支撐喉鏡顯微手術治療聲帶息肉86例臨床觀察

江西省萬年縣人民醫院 ，江西 萬年 335500

聲帶息肉是一種特殊類型的慢性喉炎，是聲帶固有層淺層的良性增生性病變，給患者正常生活帶來嚴重影響[1]。筆者為進一步了解分析聲帶息肉采用支撐喉鏡顯微手術與非顯微手術治療的臨床效果，特從本院聲帶息肉患者中選取172例進行研究分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2011年12月至2013年10月收治的172例聲帶息肉患者，均符合WHO關于聲帶息肉疾病相關診斷標準。并按照患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組。治療組86例，其中男57例，女29例；年齡16～59歲，平均年齡(37.56±1.15)歲；病程2個月至5年，平均病程(2.51±0.13)年；53例廣基息肉，33例帶蒂息肉；59例雙側息肉，27例單側息肉。對照組86例，男56例，女30例；患者年齡17～60歲，平均年齡(38.02±1.21)歲；病程3個月至6年，平均病程(3.02±0.21)年；55例廣基息肉，31例帶蒂息肉；61例雙側息肉，25例單側息肉。兩組聲帶息肉患者的基本資料對比，其差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用非顯微手術治療 實施氣管插管靜脈復合麻醉措施，并對患者血壓、心電圖和呼吸等進行密切監測。通過口腔置入喉鏡，在肉眼觀察下直接對患者進行治療。術后采用常規抗生素治療，避免出現感染現象。

1.2.2 治療組患者采用支撐喉鏡顯微手術治療 實施氣管插管靜脈復合麻醉措施，并對患者血壓、心電圖和呼吸等進行密切監測。通過口腔置入喉鏡，并對顯微鏡進行調整，直至手術視野清晰。之后，通過息肉鉗對息肉進行牽拉，用喉剪將病變組織清除，并將聲帶修平。出血者用棉球蘸腎上腺素進行壓迫止血。術后采用常規抗生素治療，避免出現感染現象。

1.3 療效判定[2]治愈:患者實施臨床治療后，其手術邊緣光滑整齊，聲音和色澤等均恢復正常；有效:患者實施臨床治療后，其手術邊緣較為光滑整齊，聲音和色澤等均得到顯著改善；無效:患者實施臨床治療后，其手術部位沒有改善，且聲音和色澤等均沒有改善，嚴重的出現加重現象。臨床治療總有效率=(有效患者例數+治愈患者例數)/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率對比 治療組患者廣基息肉臨床治療總有效率為96.23%，帶蒂息肉臨床治療總有效率為93.94%，雙側息肉疾病治療總有效率為96.61%，單側息肉臨床治療總有效率為88.89%；對照組患者廣基息肉臨床治療總有效率為80.00%，帶蒂息肉臨床治療總有效率為96.78%，雙側息肉臨床治療總有效率為80.33%，單側息肉臨床治療總有效率為92.00%。兩組患者帶蒂息肉和單側息肉臨床治療總有效率相比，差異無統計學意義(P>0.05)；治療組患者廣基息肉和雙側息肉治療總有效率明顯優于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 對比兩組患者臨床治療總有效率[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組患者出現并發癥發生率對比 治療組患者并發癥發生率僅為10.47%，對照組患者并發癥發生率高達19.77%。治療組患者并發癥發生率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 對比兩組患者出現并發癥發生率[例(%)]

注：與對照組比較,*P<0.05。

3 討論

在臨床上，聲帶息肉主要是指患者聲帶任克氏間隙早期出現局限性水腫、血管擴張或血管出血等現象，給患者正常生活帶來嚴重影響[3]。手術為治療該疾病的主要方法，支撐喉鏡顯微手術在治療聲帶息肉疾病臨床效果顯著，其主要是通過口徑較小的硬質管對患者進行氣管插管,該手術不影響患者正常呼吸，顯微鏡更可將局部放大，有效擴大手術視野，便于對較小病灶進行清晰辨認，從而保障手術順利進行，提高手術治愈率[4]。

綜上所述，在治療聲帶息肉臨床上支撐喉鏡顯微手術具有良好作用。本次研究選取的172例聲帶息肉患者中，治療組廣基息肉、雙側息肉治療總有效率及并發癥發生率同對照組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)，該研究結果同李強研究結果基本一致[5]。因此，支撐喉鏡顯微手術值得在治療聲帶息肉方面推廣應用。

[1]梁斌,劉貴,王成,等.支撐喉鏡喉顯微手術治療廣基型聲帶息肉療效分析[J].中國誤診學雜志,2010,10(03):554-555.

[2]王寶全.支撐喉鏡下顯微手術治療聲帶息肉臨床觀察[J].中國現代藥物應用,2010,04(23):72-73.

[3]陸曉紅.支撐喉鏡下喉顯微手術治療聲帶息肉療效分析[J].臨床醫學,2010,30(11):93-94.

[4]張萍,劉升,胡松勤,等.支撐喉鏡顯微手術與非顯微手術治療聲帶息肉療效觀察[J].中國實用醫藥,2008,03(25):68-69.

[5]李 強.支撐喉鏡下喉顯微手術治療聲帶息肉患者的療效評價[J].實 用 臨 床 醫 藥 雜 志,2013,17(21):195-196.