系統護理對慢性支氣管炎36例睡眠質量及負性情緒的影響

江蘇省儀征市新城鎮衛生院分院，江蘇 儀征 211401

慢性支氣管炎是一種在臨床上十分常見的慢性呼吸系統疾病，可對患者造成不同程度的心理應激，進而造成負性情緒的發生[1]。農村患者由于自身和周圍環境的原因，在負性情緒和生活質量方面的問題更為突出，因此本文選取農村慢性支氣管炎患者72例，用以分析系統性護理對于農村慢性支氣管炎患者睡眠質量以及負性情緒的影響觀察。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本文所選取的臨床研究資料為2010年至2012年農村慢性支氣管炎患者72例，入組的患者均符合慢性支氣管炎的診斷標準[2]，排除存在嚴重肝、腎功能不全、嚴重血液系統疾病、先天性心臟病、精神障礙以及臨床資料不全的患者。隨機將患者分為兩組，分別為系統性護理組(36例)和常規護理組(36例)；系統護理組中男性為24例，女性為12例，年齡47～71歲，平均年齡為(57.51±5.92)歲，平均病程為(3.03±1.14)年；常規護理組中男性為25例，女性為11例，年齡50～73歲，平均年齡為(60.95±7.10)歲，平均病程為(3.35±1.06)年，經相關統計學分析，系統性護理組和常規護理組在年齡、性別和病程方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 系統護理組 首先，對患者進行有效的心理護理，積極地與患者進行交流溝通，反復耐心的開導患者，利于患者保持積極樂觀的心態，提高患者的治療依從性；其次，保持診所及患者家庭環境的整潔，控制患者的飲食，進行營養配餐，定期清新空氣，利于肺部功能的改善；同時，對患者進行疾病知識科普，講述發病機制、轉歸等知識，加強患者的合理用藥，避免濫用藥物造成疾病治療效果下降；最后，對患者進行臨床康復訓練，囑患者進行自我鍛煉及相關的呼吸鍛煉，并且積極地對患者進行清痰治療。

1.2.2 常規護理組 參照張春蓮等[3]的常規護理方式，常規護理方式為定期對患者翻身拍背，更換輸液，告知患者用藥可能出現的并發癥等，觀察患者體溫、心率、血壓等生命體征，出現急性癥狀及時報告主管醫師等。

1.3 觀察指標 對系統性護理組和常規護理組的SAS、SDS評分及睡眠質量評分進行觀察和分析。SAS、SDS及睡眠質量評分[4]：分數越高，癥狀越嚴重。

2 結果

2.1 對兩組患者負性情緒的影響效果比較 本組研究顯示，系統性護理組的SAS及SDS顯著低于常規護理組(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者對生活質量和睡眠質量的影響比較 本組研究顯示，系統性護理組的睡眠質量評分為(4.32±1.23)分，常規護理組的睡眠質量評分為(6.98±1.12)分；系統性護理組的睡眠質量評分顯著低于常規護理組(t=29.653，P<0.05)。

表1 系統性護理組和常規護理組對于負性情緒 的影響效果觀察

注：與常規護理組比較,*P<0.05。

3 討論

慢性支氣管炎是一種在臨床上常見的慢性呼吸系統疾病，主要在秋冬季節發病；慢性支氣管炎患者的呼吸道存在反復發作的炎癥，可對呼吸道結構產生一定程度的影響，最終造成換氣及通氣功能障礙。研究顯示，慢性支氣管炎的患者多伴有負性情緒及生活質量下降等情況，上述情況可引起睡眠障礙[5]。而農村患者由于教育程度普遍不高，對于疾病相關知識無法掌握，負性情緒及生活質量問題更為嚴重。因此本文旨在分析系統性護理在農村慢性支氣管炎患者中的作用。

本文針對農村患者進行系統性的全面護理，主要的內容為心理護理、常規基礎護理、臨床用藥科普及指導以及疾病康復訓練等。心理護理是系統性護理的關鍵，積極地與患者進行交流溝通能夠在一定程度上緩解患者焦慮的情緒，改善心理舒適度。農村患者由于知識較為缺乏及周圍環境等問題，溝通能力較差等因素會影響護理效果，因此我們應積極對患者進行科普知識宣傳，定期舉行知識講座，在此基礎上給予心理護理，收到良好的效果。本文中的常規基礎護理能夠在一定程度上為患者提供良好的治療環境，從而利于改善睡眠和負性情緒。而對患者進行用藥知識的普及，能夠指導患者正確地應用藥物，提高慢性支氣管炎的治療效果，從而改善患者的心理應激；疾病的康復訓練，能夠改善患者的身體狀況以及肺功能，利于疾病癥狀的控制，進而利于負性情緒和睡眠質量的改善。本組研究顯示，進行系統性護理的患者其焦慮、抑郁、睡眠質量、生活質量改善情況顯著優于常規護理的患者。

綜上所述，系統性護理能夠有效改善農村慢性支氣管炎患者的負性情緒及睡眠質量。

[1] 楊子江，荊明霞.慢性支氣管炎健康教育及研究進展[J]. 中華全科醫學，2012,10(11)：1776-1783.

[2] 中華中醫藥學會.慢性阻塞性肺疾病診療指南[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，211,9(12)：115-116.

[3] 張春蓮，張亞玲.影響慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧療依從性的因素及護理現狀[J]. 中華護理教育，2010,7(7)：333-335.

[4] 程哲，代靈靈，李芳，等.支氣管哮喘控制水平與患者焦慮、抑郁情緒的相關性[J]. 中華醫學雜志，2012,92(30)：2128-2130.

[5] 侯搖莉，李家容，王穎琦，等.老年慢性支氣管炎患者負性情緒及自尊感臨床現狀分析[J]. 齊魯護理雜志，2011,17(30)：17-19.