(yīng)的要求。因此醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的構(gòu)建與完善是順應(yīng)了政策發(fā)展的要求，是保障醫(yī)療衛(wèi)生單位發(fā)展道路的正確性。

4.有利于單位貨幣資金控制

醫(yī)療衛(wèi)生單位的內(nèi)部控制要求醫(yī)療衛(wèi)生單位一定要全面的按照《內(nèi)部會(huì)計(jì)控制規(guī)范-貨幣資金》文件當(dāng)中的相關(guān)規(guī)定，遵照不兼容的職位實(shí)施剝離的準(zhǔn)則，進(jìn)行財(cái)產(chǎn)與賬目分開管理。財(cái)務(wù)部門還需要安排專門的人員檢測(cè)各個(gè)收費(fèi)人員進(jìn)行的實(shí)際收費(fèi)數(shù)額以及開出發(fā)票金額是否相符合，保障了收費(fèi)金額的準(zhǔn)確性。此外該部門還應(yīng)當(dāng)安排人員對(duì)銀行的賬目實(shí)施校對(duì)，同時(shí)據(jù)此繪制出銀行存款金額變化表，從而保障了銀行賬目當(dāng)中顯示的財(cái)產(chǎn)數(shù)目與銀行提供的賬單是相一致的。因此醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的構(gòu)建是有利于單位的貨幣資金控制，杜絕了腐敗現(xiàn)象產(chǎn)生。

三、完善醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的措施

1.增強(qiáng)單位系統(tǒng)控制

醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部組織系統(tǒng)控制就是醫(yī)療衛(wèi)生單位為了使會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量增加，從而確保了資金的安全性和完整性，保證一些在政策法律條文的被切實(shí)的落實(shí),因此所制定出的有關(guān)監(jiān)管制度、方式、步驟、方案。一個(gè)合理有效的醫(yī)療衛(wèi)生單位的組織結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，應(yīng)當(dāng)是包括了對(duì)一系列的相關(guān)負(fù)責(zé)部門的組成構(gòu)建。制定職位明確分工與責(zé)任制度就是要將每個(gè)職位所需要做的事、所擁有的權(quán)利以及所需承擔(dān)的責(zé)任明確，因此在每項(xiàng)工作都是落實(shí)到個(gè)人，促使各個(gè)部門、各個(gè)職位都能夠完成好自己的工作，對(duì)職位的責(zé)任進(jìn)行承擔(dān)。

2.支出與成本控制

加強(qiáng)對(duì)于指出審查批準(zhǔn)制度的建設(shè)，實(shí)施管理范疇內(nèi)的“一支筆”審查批準(zhǔn)原則，財(cái)務(wù)監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的遵循經(jīng)審批的預(yù)算金額與專項(xiàng)金額的撥款方案實(shí)施。如果出現(xiàn)超出預(yù)算以及計(jì)劃金額，需要增加投入資金。此時(shí)應(yīng)當(dāng)向上級(jí)進(jìn)行申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)上級(jí)的批準(zhǔn)之后財(cái)務(wù)部門方可進(jìn)行撥款。增強(qiáng)對(duì)單位當(dāng)中的開銷憑證的審查。此外對(duì)于一些沒(méi)有合理性的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生的開銷，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行上報(bào)。

3.增強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)控制

醫(yī)療衛(wèi)生單位應(yīng)當(dāng)依據(jù)當(dāng)前我國(guó)實(shí)行的相關(guān)法律法規(guī)當(dāng)中所指出的要求規(guī)范，對(duì)單位的內(nèi)部進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)控制工作，重點(diǎn)對(duì)一些部門進(jìn)行財(cái)產(chǎn)開銷情況的審計(jì)，單位內(nèi)部應(yīng)當(dāng)成立專門的職能部門，配置相應(yīng)的專業(yè)審計(jì)人員。清楚的界定各個(gè)工作崗位需要承擔(dān)的責(zé)任義務(wù)與所擁有的權(quán)利，一方面參照相關(guān)的規(guī)定，另一方面根據(jù)單位的實(shí)際情況制定一些條款，依據(jù)這些文件當(dāng)中的規(guī)定對(duì)單位內(nèi)部各個(gè)部門進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)。同時(shí)需要注意的是在單位內(nèi)部進(jìn)行審計(jì)應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)內(nèi)部之間的交流，針對(duì)一些內(nèi)容不同的內(nèi)部審計(jì)工作需要單位進(jìn)行組織有關(guān)人員進(jìn)行穿插審計(jì)，進(jìn)行內(nèi)部審計(jì)資料的交流，總結(jié)審計(jì)的要點(diǎn)，找出在審計(jì)工作當(dāng)中存在的缺陷加以改善，增強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)的質(zhì)量。

四、結(jié)語(yǔ)

伴隨著我國(guó)的社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的建設(shè)與發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生單位相關(guān)的經(jīng)濟(jì)往來(lái)以及關(guān)系都在進(jìn)行著本質(zhì)的改變，醫(yī)療衛(wèi)生單位需要面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈的局面，隨時(shí)迎接新的挑戰(zhàn)。醫(yī)療衛(wèi)生單位需要生存與發(fā)展，因此就需要在監(jiān)管當(dāng)中找效益，在競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中求發(fā)展，所以醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制就需要能夠順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，否則將會(huì)被淘汰出局。醫(yī)療衛(wèi)生單位想要獲得最佳的經(jīng)濟(jì)收益就必須在服務(wù)上做文章，用高品質(zhì)的、高效率、價(jià)格低的服務(wù)來(lái)服務(wù)大眾，構(gòu)建出一個(gè)系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)，對(duì)于其生存發(fā)展具有非常關(guān)鍵的作用。

[1]馬躍.我國(guó)醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制問(wèn)題分析.《現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)》，2009年05期.

[2]薛麗萍.關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的思考.《會(huì)計(jì)師》，2013年18期.

[3]蘇榮益.醫(yī)院財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度研究.《經(jīng)濟(jì)師》，2011年03期.

（作者單位：貴州省疾病預(yù)防控制中心）