心理護理對23例糖尿病精神抑郁障礙患者的影響

江西康寧醫院二病區，江西 康寧 331211

隨著人們生活水平的提高，飲食結構的改變，我國糖尿病的發病率在不斷增加。臨床研究表明，糖尿病屬慢性代謝性疾病，對患者身體健康有著嚴重影響。有數據顯示，糖尿病患者精神抑郁的發病率高于健康人群[1]。我院開展心理護理對糖尿病精神抑郁障礙患者進行護理，收到較好的護理效果。現將研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年7月我院收治的糖尿病精神抑郁障礙男性患者46例作為研究對象，所有患者均符合相關診斷標準[2]。隨機將患者均分為觀察組和對照組，每組23例。觀察組：年齡47～78歲，平均年齡為(58.26±6.31)歲;對照組：年齡47～77歲，平均年齡為(59.13±5.82)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者進行常規護理：①入院指導。護理人員引導患者進行醫院環境的熟悉，為患者介紹醫院的相關制度和作息時間，使患者能夠安心治療。②健康宣教。患者對自己病情不了解，往往會夸大病情，造成精神壓力增大，不利于治療。護理人員應多和患者介紹相關疾病知識，提高患者對疾病的認知。在日常飲食中加以注意，做到營養均衡。③護理人員要和患者建立良好的護患關系。對于患者提出的疑問，要認真、仔細地解答。對患者提出的合理要求，要盡量滿足。以良好的服務態度面對患者，使患者感受到溫情，以便積極的配合治療[3]。觀察組患者在常規護理的基礎上，進行心理護理，對于精神抑郁障礙患者，心理護理是十分必要的。護理人員要多和患者溝通，了解患者的病情進展情況，為患者講解病情治療效果。根據患者的不同個性特征和心理情況，進行針對性的心理護理，緩解患者心理壓力，改善患者焦慮、抑郁等情況。通過和患者多溝通，建立良好的護患關系，提高患者的治療效果。

1.3 療效判定標準[4]根據HAMD量表對患者進行評分。設置24個臨床癥狀，每個臨床癥狀設為0分、1分、2分、3分和4分。得分越高表明患者抑郁癥狀越嚴重。

2 結果

觀察組患者心理護理后HAMD評分顯著優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者HAMD評分比較表

注：與護理前比較，*P<0.05；與對照組護理后比較，△P<0.05。

3 討論

糖尿病患者多因自身的原因及社會壓力大等造成精神抑郁障礙，臨床上需進行積極治療，并配合有效的護理措施，以改善患者生活質量。有研究表明，糖尿病精神抑郁障礙患者，其腦內的單胺類遞質功能缺乏，使得機體出現功能障礙。對糖尿病精神抑郁障礙患者進行護理，還可以改善患者空腹血糖水平，有利于病情的控制[5]。

糖尿病精神抑郁障礙患者心理壓力較大，在醫院進行治療時，對醫護人員比較排斥，因此，護理人員應耐心和患者進行溝通和交流，促進護患關系的改善，提高患者的治療依從性。本文研究結果顯示，觀察組患者HAMD評分顯著優于對照組，可見，應用心理護理對糖尿病精神抑郁障礙患者進行護理，效果顯著。

[1] 熊燕, 張太陽, 秦淑蘭, 等. 硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的療效[J]. 實用臨床醫學, 2011, 12(4): 21-23.

[2] Zheng Z, Wu J, Wang R, et al. Diabetes mellitus may induce cardiovascular disease by decreasing neuroplasticity[J]. Funct Neurol, 2014, 29(1): 7-13.

[3] 何先紅, 劉萍, 張曉旭. 個案管理對糖尿病患者的影響[J]. 基層醫學論壇, 2014, 18(3): 279-281.

[4] Frederick FT, Maharajh HD. Prevalence of depression in type 2 diabetic patients in trinidad and tobago[J]. West Indian Med J, 2013, 62(7): 628-631.

[5] 李友愛, 鄧育芬, 黃瓊意. 心臟起搏器植入術患者焦慮、抑郁狀況與其生活質量的相關性研究[J]. 護理實踐與研究, 2014, 11(6): 140-142.