羥基脲聯合干擾素α-2b治療慢性粒細胞白血病22例臨床觀察

江西省泰和縣上田衛生院，江西 泰和 343700

目前，臨床主要采用藥物控制慢性粒細胞白血病患者的病情，進而延長患者壽命[1]。筆者對本院收治的22例慢性粒細胞白血病患者給予氫基脲聯合干擾素α-2b治療，療效較顯著，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院血液內科2012年11月至2013年11月收治的43例慢性粒細胞白血病患者作為研究對象，所有患者均經細胞遺傳學、細胞形態學檢查確診為慢性粒細胞白血病患者。運用隨機數字法將其分為觀察組22例和對照組21例，其中，男29例，女14例，年齡23～76歲，平均年齡(45.4±12.3)歲。兩組患者的性別、年齡等資料方面對比差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者入院后給予常規治療，主要包括抗感染治療、小蘇打堿化尿液及別嘌呤醇降低血尿酸等治療。在此基礎上，對照組患者采取氫基脲治療，每日3克，每日三次，根據患者的白細胞情況對劑量進行適當調整，如患者的白細胞數量減少到20.0×109/L，則將劑量減少一半，如患者的白細胞數量減少為10.0×109/L，則將劑量調整為0.5～1.0g/d；觀察組在對照組治療的基礎上聯合應用干擾素α-2b[兆科藥業(合肥)有限公司；國藥準字S20020079；10萬IU/g，10g/支]治療，每次300萬IU，每隔一天肌肉注射一次。

1.3 療效評定標準[2]將慢性粒細胞白血病細胞遺傳學反應標準作為主要參考標準。完全細胞遺傳學緩解：在慢性粒細胞白血病細胞分裂中期，經檢測能夠發現Ph細胞完全消失；主要細胞遺傳學緩解：對分裂中期的慢性粒細胞白血病細胞進行檢測，其Ph陽性細胞少于35%；次要細胞遺傳學緩解：分裂中期，對Ph陽性細胞進行檢測，Ph陽性細胞為35%～65%；無效：分裂中期，對Ph陽性細胞進行檢測，Ph陽性細胞為65%～100%?？偩徑饴蕿橥耆毎z傳學緩解率、主要細胞遺傳學緩解率以及次要細胞遺傳學緩解率之和。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

由表1可知，觀察組的遺傳學反應總緩解率為95.5%，對照組的遺傳學反應總緩解率為57.1%，觀察組明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者的遺傳學反應緩解情況對比[例(%)]

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

慢性粒細胞白血病是一種較為常見的白血病類型，主要由多能造血干細胞的惡性克隆性疾病發展而來。治療慢性粒細胞白血病患者主要以改善患者身體健康狀況、提升患者生存質量為主要原則。給予有效藥物治療，能夠有效減少不穩定型克隆細胞數量，延緩其朝急變期、加速期的轉變，并降低基因突變率。氫基脲是一種周期性、特異性的藥物，是一種非烷化劑及骨髓增生抑制劑，能夠有效抑制細胞DNA的合成，抑制核糖核酸還原酶；干擾素能夠改善慢性粒細胞白血病肝細胞與骨髓微環境的基質，恢復粘附相關的抑制信號，抑制Ph陽性細胞的克隆，并能夠改善慢性粒細胞間粘附功能存在的缺陷，最終使慢性粒細胞白血病患者體內的Ph陰性細胞完全消失或者部分消失[3]。研究中，對照組給予氫基脲治療，觀察組患者采用氫基脲聯合干擾素α-2b治療，觀察組患者的遺傳學反應緩解率明顯高于對照組(P<0.05)。

綜上所述，采用氫基脲聯合干擾素α-2b治療慢性粒細胞白血病能夠顯著改善患者的遺傳學反應總緩解率，療效較明顯。

[1]周云，何傳俊，吳春龍，等．人類免疫缺陷病毒感染合并急性早幼粒細胞白血病及慢性粒細胞白血病二例并文獻復習[J]．白血病·淋巴瘤，2014，23(1)：45-47．

[2]吳濤，于紅濤，張忠強，等．羥基脲聯合干擾素α-2b治療慢性粒細胞白血病的療效研究[J]．中國現代醫生，2013，51(25)：47-48．

[3]陳雪松，萬文輝，張興虎，等．高齡老年慢性骨髓增殖性疾病轉化的急性粒細胞白血病1例[J]．中華老年多器官疾病雜志，2013，14(12)：941-943．